摘要：2025年10月18日，由中国抗癌协会指导，中国抗癌协会媒体传播委员会、中国抗癌协会整合肺癌委员会、中国抗癌协会肺部肿瘤整合康复专业委员会、中国抗癌协会食管肿瘤整合康复专业委员会、中国抗癌协会非小细胞肺癌专业委员会主办的“三人行 MDT——CACA胸部肿瘤诊疗
2025年10月18日，由中国抗癌协会指导，中国抗癌协会媒体传播委员会、中国抗癌协会整合肺癌委员会、中国抗癌协会肺部肿瘤整合康复专业委员会、中国抗癌协会食管肿瘤整合康复专业委员会、中国抗癌协会非小细胞肺癌专业委员会主办的“三人行 MDT——CACA胸部肿瘤诊疗综合能力提升训练营（钦州站）”在钦州市天骄国际酒店成功举办。本次会议汇聚了广西地区胸部肿瘤领域的多位知名专家，围绕肺癌与食管癌的围术期免疫治疗进展、临床实践与病例经验展开深入探讨，为推动基层医院胸部肿瘤诊疗水平的提升注入新动力。
一、开幕致辞：聚焦基层，共谋发展
北海市人民医院钟宏教授随着免疫治疗在胸部肿瘤领域的不断突破，围术期治疗模式正迎来全新变革。钦州第一人民医院李东涛教授强调，基层医院是肿瘤防治的主阵地，提升基层医生的综合诊疗能力，是实现“健康中国”目标的关键一环。
二、学术盛宴：四大维度解锁胸瘤诊疗新进展
蔡双启教授：NEOTORCH 研究开启免疫治疗 “3+1+13” 新时代
河北省肿瘤医院蔡双启教授详解我国原创Ⅲ期临床研究NEOTORCH 的突破性成果。该研究首创“3周期术前免疫联合化疗+ 1周期术后巩固 + 13 周期免疫维持” 模式，相关数据已发表于《JAMA》。蔡教授指出：“相较于传统化疗，新方案使 Ⅲ 期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的病理完全缓解（pCR）率提升 25倍，降低疾病进展/复发/死亡风险高达60%”，他特别强调，该模式已被纳入 2025年医保目录，为围术期免疫治疗提供了“中国方案”。
徐琳琳教授：肺围术期病例解码“精准诊疗”实践
河南省肿瘤医院徐琳琳教授分享3例典型NSCLC围术期病例，聚焦“个体化方案制定”核心。针对1例EGFR突变阳性患者，她采用“新辅助靶向治疗+亚肺叶切除+术后MRD监测”方案，患者术后2年无复发；另1例PD-L1高表达患者则通过“免疫新辅助治疗+机器人肺段切除”实现完全病理缓解（pCR）。徐教授结合方文涛教授提出的“分子分期指导治疗”理念，强调：“术前 ctDNA 检测、术中精准定位、术后毒性管理构成肺围术期诊疗‘铁三角’，可使手术转化率提升 30%。”
伍际琪教授：食管癌围术期进阶之路的“三大突破”
广西医科大学第一附属医院伍际琪教授梳理食管癌围术期治疗的迭代历程。他指出局部晚期可切除食管鳞癌的治疗是以手术为主的综合治疗为主，既往CROSS、NEOCRTEC5010研究已奠定新辅助放化疗的标准治疗模式，然而在术后，远处转移的风险并未降低。在当下，免疫治疗已被证实在晚期食管鳞癌的治疗中有明确的生存获益，是否将免疫治疗介入于局部晚期食管鳞癌的治疗中，能同样提高患者的生存预后？如HCHTOG1909、ESCORT-NOE、SCIENCE等Ⅲ期临床试验已初现疗效，前者已首个披露EFS生存获益；目前ESCTORCH也作为食管鳞癌围术期免疫治疗在全球开展的首个且唯一注册适应症的Ⅲ期临床试验，有望让免疫治疗的加入重塑食管鳞癌围术期治疗新格局。
韩飞教授：真实世界病例揭示“转化治疗”价值
江苏省肿瘤医院韩飞教授分享2例局部晚期食管癌转化治疗病例。其中1例 cT4bN+患者经“3 周期免疫联合化疗”后肿瘤缩小70%，成功接受机器人根治术；另1例合并糖尿病的老年患者，通过“减量免疫+精准放疗”实现降期后手术。韩教授结合李进教授的观点强调：“转化治疗的核心是‘精准筛选+时机把控’，MDT需每2周期评估疗效，避免过度治疗或错失手术机会。”
三、MDT 实战：碰撞思维火花，解决临床痛点
在病例研讨环节，专家与学员围绕“EGFR突变NSCLC新辅助选择”“食管癌放化疗后手术时机”等议题展开激烈讨论。针对基层提出的“免疫治疗毒性管理” 疑问，蔡双启教授建议：“建立‘术前评估-术中监测-术后干预’三级防控体系，对甲状腺功能减退等免疫相关不良反应需提前预警。” 现场还通过模拟MDT会诊，为钦州当地1例复杂纵隔肿瘤患者制定了“穿刺活检+同步放化疗+手术” 的个体化方案，彰显训练营“学以致用”的特色。
四、总结展望：赋能基层，筑牢胸瘤诊疗“防护网”
闭幕式上，大会总结指出，本次训练营覆盖桂南地区80余家医疗机构，培训学员200余人次，通过“理论-病例-实操”三位一体模式，使基层医生对CACA指南的知晓率从45%提升至92%。中国抗癌协会科普委员会表示，将以钦州站为起点，持续开展“胸部肿瘤诊疗下基层”活动，通过远程MDT、手术带教等形式，推动创新成果向临床实践转化。正如李进教授所言：“只有让规范诊疗扎根基层，才能真正实现肿瘤防治的‘关口前移、全程管理’。”
来源：中国抗癌协会科普
