摘要：在门诊，我见过太多溃疡性结肠炎（我常简称为“溃结”）的患者了。看着你们因为反复的腹痛、腹泻、便血而痛苦，因为病情的反复而焦虑，我真心觉得，有些话必须得跟你们再强调一遍。

在门诊，我见过太多溃疡性结肠炎（我常简称为“溃结”）的患者了。看着你们因为反复的腹痛、腹泻、便血而痛苦，因为病情的反复而焦虑，我真心觉得，有些话必须得跟你们再强调一遍。

这个病，是个慢性病，也是个“生活方式病”。它就像一把在肠道里“小火慢炖”的火，药物的作用是往锅里加凉水，把火暂时压下去。但如果你不停地往灶台里添柴火，我这头加再多凉水，也总有压不住的时候，最后可能就是“锅干灶烂”，出现并发症，甚至需要手术。

所以，今天我不谈复杂的药理，就说三个最朴实、但你们最容易忽略的生活习惯。这三点，你要是能坚持住，比你吃再贵的药都管用。这是我和我的患者们打交道四十多年，总结出的经验。

第一，坚持“吃对饭”，把饮食记录当成吃药一样重要。

我知道让你们完全忌口很难，但“溃结”的肠道就像一块受了伤、特别娇嫩的皮肤，你硬是要用粗粮、辣椒、油腻大餐去摩擦它，它怎么可能好得快？

核心原则：分期而食。这不是让你一辈子只喝白粥。

急性发作期：这时候肠道在“着火”，必须吃温软、易消化、少渣的食物。烂面条、白粥、蒸蛋羹等。目的就是减少对肠道黏膜的刺激和物理摩擦。粗纤维的蔬菜水果（比如芹菜、韭菜、坚果）、油腻的、生冷的、辛辣的，一定要杜绝。

缓解期：当病情稳定，肚子不疼了，大便也正常了，可以慢慢尝试添加新食物。但记住“一次一种，少量尝试”的黄金法则。今天试一小口西兰花，观察两三天，如果没事，再试下一种。这样你就能慢慢摸清自己肠道的“脾气”，建立属于自己的安全食谱。

我建议每个患者都备一个“饮食日记”，今天吃了什么，身体有什么反应，都记下来。别嫌麻烦，这比你稀里糊涂吃错了，再跑医院、加药量省事多了。

第二，坚持“睡好觉”，别拿熬夜不当回事。

很多患者复发，不是因为吃错了东西，就是因为熬了几个大夜，或者经历了一段高强度的工作压力。

咱们的免疫系统像个双刃剑，“溃结”本身就是免疫系统功能紊乱，错误地攻击了自己的肠道。而熬夜、劳累、压力，就是最直接的“免疫扰乱剂”。它们会让本就不稳定的免疫系统更加“疯狂”，从而点燃肠道里的炎症。

我常跟我的年轻患者说，你晚上11点后不睡觉，那不是熬夜，那是在“熬命”，而且是专门熬你那条本就脆弱的肠子的命。保证每晚7-8小时的优质睡眠，学会给自己减压（比如散步、听音乐、冥想），让神经和肠道都放松下来，这比什么补药都强。心情好了，睡眠足了，你吃的药效果都能事半功倍。

第三，坚持“规矩用药”，千万别自己当医生。

经常有患者，吃了两天药感觉好了，就把药停了；或者听信某个偏方，把正规治疗扔一边。

“溃结”的治疗，尤其是在缓解期，“维持用药”是王道。比如美沙拉嗪这类药，在你没症状的时候吃，是为了扑灭肠道里你看不见的“星星之火”，防止它再次燎原。你感觉好了，不代表病灶就彻底消失了。擅自停药，复发的几率会大大增加，而且一次可能比一次重。

我理解你们对长期吃药的顾虑，但请你相信你的主治医生。他们会根据你的情况，选择最合适的药物和最低的有效剂量来帮你维持稳定。医患的目标是一致的——用最小的代价，换取你最长时间的正常生活。你自己随意停药，等于是在疾病面前主动缴械投降。

最后，说点心里话，这个过程很磨人，需要极大的耐心和自律。但我可以负责任地告诉你们，凡是那些能把这三点生活习惯坚持下来的患者，他们的病情都控制得非常理想，可以正常工作、学习、生活，甚至旅行、运动，和健康人没什么两样。

所以，听我一句劝，在治病这条路上，别光指望医生和药物，你们自己才是最重要的主角。把这三点记在心里，落到实处，咱们一起努力，稳稳当当地把日子过好。如果你也有上述相关问题，可以说说情况，给大家答疑。

来源：消化科王主任