摘要：在新中国成立初期，我国的医疗卫生状况不容乐观，尤其是农村地区，缺医少药的问题十分严重。当时，有限的医疗资源大多集中在城市，广大农村地区的医疗服务极度匮乏，农民们面临着看病难、看病贵的困境。

在新中国成立初期，我国的医疗卫生状况不容乐观，尤其是农村地区，缺医少药的问题十分严重。当时，有限的医疗资源大多集中在城市，广大农村地区的医疗服务极度匮乏，农民们面临着看病难、看病贵的困境。

这种状况引起了毛主席的高度关注与深切担忧。1965 年 6 月 26 日，毛主席在听取卫生部工作汇报后，严厉批评道：“卫生部的工作只给全国人口的 15％服务，而且这 15％中主要还是老爷。广大农民得不到医疗，一无医，二无药。卫生部不是人民的卫生部，改成城市卫生部或老爷卫生部，或城市老爷卫生部好了！” 并明确指示：“应该把医疗卫生工作的重点放到农村去！”“培养一大批‘农村也养得起’的医生，由他们来为农民看病服务。 ” 这便是著名的 “六二六指示”。

“六二六指示” 犹如一声号角，拉开了农村医疗卫生改革的大幕。为了响应这一指示，卫生部迅速行动起来，制定了一系列政策措施。全国各地纷纷组织医疗专家巡回医疗队，深入农村基层，为农民群众进行医疗诊断和疾病检查，同时对农村基层医护人员进行业务指导，并开展医疗卫生知识培训。

在这样的时代背景下，赤脚医生这一特殊群体应运而生。他们活跃在 20 世纪六七十年代的中国广大农村，成为农村医疗卫生服务的重要力量，为改善农村缺医少药的状况做出了不可磨灭的贡献。

赤脚医生这一群体，主要由下乡知识青年、农村中懂得中医的成员以及具有高小及以上知识文化程度的农村青年构成。

在那个知识资源相对匮乏的年代，下乡知识青年无疑为农村带来了一股新鲜血液。他们在城市中接受了一定的教育，知识文化水平相较于一般农民要高出许多，这使得他们能够较快地理解和掌握一些基础医学常识。比如，在常见疾病的预防知识普及方面，他们能够凭借所学，用通俗易懂的语言向村民们讲解，像如何预防感冒、痢疾等季节性疾病，让村民们对疾病有了初步的认知和防范意识。

农村中那些略懂中医的成员，同样是赤脚医生队伍中的重要力量。他们长期生活在农村，对当地的草药资源了如指掌，熟悉各类草药的药性和用途。他们掌握的中医知识和技能，在农村医疗中发挥了独特的作用。例如，对于一些跌打损伤、风湿疼痛等病症，他们运用针灸、推拿、拔罐等中医疗法，往往能取得不错的疗效，为村民们减轻痛苦。

而具有高小及以上学历的农村青年，由于具备一定的学习能力，也能够较为轻松地接触和学习医学知识。他们在成为赤脚医生后，积极参与到农村医疗工作中，为守护村民的健康贡献力量。这些不同背景的人员汇聚在一起，构成了赤脚医生的主体。

赤脚医生群体的学历普遍偏低，其中下乡知识青年最高学历多为高中，更多的则是高小或初中水平。这样的学历层次，与现代意义上系统学习医学知识的专业医疗人员相比，存在着明显的差距。

他们接受医学训练的时间也非常短暂，一般仅为三个月，最多半年。在如此有限的时间内，要掌握丰富的医学知识和技能，难度可想而知。然而，尽管面临着学历和培训时间的双重限制，赤脚医生们却肩负着保障农村居民基本医疗健康的重任。

在培训期间，他们争分夺秒地学习，从最基础的医学理论，如人体的基本结构、常见疾病的症状表现，到实际的医疗操作技能，如伤口包扎、肌肉注射等，都努力去掌握。在有限的知识储备下，他们凭借着对村民的责任感和使命感，在农村医疗岗位上兢兢业业地工作。面对村民们的病痛，他们从不退缩，尽自己最大的努力去诊断、治疗，用有限的知识和无限的责任，守护着农村的健康防线。

由于没有接受过系统全面的医学知识培训，赤脚医生通常只能掌握较为单一的医疗技能。针灸、拔火罐等中医疗法，是他们常用的治疗手段。在面对一些常见疾病，如头痛、关节疼痛时，他们会熟练地运用针灸，通过刺激人体穴位，达到疏通经络、调和气血的目的，从而缓解患者的症状。对于一些因湿气、寒气引起的身体不适，拔火罐则成为了有效的治疗方法，帮助患者排出体内湿气，减轻病痛。

他们还能够熟练处理如肌肉注射等基本医疗操作，为村民们提供必要的医疗服务。在药品使用上，他们常用的是常见的中草药。这些中草药大多就地取材，既降低了医疗成本，又能充分发挥其药效。他们凭借着 “一根银针，一把草药”，在缺医少药的农村，为村民们解决了许多常见疾病和多发病的治疗问题，成为农村医疗的实用力量。

赤脚医生的工作模式独特，他们兼具农民和医生的双重身份，真正做到了扎根乡土。农忙时节，他们和普通农民一样，在田间辛勤劳作，播种、收割，为粮食丰收挥洒汗水；而当闲暇时间或者村民有医疗需求时，他们又会迅速转换角色，背上药箱，奔赴患者家中。

他们对村民有着深厚的感情，这种感情源于他们与村民朝夕相处的生活经历，源于共同的劳动和生活。他们把为村民服务当作自己义不容辞的责任，无论白天黑夜，无论路途多远，只要村民需要，他们都会毫不犹豫地前往。这种全心全意为村民服务的奉献精神，赢得了村民们的高度信任和赞誉。村民们对他们也格外亲切，把他们当作自己的亲人，这种深厚的情感纽带，使得赤脚医生在农村医疗工作中如鱼得水，能够更好地为村民的健康保驾护航。

在当时的农村经济体制下，赤脚医生和普通劳动农民一样，按照劳动工作量计算工分来获取报酬。这种计酬方式，在一定程度上为赤脚医生提供了经济保障，使得他们能够安心从事医疗工作。对于下乡知青和本地农民来说，这是吸引他们成为赤脚医生的重要原因之一。如果没有这份经济收入，赤脚医生恐怕很难在艰苦的条件下坚持长达十几年之久。

在农村，赤脚医生拥有较高的社会地位。他们具备一定的文化知识，又能从事生产劳动，同时还能为村民提供医疗服务，这种多面手的能力让他们备受尊重。在村民们眼中，医生是知识和文化的象征，能够得到医生的救治是一种幸运。赤脚医生凭借自己的努力和付出，赢得了村民们的认可和尊重，成为农村中备受敬仰的角色。

赤脚医生的医疗工具极为简单，往往只需背上一个小药箱，带上一根银针，再握住一把中草药，就能够迅速奔赴医疗现场。这个小药箱，承载着他们为村民治病的希望，里面装着一些常用的药品和简单的医疗器械，虽然简陋，却在关键时刻发挥着重要作用。

而《赤脚医生手册》，则是他们行医过程中的 “知识宝典”。这本手册发行量极为广泛，几乎人手一本，它涵盖了丰富的医学知识，包括常见疾病的诊断、治疗方法，中草药的识别、采集和使用，以及一些基本的卫生防疫知识等。不仅赤脚医生依靠它来诊断和治疗疾病，许多城内的普通百姓也会买来一本，作为自我治疗常见病、多发病的参考。《赤脚医生手册》在当时的医疗环境中，发挥了不可替代的作用，成为赤脚医生和普通百姓获取医学知识的重要来源 。

20 世纪 70 年代末 80 年代初，中国大地掀起了一场深刻的经济体制变革，家庭联产承包责任制如春风吹遍了广袤的农村。这一制度的实施，犹如一把钥匙，开启了农村经济发展的新大门，极大地激发了农民的生产积极性。农民们拥有了土地的自主经营权，生产热情空前高涨，农村经济呈现出蓬勃发展的新局面。

然而，这一变革却给赤脚医生的工作模式和生存基础带来了巨大的冲击。在人民公社时期，赤脚医生虽然从事医疗工作，但同时也是生产队的一员，他们和普通农民一样，依靠工分来获取劳动报酬。这种模式下，赤脚医生的医疗工作与农业生产紧密相连，他们在农忙时参与劳动，农闲时为村民治病，既能保障自身的生活，又能为村民提供医疗服务。

随着家庭联产承包责任制的推行，生产队逐渐解体，工分制度也随之退出历史舞台。赤脚医生失去了原有的工分收入，经济来源变得不稳定。为了维持生计，他们不得不将更多的精力投入到农业生产中，以获取足够的收入。这使得他们无法像以前那样全身心地投入到医疗工作中，医疗服务的时间和质量都受到了严重的影响。许多赤脚医生因为无法兼顾农业生产和医疗工作，不得不放弃医疗工作，转而专注于农业生产，赤脚医生队伍因此逐渐萎缩 。

改革开放以来，中国社会迎来了飞速发展的黄金时期，经济水平不断提高，人们的生活质量日益改善。与此同时，人们对医疗服务的需求也在不断增长，对医疗服务的质量和专业性提出了更高的要求。

赤脚医生由于接受的培训时间短，知识结构相对单一，主要以治疗常见疾病和简单外伤为主。在面对一些复杂的疾病，如心脑血管疾病、癌症等，他们往往显得力不从心，无法提供准确的诊断和有效的治疗。随着医学技术的不断进步，各种先进的医疗设备和诊疗技术层出不穷，对医生的专业知识和技能要求也越来越高。赤脚医生的知识储备和技能水平，已经难以满足人们日益增长的医疗需求。

在这样的背景下，社会对医疗专业化的呼声越来越高。为了提高医疗服务的质量和水平，国家加大了对医学教育的投入，培养了大量的专业医学人才。这些专业人才经过系统的医学教育和临床实践，具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，能够为患者提供更加专业、精准的医疗服务。他们逐渐充实到农村医疗队伍中，成为农村医疗的主力军，而赤脚医生则因为无法满足医疗专业化的需求，逐渐被取代。

随着社会的发展和医疗体系的不断完善，国家对医疗卫生政策进行了一系列的调整。这些政策调整的方向，是更加注重医疗队伍的专业化和规范化建设。

在这一背景下，赤脚医生面临着新的挑战。他们大多没有接受过系统的医学教育，缺乏正规的医学文凭和专业资格认证，难以适应新的医疗规范和要求。为了规范农村医疗队伍，提高农村医疗服务的质量，国家开始推行乡村医生制度，对赤脚医生进行考核和培训。考核合格者，转为乡村医生，纳入新的管理体系；而那些未能通过考核的赤脚医生，则逐渐退出了历史舞台。

2004 年 1 月 1 日，《乡村医生从业管理条例》正式施行，这一法规明确规定，乡村医生必须经过注册及培训考试，取得医师执照后，才能正式开业。这一政策的出台，标志着赤脚医生时代的正式结束，乡村医生成为农村医疗的主要力量。从此，农村医疗事业朝着更加专业化、规范化的方向发展 。

来源：细看历史三棱镜一点号