摘要：阿尔茨海默症的发病率60岁以上的发病率为5%，85岁以上发病率为30%。2030年中国会有3亿60岁以上的老人，也就是说保守估计会有1500万的病人。目前看国内的统计数据已经超过1700万，随着平均寿命的提高，超过2000万也是非常可能的。或许对数字不敏感的人

对于养老这个行业来说，日本应该能担得起先遣服这个称谓，因此我们或许能从日本的养老院里看到未来中国养老院的某些可能性。

首先就是随着平均寿命的提高，有一种伴随着寿命提高而倍率提高的疾病会快速增加，就是阿尔茨海默症。

阿尔茨海默症的发病率60岁以上的发病率为5%，85岁以上发病率为30%。2030年中国会有3亿60岁以上的老人，也就是说保守估计会有1500万的病人。目前看国内的统计数据已经超过1700万，随着平均寿命的提高，超过2000万也是非常可能的。或许对数字不敏感的人意识不到这个数字有多可怕，如果我说未来患者人数是北京上海等一线城市常住人口的数量，大家可能就了解了。

日本养老院入住老人90%都是中重度阿尔茨海默症老人，剩下的10%是因为脑梗脑出血等造成的半失能老人。我所工作的单位，只有三位头脑还算比较清醒的半失能老人。

一个是男老人，因为右脑脑梗造成左侧瘫痪，右脑脑梗虽然也是人生惨剧，但至少能保留语言交流能力。

一个也是男性老人，右脑脑梗，但是因为糖尿病的原因造成双目失明。

还有一个是女性，因为脊椎疾病，只能通过轮椅移动。

中重度阿尔茨海默症老人行为千奇百怪。大小便失禁是常态，甚至大小便混合起来顺着裤腿流到地面上。有的老人有异食行为，手边任何东西都能往嘴里塞。有的盗食行为，就是拿别人的食物吃，甚至明明自己眼前有，偏偏拿别人的。有的会随时随地脱衣服脱鞋，还把鞋袜放在餐桌上的。有的情感失禁，一会儿哭一会儿笑，自言自语，只要没睡着，嘴就不会停下。有的狂躁，不停的站起来掀桌子，偏偏还站不住，转眼之间就会摔倒在地上，让他在地上躺着吧，满地翻滚。有的会把水和食物倒在桌子上，然后用手抹匀。有的不会使用餐具，用舌头舔食物。有的还会将餐具到处乱扔。

真的是千人千面，各种各样的奇异行为不胜枚举。

没有失智的老人和失智的老人混居其实对未失智老人不是一件好事，第一就是没有交流的对象，很容易孤独，而且也容易诱发阿尔茨海默症。第二就是容易被骚扰。第一位老人就经常被拿走眼前的东西或者是私人物品，或者是饮食。

第二个老人虽然失明，平日喜欢一个人躺在床上听收音机或者听小说，但是在餐厅总是忍不住烦躁，让周围几哇乱叫和拍桌子的老人安静，或者跟阿尔茨海默症老人对骂。或者总被其他自己推轮椅乱跑的老人撞到而暴怒。

最后那个女老人平日就比较安静，听听歌，但是看着周边人奇异的行为，也是无奈。每当和我四目相对，都皱着五官冲我苦笑摇头。

其实这章我想说的是如果有条件，最好能把未失智和失智的老人分别照料。未失智的老人还可以通过残存的肢体能力过上和正常人相同的生活，和人聊聊天甚至下下棋打打麻将，参加团体活动，丰富精神生活。

至于失智的老人集中照料，相互之间魔法和物理对轰，最多我们从业人员受些池鱼之殃罢了。

来源：陈志谦本草茶