摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
“孩子刚开始只是咳嗽，谁想到第二天就进了ICU。”最近，浙江某地一家四口先后感染肺炎支原体，最小的孩子病情迅速恶化，被医院紧急下达病危通知书。医生连夜抢救，家属彻夜未眠。
这种情况，不是个例。今年秋冬季，多地医院儿科爆满，肺炎支原体感染呈明显上升趋势，甚至出现“全家感染”的情况。许多家长以为只是普通感冒，结果延误治疗，孩子高烧不退、肺部严重受损。
疾控中心已发布紧急提醒：支原体感染并非“感冒升级版”，一旦处理不当，可能对儿童造成不可逆的伤害。
那到底什么是肺炎支原体？和感冒有啥区别？我们又该如何科学防治？别急，今天我们就把话讲明白。
很多家长都有这样的误区：孩子咳嗽、低烧，以为是换季感冒，扛一扛就好了。
但肺炎支原体感染初期症状几乎和感冒一模一样，包括发热、咳嗽、乏力，有的孩子甚至没有明显症状。
但它的“危险”在于，病情发展速度极快。感染后3~5天，如果没有及时诊治，可能演变为重症肺炎、肺实变，甚至出现呼吸衰竭。部分患儿还会出现胸腔积液、支气管闭塞，治疗时间长、恢复慢。
更严重的是，今年监测发现，部分支原体感染对常规抗生素如阿奇霉素出现耐药性，治疗难度进一步增加。
肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae）是一种介于细菌和病毒之间的病原体，它没有细胞壁，因此对很多抗生素都“无感”。
它的传播方式和流感类似，通过飞沫、密切接触传播，尤其容易在家庭、学校、托幼机构等人员密集场所引发交叉感染。
儿童是重灾区。据中华医学会呼吸病学分会发布的数据，5岁以上儿童是肺炎支原体感染的高发人群，占儿童肺炎住院病例的30%以上。
特别是在秋冬季节，气温变化大、室内通风差，病毒细菌活跃，孩子抵抗力弱，一旦感染，很容易“一个传一个”。
一是传播速度快。
支原体不像感冒病毒那样“来得快去得快”。它潜伏期长、传染期也长，一个孩子感染后，可能连续两周都具有传染性。
二是症状不典型。
很多孩子前几天只是干咳、低烧，精神状态还不错，家长容易掉以轻心。但一旦进入肺部，可能迅速恶化。
三是耐药问题突出。
近年来，大量使用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），导致部分支原体对其产生耐药。一些孩子用了药却不见好转，病情反而加重。
首先，不要擅自用药。尤其是抗生素，不对症反而耽误病情。支原体感染需要医生根据检查结果来精准用药，比如肺部CT、血常规、支原体抗体（IgM）等。
其次，观察好孩子的几个关键信号：
发烧超过3天不退
咳嗽越来越重，尤其是夜间频繁咳嗽
出现胸痛、呼吸急促、嘴唇发紫等情况
一旦出现以上症状，需立即就医。
今年支原体感染之所以“拖家带口”，很大原因是家长没有做好隔离和防护。
以下几点务必做到：
孩子确诊后，建议适当隔离，尤其避免与老人、婴幼儿密切接触。
家庭成员需佩戴口罩，勤洗手、勤通风，每日至少开窗通风2~3次，每次15分钟以上。
注意咳嗽礼仪，用纸巾或肘部遮住口鼻，避免飞沫传播。
孩子康复后不要马上返校，至少休息3~5天，确保体力恢复、咳嗽减轻。
1. 支原体感染能自愈吗？
轻症有自限性，但孩子免疫力低，不建议“硬扛”。拖延容易转为重症，甚至引发并发症。
2. 用对药就能立马好转吗？
即便用药得当，多数孩子也需要1~2周才能康复。咳嗽可能持续更久，属于恢复期表现，不代表病情反复。
3. 打疫苗能预防吗？
目前没有肺炎支原体疫苗。因此日常防护尤为重要。
4. 感染过一次还会再得吗？
会。感染后产生的抗体持续时间较短，不能终身免疫。孩子依然可能复发。
不少家长有这样的心理：“再看看吧，可能明天就退烧了。”但支原体感染的特点就是：前期像感冒，后期像重症。
浙江大学医学院附属儿童医院专家指出，早诊断、早治疗，可以大大减少肺部并发症和住院风险。
特别是5岁以上孩子，一旦出现持续高烧、剧烈干咳，应尽早去医院做相关检查，而不是等。
写在最后这不是一场普通的“季节性感冒”。支原体感染来势汹汹，已经不是“个别孩子患病”的小事，而是关乎整个家庭健康的集体挑战。
家长的每一次重视，都是孩子少一次住院；每一次及时就医，都是孩子远离重症的机会。
别让“等等看”，变成“来不及”。
参考资料：
[1] 中华医学会呼吸病学分会，《儿童肺炎支原体肺炎诊断与治疗专家共识（2023年版）》
[2] 国家卫生健康委员会官网，《秋冬季常见呼吸道疾病的预防与应对指南》
[3] 浙江大学医学院附属儿童医院，《支原体感染高发期健康提示》
来源：科学用药指南
