摘要：一方面，早期癌细胞转移灶微小，常规影像检查难以发现，复发初期症状如上腹饱胀、腹泻易被忽视，等出现黄疸、剧痛时往往已错过最佳治疗时机。另一方面，肿瘤内部“缺氧微环境”使传统放化疗效果大打折扣。即便采用先进的碳离子放疗，治疗后2年局部复发率仍有20.2%。目前，胰

下面为大家详细介绍三种堪称“复发难治型”，五年内复发率均超80%，一定要提高警惕！

1、胰腺癌：进展快，治疗难度大

胰腺癌被称为“癌中之王”，进展极为迅速。术后80%的患者会出现复发转移，五年生存率仅约13%。其复发难治主要有两方面原因。

一方面，早期癌细胞转移灶微小，常规影像检查难以发现，复发初期症状如上腹饱胀、腹泻易被忽视，等出现黄疸、剧痛时往往已错过最佳治疗时机。另一方面，肿瘤内部“缺氧微环境”使传统放化疗效果大打折扣。即便采用先进的碳离子放疗，治疗后2年局部复发率仍有20.2%。目前，胰腺癌的治疗仍以手术为主，但术后复发问题亟待解决。

2、胃癌：侵袭性强，腹膜转移后果严重

早期胃癌（I期）患者术后情况较好，复发率低于10%，五年生存率超90%。但晚期胃癌情况截然不同，超过90%的患者在术后5年内会出现复发转移。其中，HER2阳性型和低分化腺癌更具侵袭性。

在复发形式中，腹膜转移最为凶险，占复发类型的40% - 50%。患者常出现恶性腹水、肠梗阻等症状，严重影响生活质量，且治疗难度大。

从分子机制看，IKZF4/NONO - RAB11FIP3信号轴会促进PD - L1内体循环，介导免疫逃逸，使癌细胞躲避免疫系统攻击，成为复发的重要原因。

3、肝癌：复发迅猛，手术存在局限

肝癌复发具有快速扩散的特点，术后3年复发率达50%，晚期患者复发率高达80% - 90%。核心原因有两个：一是血管侵犯潜伏。手术时癌细胞可能已侵入血管形成微转移灶，常规治疗手段难以彻底清除。二是特殊部位难根治。如肝脏S7段肿瘤位置深且紧贴横膈膜，操作空间有限，传统手术易残留病灶。

最后提醒大家，若出现不明原因体重骤降（1个月内下降≥5%）、持续性低热（>2周且排除感染）、固定部位疼痛夜间加重、新发浅表包块或淋巴结肿大等症状，请立即就诊。

来源：在水一方一点号