摘要：在医院的门诊大厅，不少人带着“疲惫脸”“蜡黄脸”走进诊室，还未开口，医生就已心中有数：这是肝脏在“求救”。面色改变，可能是肝功能异常的第一信号。比起高大上的检查设备，医生丰富的临床经验往往更快地捕捉到身体最细微的异常。

不是玄学，更不是神医，“看脸识病”在医学上确有其道理。

在医院的门诊大厅，不少人带着“疲惫脸”“蜡黄脸”走进诊室，还未开口，医生就已心中有数：这是肝脏在“求救”。面色改变，可能是肝功能异常的第一信号。比起高大上的检查设备，医生丰富的临床经验往往更快地捕捉到身体最细微的异常。

你以为的“熬夜黄”“压力脸”，可能是肝脏在负重前行。

不少人一边打着“加班奋斗”的旗号，一边凌晨还在外卖平台上点炸鸡和啤酒。嘴上喊着健康，生活却在反着做。这种“自欺式健康观”，正是肝病高发的重要诱因之一。

数据显示，中国是全球肝病大国，乙肝携带者约占总人口的7%，肝癌死亡率居全球首位。《中国肿瘤登记年报》统计，每年新发肝癌超过40万人，而这些人中，约70%在确诊时已是中晚期。背后的原因，并非医疗技术不行，而是太多人忽视了身体最初的提醒。

脸色，就是其中之一。

医学上，肝脏被称为“哑巴器官”，因为它不疼、不痒、不吭声，即便已经病变，很多人也毫无察觉。直到面色变得蜡黄、眼白发黄、脸部浮肿、双颊凹陷，这些看似“气色不好”的表象，才让人开始慌张。

肝脏代谢异常时，胆红素（血液代谢产物）无法正常排出，会沉积在皮肤和黏膜上，造成皮肤发黄、眼睛发黄。

而当这些“黄”出现在面部，医生往往第一时间就会怀疑是否是肝胆系统的问题。尤其是眼白变黄、脸色暗淡无光、舌苔发厚，这些并非简单的“上火”或“熬夜”，而是肝脏功能负担过重的警示。

再看一个真实的例子：2022年，北京大学肿瘤医院接诊一位35岁的年轻男性，他因“脸色蜡黄、眼白发黄”被家人催着去体检。结果显示：肝功能严重异常，AFP（甲胎蛋白）升高，最终确诊为肝癌晚期。而他，过去三年几乎每晚熬夜工作、嗜酒如命，从未真正重视过健康。

**为什么肝病患者容易“看脸识别”？**答案藏在肝脏的生理功能中——它是人体最大的代谢器官，负责解毒、合成蛋白、储存能量、分解红细胞等。一旦肝功能受损，代谢紊乱就会通过皮肤、眼睛、面容等方式“外放”。

**研究指出，肝病患者的皮肤色泽、面部浮肿、面部毛细血管扩张等，都是肝脏代谢障碍的外在表现。**2021年《中华肝脏病杂志》的一项研究分析了临床300例肝病患者发现，超过72%的患者在确诊前就出现了皮肤或面部改变，其中黄疸表现最为明显。

“脸色蜡黄”并不是肤色问题，而是胆红素堆积的结果。“脸部浮肿”可能是肝脏合成白蛋白下降，导致血浆胶体渗透压降低，引发水肿。不仅如此，“蜘蛛痣”、“肝掌”（手掌红斑）等典型表现，也多见于肝硬化或肝功能异常者。

但问题是，太多人把这些信号误解为“最近太累”或“皮肤变差”，一拖再拖，错过了最佳干预时间。

更令人警惕的是，许多肝病早期症状极其隐匿，甚至没有明显不适，只在体检时偶然被发现。而体检率低、健康意识薄弱，成为高发人群“无声流失”的主因。

**不良生活方式就像温水煮青蛙。**长期饮酒、熬夜、高脂饮食、情绪压抑，看似没有立竿见影的问题，但都在悄悄蚕食肝脏健康。

比如，脂肪肝已成为中国人群中最常见的肝病类型之一。2020年《中国脂肪肝诊疗指南》指出，我国成人脂肪肝患病率已超30%。而脂肪肝长期得不到控制，可能演变为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。

别把“脸色差”当成小事，可能是肝脏在默默抗议。

从文学角度看，鲁迅在《祝福》中描写祥林嫂“脸色灰黄、眼神呆滞”，从某种程度上也反映了那个时代对健康与命运的无能为力。而如今，医学进步了，我们却还在用“熬夜换自由”“喝酒解压”这类借口，透支未来生命。

**肝脏没有神经痛觉，是身体最沉默的器官，但它从不无声无息。**每一次疲惫到脸上的变化，每一次“黄”到眼里的异样，都是它在尝试自我修复前的最后求援。

肝病可以“看脸”，但不能只看脸。

真正的健康，不是靠好气色伪装，而是身体系统协同运作的结果。当脸色开始“变味”，我们该做的不是多用遮瑕膏，而是少吃一顿夜宵、多睡一个小时、戒掉一口酒。

生命的尊严，从不在于活得多轰烈，而在于是否“活得清醒”。

肝病不是一夜之间形成的，它是每一个放纵、每一次忽视、每一顿油腻、每一口酒的总和。现代人最大的悲哀，是在科技最发达的时候，对自己的身体却最迟钝。

别等脸色变了，才想起要变生活方式。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

[1] 王宇. 中国肝癌流行病学现状与防控策略中华肿瘤杂志,2021,43(2):96-101.
[2] 张春红. 脂肪肝的危险因素与防控策略研究中国实用内科杂志,2020,40(6):511-515.
[3] 李伟. 黄疸的临床意义及诊断分析中华肝脏病杂志,2021,29(4):312-316.

来源：老张健康说一点号1