摘要：45岁的刘女士在单位体检中发现了1.2厘米的甲状腺结节，进一步检查确诊为甲状腺乳头状癌。她十分困惑：“我脖子不痛不痒，没有任何不舒服，怎么就是癌症了？”
45岁的刘女士在单位体检中发现了1.2厘米的甲状腺结节，进一步检查确诊为甲状腺乳头状癌。她十分困惑：“我脖子不痛不痒，没有任何不舒服，怎么就是癌症了？”
作为一名甲状腺专科医生，我几乎每天都会遇到像刘女士这样意外发现甲状腺癌的患者。今天就来详细科普一下：患上甲状腺癌后，身体到底会有哪些反应？
首先要明确一个关键信息：绝大多数早期甲状腺癌患者没有任何明显症状。在现代医疗条件下，约70%-80%的甲状腺癌是通过体检超声偶然发现的，而不是因为出现不适症状就诊。
这正是甲状腺癌的“狡猾”之处——它在悄无声息中缓慢生长，当你感觉到异常时，肿瘤可能已经发展到一定阶段了。
理解这一点需要了解甲状腺的解剖特点：
甲状腺组织本身神经分布相对稀疏早期癌灶较小，不会牵拉或压迫周围组织生长缓慢，给周围组织足够的适应时间被膜未受侵犯时一般不会产生疼痛甲状腺位于气管前，有足够的缓冲空间临床上有一个看似矛盾的现象：无痛的甲状腺结节往往更值得警惕！
良性结节（如结节性甲状腺肿、甲状腺炎）常因炎症或出血而疼痛恶性结节（甲状腺癌）早期通常无任何不适“不痛不痒的肿块” 反而可能是恶性肿瘤的特征类型占比生长速度常见症状乳头状癌85%缓慢颈部无痛肿块，易淋巴结转移滤泡状癌10%中等血行转移至肺、骨为主髓样癌4%中等可能伴有腹泻、面部潮红未分化癌1%极快迅速增大，早期广泛侵犯专科就诊：甲状腺外科或内分泌科超声检查：评估结节特征，进行TI-RADS分级穿刺活检：确诊的金标准血液检查：甲状腺功能、肿瘤标志物最重要的是：甲状腺癌的整体治疗效果非常好，特别是早期患者，10年生存率超过95%。即使确诊，只要规范治疗，大多数患者都可以获得长期生存。
来源：前沿新视野
