摘要：那天是小年，外头飘着雪，屋里暖气烧得正好。我妈洗完澡出来，脸色发白，坐在沙发上喘着气。我赶紧拿出血压计，一测，飙到了180。她还说自己只是洗得有点久，水也没多热。

那天是小年，外头飘着雪，屋里暖气烧得正好。我妈洗完澡出来，脸色发白，坐在沙发上喘着气。我赶紧拿出血压计，一测，飙到了180。她还说自己只是洗得有点久，水也没多热。

我那一刻心里咯噔一下，脑子里全是一个念头：这血压，是不是洗澡洗出来的？这种事，我不是第一次见了。干这行二十年，老年人因为洗澡出事的，见过太多。有的晕倒在浴室，有的刚洗完就头痛胸闷，还有的，第二天就进了医院。

有时候血压高，不是吃得咸、不动弹，而是洗澡这事没注意。我妈那天没事，是侥幸。可不是每个人都有这份运气。

后来我跟她聊了半天，才搞清楚，她那天澡前没吃东西，洗到一半又开热水猛冲，还关着门不透气。这些细节，平常看着小，真遇上了就要命。我给她讲了四个洗澡要注意的地方，她听完点头，第二天就买了个浴室温度计。

第一是洗澡水温。很多老年人怕冷，水温开得高，有时一摸都烫手。可水一热，血管扩张，血压就往下掉。年轻人能调节，年纪一大，血压起伏就容易出事。

我有个邻居阿姨，冬天洗热水澡，刚一站起来眼前发黑摔倒了，送去医院才知道是低血压引发的迷走神经反应。浴室温度和水温要稳，不能太高也不能忽冷忽热。

第二是洗澡时间。我妈以前一洗就是半小时，说是泡着舒服。其实泡得久，身体散热多，血压会逐渐下降，心脏负担也加重。尤其洗到一半蹲下搓脚，再站起来，容易头晕甚至摔倒。

我一个老客户，七十多岁，洗到一半蹲着刷脚，起来时一晃撞到了墙，事后说自己就感觉天旋地转。洗澡以十分钟为宜，超过二十分钟，风险就高了。

第三是洗澡时间点。很多老人喜欢晚上洗澡，说是洗完好睡觉。其实晚饭后洗，尤其是刚吃完，血液集中在肠胃，洗澡一冲热水，血液又往皮肤跑，这时候心脑就容易缺血。

有位阿伯，年初六晚上八点洗澡，刚洗完胸闷气短，被送进急诊，医生说幸亏送得早。洗澡最好安排在饭后一小时，晚上九点后尽量别再进浴室。

第四是洗澡前后的状态。空腹洗澡、情绪激动后洗澡，或者刚运动完去冲澡，都容易让血压乱跳。我妈那天就是空着肚子洗的，一身热汗没擦干就冲进去。

这时候血管收缩、扩张都不稳定，容易出问题。我建议她以后洗澡前半小时吃点东西，洗完坐一会儿再睡。洗澡不是件小事，它影响的是全身血液的循环和压力调节。

我常说，洗澡是个“慢性战场”，尤其对老年人来说，不是洗得干净就行了，而是洗得“安全”。有些人觉得身体好，洗澡怎么都行，其实越是没症状，越要警惕。高血压就是这样，它不会提前通知你，只会在你最放松的时候突然来一击。

前年冬天，小区有个八十岁的退休教师，自己住，天天洗澡，身体也硬朗。有天晚上洗完澡没出来，邻居敲门没应，打开门，人倒在了浴室。当时水还在流，空气湿热，血压过低，心率紊乱，人没抢救回来。洗澡时独处的风险，是高血压患者最容易忽视的陷阱。

我现在经常提醒我的客户，特别是那些年过六十的人，洗澡这件事要“讲规矩”。不是说一刀切不让你洗，而是要在合适的时间，用合适的方法，把这个过程变得更安全。身体不是机器，不能随便调温调压，尤其是洗澡这种全身血管都参与的活动，更要有章法。

还有一点特别关键，有高血压的人，别在洗澡时突然蹲下或者快速站起。体位改变太快，会让血压猛地一跌，脑子供血不足，容易晕。我认识一个老工程师，洗澡时弯腰捡肥皂，站起来时直接倒下，所幸家人在边上，扶住了他。

我也遇到过一些老年人说，自己洗澡时喜欢边听广播边思考问题，觉得放松。其实人在太放松的状态下，警觉性降低，对身体异常反应迟钝。身体一旦出现不适，反应慢半拍，结果就可能大不一样。

洗澡后别急着穿衣服出门或躺床上。血管还没完全恢复原来的状态，特别是高血压人群，洗完澡后的十分钟，是血压波动的高发期。我妈洗完澡现在会先坐着喝口温水，等脸色恢复红润再活动。我也给她浴室门口放了个小凳子，方便随时坐下。

有次我带一位客户去做体检，他血压控制得不错，可每次洗完澡后都头晕。检查没问题，我问他洗澡习惯，他说洗完总是赶着换衣服出门，时间卡得紧。我让他试着洗后休息十分钟，结果头晕的情况就没再出现。不是身体差，而是洗澡方式不合适，才让血压乱了。

我还得说一点，有些人喜欢洗冷水澡，说是锻炼身体。这种方法对年轻人也不是完全安全，对老年人更是大忌。冷水一冲，血管猛缩，血压一下子飙升。我真见过有人洗冷水澡后嘴唇发紫、手脚冰凉，量血压已经到了190。老年人的血管弹性差，受刺激后更容易出问题。

这些年我一直在社区做健康讲座，也帮不少家庭调整日常健康习惯。我发现，真正能让人少生病的，不是大医院，不是名医，而是生活里那些看似不重要的小细节。洗澡这件事，说起来简单，做起来却要处处留心。高血压，不光靠吃药控制，生活方式才是根基。

我现在给我妈洗澡前后都安排好流程：提前一小时吃饭，水温控制在38度左右，洗完坐十分钟，浴室通风要好，门口放拖鞋毛巾备用。她照着做，一年下来血压稳了不少，连头晕的次数也少了。

很多人把洗澡当成放松的仪式，确实，洗得舒服能缓解疲劳。但对高血压人来说，任何放松都不能建立在忽视风险的基础上。安全洗澡，是每一个老年人活得安心、活得久的重要保障。

我常说，健康不是医生给的，是你每天的选择决定的。洗澡这件事，做对了，是享受；做错了，是风险。高血压不是病得重才可怕，而是它藏得深，发作时不给人反应的机会。洗澡这事，咱们可不能掉以轻心。

参考文献：

1. 《老年人高血压管理指南》，中国老年医学学会，2022年版

2. 《家庭健康行为手册》，中国健康教育中心，2021年出版

3. 《高血压合理用药与生活干预》，人民卫生出版社，2020年版

4. 《洗澡与心脑血管疾病风险分析》，《中华老年医学杂志》，2023年第11期

5. 《老年人安全洗浴环境设计建议》，《社区健康与养老研究》2024年第7期

来源：金医生健康科普一点号