鏖战50昼夜，滨州医学院烟台附属医院多学科合力托起被叉车碾压的重生之路

摘要：“当时觉得人可能不行了，没想到还能好好地走出来。”7月10日，对于64岁的常先生（化名）及其家人来说，是一个黑暗的日子。一场突如其来的事故——叉车碾压，让他全身多处严重受损，生命垂危。一场汇集全院力量、跨越50个日日夜夜的的生命保卫战，在滨州医学院烟台附属医院

“当时觉得人可能不行了，没想到还能好好地走出来。”7月10日，对于64岁的常先生（化名）及其家人来说，是一个黑暗的日子。一场突如其来的事故——叉车碾压，让他全身多处严重受损，生命垂危。一场汇集全院力量、跨越50个日日夜夜的的生命保卫战，在滨州医学院烟台附属医院重症医学科（ICU）牵头下紧急打响，最终创造了生命的奇迹。

1 至暗时刻：命悬一线，伤势骇人

患者常先生入院时已处于失血性休克状态，命若游丝。急诊CT检查结果令人窒息：创伤性肝破裂：内脏大出血，生命体征极不稳定。“潜在连枷胸可能”：右侧全部肋骨+左侧5根肋骨离断，胸廓塌陷，呼吸困难。右肺裂伤、右侧血气胸：肺部严重受损，进一步加剧呼吸衰竭。伤势之重、之复杂，任何一个诊断都足以致命，救治成功率极低。

2 多科协作：步步为营，精准施治

面对如此危重的病情，医院第一时间启动危重症患者多学科协作（MDT）救治机制。第一战场：手术室——止住出血，稳住生命。肝胆胰脾外科团队成雨、王海涛等火速行动，急诊行右半肝切除+胆囊切除术，果断控制了致命的腹腔大出血。胸外科尹荣江、马乐乐同时紧急行右侧胸腔闭式引流术，缓解血气胸对心肺的压迫。术后，常先生被立即转入ICU，依靠呼吸机和大量输血、血管活性药物维持着脆弱的生命体征。第二战场：ICU——守护生命，稳定内环境。ICU团队承接了这场生命的“接力棒”，给予呼吸机辅助呼吸等高级生命支持：精准调整呼吸机参数、稳定循环、纠正凝血功能、抗感染、营养支持及精心护理，为后续手术创造了宝贵的窗口期。第三战场：再入手术室——重建胸廓，修复肺脏。入院4天后，待生命体征稍稳，胸外科团队尹荣江等迎难而上，成功为患者施行“肋骨骨折切开复位内固定术+右肺修补术”等，重建了破碎的胸廓，为自主呼吸恢复奠定了基础。突发险情：化险为夷——拦截致命肺栓塞。救治之路从未平坦。术后第5天，患者突发肺栓塞这一致死性并发症。危急关头，心脏大血管外科团队刘国全、葛会景等立即行下腔静脉滤器植入术，成功拦截了致命血栓，再次将患者从鬼门关拉回。持续护航：应对挑战——处理左侧气胸。三周后，患者病情波澜再起，出现左侧气胸。胸外科再次上场，行胸腔闭式引流术，化解了新的危机。

3 重获新生：精心护理，创造奇迹

在ICU长达50天的治疗中，每一天都是与死神的博弈。重症医学科、胸外科、肝胆胰脾外科、心脏大血管外科、麻醉科、康复医学科等多学科团队每日查房会诊，不断优化治疗方案。ICU的护理团队更是24小时不间断守护，实现了“零压疮、零感染”的优质护理目标。在全体医护人员的不懈努力和家属的坚定信任下，常先生的情况一天天好转：成功脱离呼吸机、拔除各种管路、开始经口进食、在搀扶下床活动……最终，他凭借着顽强的意志，在医护人员的欢呼和祝福中，成功步行走出ICU，重获新生。

患者家属感言：“我们经历了绝望到希望的全过程，是滨医烟台附院医生高超的技术和护士们精心的照顾，把我老伴救了回来。每一个科室的医生都尽心尽力，我们全家感激不尽！”患者家属讲道。

医者心声：重症医学科刘岩主任表示：“此例患者的成功救治，是医院多学科协作（MDT）诊疗模式优越性的极致体现。从急诊到手术室，再到ICU和后期康复，每一个环节都无缝衔接、精准高效。它凝聚了所有参与科室的心血，是对我们综合救治能力的最高检阅，更是对‘生命至上’信念的最好诠释。”

结语

50个昼夜的坚守，托起的是生命的重量。常先生的重生，不仅仅是一个医学上的成功案例，更是一曲由医者仁心、精湛技术、精诚协作和生命奇迹共同谱写的动人乐章。

专家简介

刘岩，教授，硕导，滨州医学院烟台附属医院重症医学科主任。医学博士，美国访问学者，国家呼吸与共病实验室博士后。山东省医师协会重症感染分会委员，山东省医师协会重症医学分会委员，山东省康复协会脓毒症与休克委员会常务委员，山东省康复医学会体外循环ECMO分会委员，烟台市医师协会重症医学分会副主任委员。近年来主要从事于脓毒症重症化与脏器损害的机制研究。研究期间，以第一作者或者通讯作者在Signal transduction and targeted therapy、American journal of respiratory and critical care medicine、Antimicrobial agents and chemotherapy等高水平国际杂志发表数篇论文。主持山东省自然科学基金项目1项，中国医学科学院呼吸病分院课题1项，参与国家自然科学基金面上项目1项、新基石研究1项、首发重点攻关项目1项。