摘要：咱们好多朋友想学中医，一上来就抱着《黄帝内经》啃，字儿都认识，可 “阴阳五行” 一绕就懵；要么跟着教材学，背了半天 “脏腑经络”，真遇到个感冒咳嗽，还是不知道该咋辨证 —— 是不是你也有这困惑？

咱们好多朋友想学中医，一上来就抱着《黄帝内经》啃，字儿都认识，可 “阴阳五行” 一绕就懵；要么跟着教材学，背了半天 “脏腑经络”，真遇到个感冒咳嗽，还是不知道该咋辨证 —— 是不是你也有这困惑？

其实啊，“人民英雄” 张伯礼院士早就说过：“学好中医没捷径，但有章法。” 他从渔村赤脚医生做到国医大师，跟中医打交道五十多年，总结的学习法子，咱普通人照着走准没错。今天就借着他的经历和书，聊聊学中医该咋入门、咋进阶，最后再给大家列个靠谱书单。

一、入门别贪难：先搭架子，再填肉

张院士常说：“学中医跟盖房子一样，先把骨架搭好，再砌砖填瓦才稳。” 好多人一开始就盯着《伤寒论》《金匮要略》，觉得那是 “真经”，可连 “肺主呼吸、脾主运化” 都没搞懂，咋能悟透里面的门道？

他自己早年也不是一开始就专学中医的 —— 最早在天津卫生学校学的是西医，后来到渔村当赤脚医生，遇到好些西医没辙的慢性病，老乡说 “找老中医瞧瞧”，他才跟着当地老中医抄方子、学辨证。也是那时候他才明白：没把基础理论吃透，光记几个偏方、几条条文，那都是零散的 “碎砖”，搭不成房子。

所以啊，入门第一步，先把 “基础骨架” 搭起来。张院士和吴勉华教授一起主编的 2017 年版《中医内科学》（中国中医药出版社出的，还是 “十三五” 规划教材，靠谱得很），就是本 “搭架子的书”。

它按脏腑分章节，肺上的感冒咳嗽、心上的心悸胸闷，每种病都讲得明明白白：为啥会得这病？怎么分辨不同证型？连跟现代医学的区别都补了。你拿着这本书慢慢看，中医内科的大框架就有了。

再配一本《中医基础理论》，先把 “阴阳五行咋对应脏腑”“经络是啥走向” 搞清楚，回头再看《中医内科学》，就不会觉得 “每个字都懂，放一起就懵” 了 —— 这可是张院士亲口推荐的入门组合，准没错。

等基础打牢了，就得往深了学。张院士说，中医成才就靠十二个字：“读经典、做临床、跟明师、育悟性”，这里面 “读经典” 和 “做临床” 得绑在一起学，不然光背书就是 “纸上谈兵”。

他还专门总结了读经典的 “三态”，听着玄，其实特实在：

第一是 “体悟态”—— 不是光认字，得结合看病的经历琢磨。比如他研究 “湿邪”，翻《黄帝内经》说 “湿盛则濡泄”，再看临床上那些高血脂、脂肪肝的病人，大多舌苔厚、身子沉，慢慢才在老祖宗理论的基础上，琢磨出 “湿浊痰饮类病” 的说法，给这类慢性病找了新的辩证方向。

第二是 “精进态”—— 读经典不能三天打鱼两天晒网，得天天翻、反复想，直到有一天突然 “通了”，就像阴天忽然出太阳，心里亮堂了。

第三是 “敬畏态”—— 你读医书是为了给人看病，不是为了显摆学问，得抱着 “要救人性命” 的心思学，才能真懂 “大医精诚” 到底啥意思。

光读经典还不够，还得会看医案 —— 张院士说 “医案是中医的成长日记”，比光背理论管用。他自己看医案有个 “四步法”，咱普通人也能学：先把病人的病史、症状捋清楚；再找 “诊断关键”—— 比如为啥判断是 “气虚” 不是 “阴虚”；接着琢磨大夫为啥开这个方子，每味药起啥作用；最后要是有机会，再在生活里观察类似的情况，慢慢验证。

想练这本事，有本书特合适 ——《当代名中医诊治冠心病临证思想集要》。这本书是毛静远教授他们主编的，张院士做学术指导，里面收了他和陈可冀、邓铁涛等 48 位名老中医看冠心病的真实医案。不光有方子，还写了大夫当时咋想的、为啥这么辨证，你跟着看，就能明白 “老中医是咋把经典道理用到看病上的”，比自己瞎琢磨强多了。

三、想当 “高手”：跟对老师学 “思路”，别光抄方子

中医讲究 “师徒传承”，张院士当年也遇过好老师 ——1977 年恢复高考，他考上天津中医学院研究生，师从著名内科专家阮士怡。后来他总说：“好老师不是教你‘头疼开啥药、发烧用啥方’，是教你‘遇到病该咋想’。”

可咱大多人没机会当面拜师咋办？张院士主编的《名医心鉴》，就是个 “纸上名师堂”。这本书是从《环球中医药》杂志的 “名医心鉴” 栏目里选的文章，收了李士懋、颜正华等好多名老中医的经验。

比如李士懋教授擅长 “平脉辨证”，书里就详细讲了他咋通过摸脉判断病情、咋 “跟着脉象调方子”，连 “为啥这么做” 都讲得明明白白。你读这本书，就像隔着书页听老中医讲课，学的是 “辨证的思路”，不是死记硬背的方子。

还有本实用的书，是张院士写的《认识人参 科学使用人参》。好多人觉得 “人参是大补的，谁都能吃”，其实不是这么回事。这本书里没讲啥玄乎的，就说人参的性子、历代大夫咋用它，还结合不同体质给了建议 —— 比如气虚的人咋吃，阴虚的人吃了要配点啥。不过有一点得提醒大家：书里说的是 “参考方向”，真要吃人参，一定得找专业中医看看，别自己随便补，补错了反而上火、不舒服，那可就白瞎了好东西。

四、学中医是一辈子的事：别着急，慢慢来

张院士都七十多了，还在琢磨中医的新用法 —— 当年武汉抗疫，他力主让中医进方舱，还推动清肺排毒汤这些经典方子的科学验证。这方子是葛又文研究员根据《伤寒杂病论》的古方改的，效果特别好，张院士团队又帮着做研究、推广，让更多人受益。他总说：“中医不是老古董，是活的智慧，得跟着时代走，但根不能丢。”

其实学中医就像走长路，不用急着跑。不同阶段有不同的重点：

刚入门的朋友，就把《中医基础理论》和 《中医内科学》吃透，先把架子搭稳；

想进阶的，就看《当代名中医诊治冠心病临证思想集要》和《名医心鉴》，跟着老中医学辨证思路；

想试着用点中药的，翻翻《认识人参科学使用人参》，但记得多问专业大夫。

最后再跟大家说句实在的：学中医不用怕 “我没基础、学不会”，张院士也是从赤脚医生一步步走过来的。关键是别瞎绕路，先把基础打牢，跟着靠谱的书、靠谱的思路学。要是你也在学中医的路上有点迷茫，不如从这几本书开始，慢慢走、慢慢悟，总有一天能摸到中医的门道，不光能帮自己调理身体，还能懂点老祖宗的智慧 —— 这多好啊！

来源：虎妈健康讲堂