摘要：在追求健康的道路上，“吃什么”与“怎么吃”始终是大众关注的核心。近年来，随着营养学研究的深入，食物中特定的生物活性成分及其对慢性疾病的预防潜力逐渐被揭示。本文基于最新科学证据，聚焦于广泛存在于苹果、可可、茶叶等日常食物中的黄烷-3-醇，系统梳理其对心血管健康的
在追求健康的道路上，“吃什么”与“怎么吃”始终是大众关注的核心。近年来，随着营养学研究的深入，食物中特定的生物活性成分及其对慢性疾病的预防潜力逐渐被揭示。本文基于最新科学证据，聚焦于广泛存在于苹果、可可、茶叶等日常食物中的黄烷-3-醇，系统梳理其对心血管健康的积极影响，并从循证角度提出实用性的饮食建议，为读者提供清晰、可靠的健康饮食指引。
“健康饮食”这一概念虽然常被提及却总是显得模糊。正因如此，针对具有预防潜力的特定食物成分的科学研究显得尤为重要。最新研究表明，在苹果、可可和茶等日常食物中含有的某些植物化合物可能对心血管健康产生积极影响。黄烷-3-醇（也称为黄烷醇或儿茶素）是类黄酮的一个亚类，存在于可可、绿茶和红茶、苹果、葡萄及浆果等食物中。新兴研究显示，这些生物活性化合物可能具有降低血压和改善内皮功能的作用。
现有证据
2022年开展的大型COSMOS试验对21 000多名参与者进行研究，探讨了黄烷-3-醇对心血管健康的影响。每日摄入可可黄烷醇可使心血管死亡率降低27%——这种效果在服用复合维生素补充剂的群体中并未观察到。在中位随访3.6年期间，服用可可提取物的410名参与者和服用安慰剂的456名参与者发生确诊心血管事件（风险比[HR]：0.90；95%CI：0.78~1.02；P=0.11）。次要终点分析显示：心血管疾病死亡HR为0.73（95%CI：0.54~0.98），心肌梗死HR为0.87（95%CI：0.66~1.16），卒中HR为0.91（95%CI：0.70~1.17），冠状动脉血运重建HR为0.95（95%CI：0.77~1.17），其他个体心血管终点呈中性结果，全因死亡率HR为0.89（95%CI：0.77~1.03）。按方案分析显示，在剔除不依从病例后，总心血管事件风险显著降低（HR：0.85；95%CI：0.72~0.99）。未发现安全性问题。
在一项Meta研究分析中，黄烷-3-醇干预措施包括表儿茶素、表没食子儿茶素没食子酸酯、可可制品、茶叶、葡萄提取物和苹果，每日总黄烷-3-醇摄入量为586 mg（相当于约2~3杯茶或1~2份黑巧克力）（95%CI：510~662）。长期重复摄入可使诊室血压降低（-2.8/-2.0 mm Hg，95%CI分别为-3.9~-1.7/-2.6~-1.3），24小时动态血压降低（-3.7/-2.6 mm Hg，95%CI分别为-5.8~-1.6/-4.5~-0.8）。基线血压偏高或患有高血压人群的降压效果更为显著（诊室血压：-5.9/-2.7 mm Hg；24小时动态血压：-6.8/-5.1 mm Hg）。Meta回归分析证实，血压降低幅度与基线血压呈负相关，但与心血管疾病/糖尿病患病比例及研究时长无显著关联；仅在可可研究中发现表儿茶素剂量与降压效果存在剂量依赖关系。急性和重复摄入后血流介导的血管舒张功能（FMD）分别增加2.0%和1.7%，且该效应独立于血压变化。不良事件发生率低（0.4%）且程度轻微。研究间存在显著异质性（I2>50），证据强度受此限制被评为“中等”。
在所分析的研究中，黄烷-3-醇普遍耐受性良好。不良事件罕见且通常轻微，最常见的是胃肠道不适。这表明可将富含黄烷-3-醇的食物安全地纳入日常饮食中。
预防潜力
黄烷-3-醇不仅对高血压患者有益，对血压正常者（尤其是通过改善内皮功能）也能产生心血管保护作用。这些发现凸显了其在初级预防中的潜在价值。
在全球范围内，高血压是心血管疾病的主要风险因素之一。生活方式干预是一线治疗方案，但实践中往往缺乏基于食物的具体建议。现有证据有助于填补这一空白，支持将富含黄烷-3-醇的食物作为促进心血管健康的简易循证策略。
虽然一部分研究关注分离提纯的黄烷-3-醇化合物和膳食补充剂，但其对血压和血管功能的影响通常不如茶或可可等天然食物显著。这表明天然食物中的其他生物活性成分可能产生了协同效应。
目前通过食物摄入黄烷-3-醇不仅更有效，而且更安全——特别是考虑到关于药物潜在相互作用的数据十分有限。
实践建议
日常的小改变（如用苹果和黑巧克力替代甜点、或每天多喝一杯茶）可能带来长期心血管获益。由于食物中黄烷-3-醇含量存在差异，定期自我监测血压有助于个体追踪自身反应。
糖尿病患者尤其需要进一步研究，因为该群体的研究结果并不一致。潜在药物相互作用也需进一步明确。
尽管如此，现有证据已足够有力支持将富含黄烷-3-醇的食物推荐为心脏健康饮食的一部分。虽然黄烷-3-醇不能替代药物，但结合其他生活方式干预措施，它们能为心血管疾病预防作出重要贡献。
健康的饮食并非遥不可及，而是蕴藏于日常的生活选择之中。黄烷-3-醇的研究为我们提供了一个生动的例证：一杯清茶、几块黑巧克力、一颗新鲜的苹果，这些看似普通的食物，实则是守护心血管健康的天然伙伴。尽管科学仍在不断探索更精确的剂量效应和个体差异，但现有的证据已足以让我们更有信心地走向餐桌，用美味且有益的食物，为自己与家人的健康筑起一道自然而坚实的防线。
参考文献
1. Howard D Sesso , JoAnn E Manson , Aaron K Aragaki , etal.Effect of cocoa flavanol supplementation for the prevention of cardiovascular disease events: the COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study (COSMOS) randomized clinical trial.Am J Clin Nutr. 2022 Jun 7;115(6):1490-1500. doi: 10.1093/ajcn/nqac055.
2. Vasiliki Lagou , Arno Greyling , Mario Ferruzzi ,etal.Impact of flavan-3-ols on blood pressure and endothelial function in diverse populations: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.Eur J Prev Cardiol. 2025 Mar 24:zwaf173. doi: 10.1093/eurjpc/zwaf173. Online ahead of print
3. From Apples to Cocoa: Everyday Foods Linked to CV Benefits - Medscape - September 19, 2025
来源：幻想阁pvb
