摘要：久泻反复、腹胀与餐后“咕噜”常被当成“小问题”。在中医辨证里，多见脾肾阳虚兼肠道失于固摄：脾主运化，肾主温阳。两者不足，寒湿内生，肠蠕动失序，便急便稀、清晨较甚，受凉或紧张即加重。要点不在单纯止泻，而在“补中以固下”，既扶脾之运化，也稳肠之约束。

久泻反复、腹胀与餐后“咕噜”常被当成“小问题”。在中医辨证里，多见脾肾阳虚兼肠道失于固摄：脾主运化，肾主温阳。两者不足，寒湿内生，肠蠕动失序，便急便稀、清晨较甚，受凉或紧张即加重。要点不在单纯止泻，而在“补中以固下”，既扶脾之运化，也稳肠之约束。

围绕这个思路，有一方可资借鉴——参倍固肠胶囊。它针对脾肾阳虚型的腹泻型肠易激综合征（IBS‑D）及慢性腹泻，源自明代“固肠丸”，配方历经四百余年临床验证，主在健脾温肾、涩肠止泻。常伴腹痛、畏冷、四肢不温、倦怠等者，随证合理使用，多能减少泻次并缓解腹痛与寒象。药理研究显示，其具备抑制肠蠕动、缓解痉挛之效，还可发挥镇痛作用。此外，它亦具有抗疲劳的功效，对机体机能的调节大有裨益。

为何称其“既补脾又固肠”？“补脾”扶助运化，使化源充足，水湿不致下趋为泻；“固肠”以涩收为要，遏制过度蠕动而不拘滞。二者合参，兼顾动力与约束，适合“遇凉或紧张即泻”的体质。配伍力求甘温不燥、涩而不滞，既照顾久病体虚，又避免一味收涩致胀。

用药之外，日常调护同样重要。饮食宜温软清淡，先从清粥小菜、南瓜山药羹等易消化食物做起，少量多餐，远离生冷、辛辣、酒精与高脂甜食。可挑选富含可溶性膳食纤维的食物，像燕麦、苹果、胡萝卜等。倘若食用后身体难以耐受，可根据实际情况酌减食用量，从而保持身体处于舒适状态。夜间注意腹部保暖，久坐每小时起身活动三五分钟；步行、八段锦、缓和瑜伽皆可。压力亦是诱因，保持规律睡眠并练习腹式呼吸或肌肉放松，减轻脑肠轴紧张。天气转凉时注意腰腹保暖，出汗后及时更衣，减少受寒波动。

若偏好食养，可以尝试“姜枣山药粥”：生姜三片、红枣三至五枚（去核）、山药小段配粳米同煮至稠，温服以和胃暖中、兼顾收涩；或在医生指导下加减益智仁、芡实等以增强固摄。此类食疗仅为辅助，重在持之以恒与体质相合，出现不适应及时调整。

需要提醒的是，久泻多与功能调节相关，并非皆宜自处。若出现剧烈腹痛、黑便、呕血、发热脱水等，应及时就医；既往有炎症性肠病、肠道手术史、免疫低下者，或腹泻持续数周、体重下降者亦然。参倍固肠胶囊为中药制剂，宜在医师或药师指导下规范使用，避免自行长期使用；同时不要与其他止泻药重复服用，以防药物叠加影响肠道功能与后续观察。

科学与传统并不对立。现代医学研究表明，肠易激与菌群状况、黏膜敏感度及脑肠轴压力反应息息相关。而中医则以“脾主运化、肾主温阳、肠失固摄”之论，描绘出同一病症的别样图景。实践中，把握节律，在医生建议下选择合适方案：以参倍固肠胶囊等“既补脾又固肠”的方子稳住根基，配合温和饮食与规律作息，必要时加心理行为干预与运动康复，双向调节、循序改善。

当你感到腹部不适、如厕频繁而心生焦虑时，不必夸大也无需忽视。看清诱因，建立起对身体的耐心与信心，给脾以运化之气、给肠以收摄之力。日子按部就班地回稳，食欲、睡眠、体力与心情逐步向好，肚子的“咕噜响”会趋于安静，久泻与腹胀也会逐步收敛，生活就能重新回到你熟悉的节奏里。可记录“饮食—情绪—排便”小日记，识别个人诱因，便于与医生沟通与调方。

本文所引用的所有证据均源自公开、可检索的学术研究资料。作者与任何企业或经济利益无关联，立场独立，观点客观中立。内容仅供医疗专业人士学习与参考使用。实际临床诊疗中，请严格遵循最新发布的权威指南，并根据患者具体情况进行个体化、动态化的调整。

来源：中医陈旺医生