摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

53岁的王阿姨是个老糖友，十多年了，血糖控制得还算平稳。但这个秋天刚一降温，她的身体就出了状况：血糖忽高忽低，手脚发凉，夜里老是被抽筋疼醒。原本以为只是“天气凉了”，没想到一查，血糖已经飙到15mmol/L，还合并了轻度酮症。

医生一边处理她的急症，一边叮嘱她：“天气一冷，糖尿病最怕的3件事，你一件都没注意！”很多糖尿病患者都有这样的误区：只盯着血糖数字，却忽略了季节变化带来的风险。

事实上，秋冬季节是糖尿病并发症的高发期，气温下降、血管收缩、身体代谢加快，都会对血糖控制造成不小冲击。如果你或家人也是糖尿病患者，请务必认真看完这篇文章，尤其是这3件最容易被忽视的事，关键时刻能救命。

很多人以为天冷了吃得少、活动少，血糖应该会稳定，其实正好相反。据《中华糖尿病杂志》的一项研究显示，秋冬季节糖尿病患者的空腹血糖平均比夏季高出10%~15%。这是因为低温会激活交感神经系统，导致肾上腺素、皮质醇等升糖激素分泌增加，从而诱发血糖升高。

此外，寒冷还会使血管收缩、末梢供血减少，胰岛素吸收效率降低。这就意味着，即使你按时打针或吃药，药效也可能打折扣，血糖控制难度大大增加。

医生提醒：
一旦进入10月以后，糖友应适时调整用药剂量，在医生指导下增加自测血糖频率，特别是早晚温差较大的时段，避免低估问题。

“我手脚一到冬天就冰得像冰块，睡觉都要捂热水袋。”许多糖友把这当作正常现象，殊不知这可能是糖尿病神经病变的早期信号。

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，尤其在寒冷天气中更易加重。由于血糖长期偏高，神经末梢受损，导致四肢发凉、麻木、刺痛，严重时还会影响走路、平衡甚至引发足部溃疡。

更危险的是，糖尿病足往往就是从“手脚冰凉”发展而来。一旦出现破溃、感染，治疗周期长、恢复慢，重者甚至需要截肢。

医生提醒：
一旦出现持续性手脚冰凉、麻木、感觉迟钝等症状，不可掉以轻心。日常要注意保暖、防冻、防外伤，鞋袜要宽松柔软，避免穿硬底鞋或长时间走路。

很多糖友一到冬天，活动量骤减，窝在家里吃肉喝汤、打麻将看电视，结果不仅血糖飙了，血脂、血压也跟着“失控”。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，超过50%的糖尿病患者同时合并高血压和高血脂，这三者相互作用，是导致心肌梗死和脑中风的主要元凶。

寒冷会让血管变得更脆弱、更容易收缩，再加上高油高盐饮食的刺激，极易诱发心脑血管事件。有数据显示，糖尿病患者冬季发生心梗的风险比平时高出近2倍。

医生提醒：
糖友不仅要控糖，更要同时监测血压、血脂，做到“三重控制”。饮食上尽量以高纤维、低油脂、低盐饮食为主，适当控制主食量，忌暴饮暴食。

1. 血糖监测不能停
寒冷季节，建议糖友每天至少监测1~2次血糖，如遇感冒、饮食变化或药物调整，应临时增加检测频率，确保血糖在医生建议的目标范围内。

2. 衣服穿暖也要透气
保暖非常重要，尤其是四肢和足部。但也要注意避免出汗后捂太久，否则容易诱发皮肤感染。贴身衣物建议选择纯棉材质，勤换洗。

3. 适度运动别中断
天气冷不是不动的理由。可以选择室内快走、广播体操、太极拳等温和运动，每天坚持30分钟以上，有助于控制血糖、血脂，还能增强免疫力。

4. 多喝水、少喝汤
糖友不要迷信“进补”，高脂肪浓汤容易升高血糖与血脂，不如多喝温开水，促进代谢，预防便秘。

5. 坚持复诊，不自行停药
天气变化可能影响药物代谢，不可擅自加减药。建议糖友每3个月至少复诊一次，有任何不适及时就医。

糖尿病不是冬天才严重，而是冬天更容易出事。真正的可怕不是天气冷，而是你忽视了它带来的变化。糖友要想安然度冬，必须高度警惕这3件事：血糖波动、神经病变、心脑血管风险。保护好自己，从现在开始。

参考资料：

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》
[2] 《中华糖尿病杂志》. 2023年第15期
[3] 国家卫生健康委员会官方网站. 糖尿病健康教育核心信息（2023年修订版）

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来源：青囊健康科普一点号