摘要:“县医院专门为我们慢性病患者设了就诊专区,从进门挂号、诊室开方,到交费报销、药房取药,全在一个区域里办完,不到半小时就能拿到药,真是太方便了!” 家住祥城镇的刘先生,用朴实的话语道出了慢病患者对这项便民举措的认可。
“县医院专门为我们慢性病患者设了就诊专区,从进门挂号、诊室开方,到交费报销、药房取药,全在一个区域里办完,不到半小时就能拿到药,真是太方便了!” 家住祥城镇的刘先生,用朴实的话语道出了慢病患者对这项便民举措的认可。
为切实解决慢病患者就医过程中多次排队、跨科室跨楼层往返的痛点,2025年6月,县医院在南门入口处设立“一站式慢病诊区”,为慢病患者打造全流程服务闭环。该诊区整合慢病开方续方、挂号缴费、医保报销、价格咨询、用药咨询、慢病取药等核心服务,真正实现“一站式办结”,彻底扭转了以往“患者围着科室转”的被动局面。自专区启用以来,已累计服务慢病患者12011人次,服务效率与患者满意度明显提升。
近年来,祥云县医保局始终以群众需求为导向,通过多项创新举措优化服务方式、简化服务流程,持续推动医保服务向“便捷化、智能化”升级,切实提升群众就医获得感。
强化政策宣传,打通服务“知晓关”
县医保局将慢性病待遇政策与健康知识宣传有机结合,今年以来深入开展医保政策“五进”宣传活动21场次,累计发放宣传资料18万余份。工作人员通过面对面讲解、现场答疑等方式,精准回应群众在慢病医保报销、待遇享受等方面的“急难愁盼”问题,有效提升了群众对医保政策的知晓率和理解度,确保好政策落地见效、惠及民生。
下沉备案权限,破解就医“跑腿难”
为减少患者备案往返奔波,县医保局进一步下沉特慢病备案权限,将特慢病备案工作下放至二级以上定点医院,“两病”患者备案权限延伸至乡镇卫生院。同时,建立村卫生室排查联动机制,村卫生室一旦发现符合“两病”备案标准的患者,可第一时间与乡镇卫生院对接办理备案,患者备案后在村卫生室即可直接享受医保报销政策,实现“即诊即办即享受”,让群众在家门口就能完成备案、享受待遇。
保障用药需求,减轻患者“经济压”
县医保局明确要求各级医疗机构合理配备慢性病常用药品,确保患者用药“不断档、有选择”。同时,引导医疗机构根据患者病情,优先推荐使用集中带量采购药品,此类药品医保报销比例高达80%,大幅降低了患者个人用药负担。“我患糖尿病十多年了,这次来开了三个月的药,总费用148元,医保报销了83元,自己只花了65元,真是为我们减轻了很大的经济负担。”61岁的严大妈拿着药单,切实感受到了集采药品带来的实惠。
升级便民服务,提升就医“便捷度”
在服务细节上,县医保局持续优化,将慢性病门诊用药及医保报销纳入医保服务协议管理,按时足额拨付家庭医生签约服务医保支付费用,为基层医疗卫生机构提升服务能力提供坚实保障。为全县135个村卫生室统一配置医保“村村通”设备,并开通医保支付“刷脸模式”,群众无需携带手机、医保卡,仅凭人脸识别即可完成就医报销,实现“无卡无手机也能看病报销”,让基层就医更便捷、更智能。
目前,祥云县3家县级医院、11家乡镇卫生院、135个村卫生室已全面开通慢性病门诊和“两病”门诊结算业务,构建起覆盖县、乡、村三级的慢病医保服务网络。全县已取得慢性病证的患者达57471人,“两病”备案患者13532人。2025年以来,全县慢性病、“两病” 门诊累计就诊277293人次,发生医疗总费用7663.74万元,基本医疗保险统筹基金支出4586.7万元;其中,村卫生室接诊46717人次,发生医疗总费用115.8万元,医保统筹基金支出74.01万元,真正实现了群众 “就近就医、便捷报销”的目标,让慢病管理服务更有温度、更接地气。
图文提供 县医保局
责任编辑 梁晓凯
图文审核 李志刚 张敏来
图文总审 胡林果
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来源:祥云融媒