摘要：很多人吃药像吃糖，头痛就止痛，发炎就抗生素，睡不好就镇静，稍有不适就盲目“补品伺候”，殊不知，这些药，不少都在悄悄加速肾的衰败。尤其是四类常见药物，如果长期使用，肾脏就像沙漏，时间一滴滴流逝，等到尿毒症找上门，才发现为时已晚。

肾脏，是身体的滤网，也是沉默的守夜人。很多人以为伤肾的只有熬夜和盐，药才是最危险的“温柔刀”。

很多人吃药像吃糖，头痛就止痛，发炎就抗生素，睡不好就镇静，稍有不适就盲目“补品伺候”，殊不知，这些药，不少都在悄悄加速肾的衰败。尤其是四类常见药物，如果长期使用，肾脏就像沙漏，时间一滴滴流逝，等到尿毒症找上门，才发现为时已晚。

肾脏其实很“憋屈”，它不像心脏跳一下你就能感觉到，也不像胃痛那样立马抗议，它坏起来，没有声音，一点点“熬死”自己。很多人到发现问题时，肾功能已经只剩下30%，这时候再心疼它，已经太迟。

第一类药，是很多人离不开的“止痛药”。像布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛这类非甾体抗炎药，本是用来缓解疼痛的急先锋，但长期吃，会让肾脏血流减少，滤过功能下降，尤其是原本肾功能就不太好的人，简直是火上浇油。

别小看一颗止痛药，它进入身体后，代谢的“垃圾”大多需要通过肾脏排出去。代谢负担太重，肾脏就像超负荷运转的洗衣机，时间久了不是滤网堵塞就是电机烧坏。

第二类让人肾脏受罪的，是“抗生素”。特别是庆大霉素、链霉素、万古霉素这类氨基糖苷类抗生素，杀菌是它的强项，伤肾也是它的“副业”。它们在肾小管积聚后，会直接损伤肾小管细胞，时间一长，肾功能就像被一点点“侵蚀”。

抗生素并不是感冒了就必须用的“万能钥匙”，很多病毒感染根本不需要它。滥用抗生素只能让身体耐药，还让肾被“连坐”，一边杀敌一边误伤“亲军”。

第三类，是不少中老年人最爱的一类药：利尿剂。用来降压、消肿、心衰、肝腹水时常常少不了它。但用久了，血容量下降，肾脏缺血，长期下来肾灌注不足，肾功能自然也跟着“缩水”。

你以为水肿好了就一劳永逸了？其实只是把水赶出身体，却让肾脏“脱水”。尤其在夏天，出汗多、饮水少，还拼命用利尿剂，那肾脏就像干枯的河床，风一吹都能起尘。

第四类很多人没意识到，那就是“保健品”。尤其是含有马兜铃酸、雄黄、牵牛子等成分的部分中药类保健品，打着养肾、补肾的名号，实则很多成分存在肾毒性，长期服用可能直接引发肾间质纤维化，让肾脏永久性受损。

保健品不是“灵丹妙药”，更不是“吃了不会出事”的安全牌。很多人对中药心存“天然无害”的幻想，殊不知，中药肾毒性这个词，已经不是实验室里的学术名词，而是现实生活中不少人“肾毁于一补”的真实写照。

真正养肾，不是靠吃药，而是靠生活习惯的点点滴滴。比如每天喝水别等口渴才喝，保持尿量充足，是最基础的“肾冲洗”；比如控制盐摄入，别把每顿饭都吃成“盐矿加工厂”，会让肾脏水钠调节系统长期处于紧张状态。

还有一点很少人提，但极有价值：不要憋尿。长期憋尿会让膀胱压力升高，影响输尿管回流，严重时可能导致肾盂积水。肾脏不是一个“高压容器”，它需要通畅的排泄通道。

再说深一点，很多人忽略了一个概念：肾脏的代偿能力极强。也就是说，就算只剩一半的肾功能，身体也能维持正常指标。但这并不意味着可以掉以轻心，因为一旦超过“代偿极限”，就没有回头路。

这也是为什么，肾功能出了问题，不会马上有症状。人会“被假象蒙蔽”，以为身体一切正常，其实肾脏已经默默“负重前行”了多年。等到指标一变，再想补救，已经是“伤筋动骨”的事了。

我们不能只在身体出问题时才想起健康这回事。就像屋顶漏水，不是等到雨季才修。平时的“肾保护”，靠的是一整套生活逻辑：少吃高蛋白食物、不过度健身、不长期服药、不滥补。

很多人问：那吃药是不是就不能吃了？当然不是。药物有时是必须的，但要在医生指导下短期使用，并定期监测肾功能。乱吃药，就像闭着眼开车，不出事是侥幸，出事就是灾难。

吃药前，先问自己一句：这药真的必须要吃吗？有没有替代方案？能不能靠生活方式调整？这三问，很多时候能救你的不仅是肾，还有你整个人的健康轨迹。

还有一个被忽视的细节：睡眠质量与肾脏修复有关。晚上11点到凌晨3点是肾经当令之时，是肾脏“夜间维修”的黄金档。长期熬夜，就是不给肾工人开灯，修不好，怎么能用得久？

别再用“我还能吃，我还挺得住”这种逻辑来对待身体。人不是机器，生命系统也不是无限耐用的工具。肾脏损伤不可逆，一旦出现问题，往往只能靠“拖延”而不是“治愈”。

顺带一提，不要迷信“排毒产品”和“清肾茶”。肾脏本身就是最强的排毒器官，真正的“排毒”，靠的是你不给它添堵，而不是额外去“刺激”它工作。

退一步说，真正的健康不是不吃药，而是减少需要吃药的机会。饮食清淡、作息规律、情绪稳定、适度运动，这些才是“长寿处方”。

回到我们最开始提到的四类药，不是说它们不好，而是说它们不能“滥用”。药是救命的，不是保命的。长期服药前，一定要评估肾功能，这不是多此一举，而是对肾的基本尊重。

人和肾的关系，就像朋友一样。一开始你不珍惜，它也不说话；等它不说话了，你才知道，它已经“离你而去”。维护肾脏，不是一时兴起，而是人生的长线投资。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

1. 王莹.氨基糖苷类抗生素的肾毒性研究进展[J].医药导报,2020,39(12)：1504-1507.

2. 李俊.非甾体抗炎药与肾损伤关系的研究进展[J].中国药房,2019,30(15)：2050-2054.

3. 张晓宇.含马兜铃酸中药对肾脏的毒性作用机制[J].中国中药杂志,2021,46(20)：5311-5316.

来源：马医师健康科普