摘要：62岁的患者张先生十年间经历了三次胆道结石手术——从最初的开腹手术切除胆囊并留置T管，到五年前的ERCP取石，胆总管结石仍旧复发。半个月前，当直径超过2厘米的结石再度堵塞胆管，引发腹痛和黄疸时，他面临的是传统开腹手术因腹腔广泛肠管粘连而极度危险，ERCP又因结

近日，哈医大一院微创胆道外科成功为腹腔内肠管与胆总管致密粘连患者实施PTCL超微创取石术，手术耗时90分钟，术后第3天患者顺利出院。

62岁的患者张先生十年间经历了三次胆道结石手术——从最初的开腹手术切除胆囊并留置T管，到五年前的ERCP取石，胆总管结石仍旧复发。半个月前，当直径超过2厘米的结石再度堵塞胆管，引发腹痛和黄疸时，他面临的是传统开腹手术因腹腔广泛肠管粘连而极度危险，ERCP又因结石过大无法施行的难题。

图片由医院提供

经哈医大一院医生检查，张先生腹腔内肠管与胆总管致密粘连，形成了一道危险的“隔离带”。在与其充分沟通后，手术在徐彤麻醉师的静吸复合麻醉下分步实施。首先，在超声科蔺祥喜医生帮助下实施超声引导，将穿刺针经皮肤精准刺入肝内2级胆管；其次，逐步扩张穿刺道至铅笔粗细（约4-5毫米），置入特制鞘管，建立通道；紧接着，通过软质胆道镜及硬质胆道镜联合观察胆管，采用激光碎石+网篮取石技术清除结石。最后，留置纤细引流管，确保患者胆汁通畅。全程仅耗时90分钟，患者生命体征平稳。

术后第3天即康复出院，一个月后复查显示，胆总管结石完全清除，腹部仅留下一个铅笔头大小的引流创口。

来源：生活报