摘要：核心摘要：科学家们通过整合分析过去几十年的研究，发现抑郁症患者大脑中一些关键区域的“情绪信号接收器”——5-HT2A受体，其数量或功能明显减少了。而且，抑郁程度越严重，这种“信号接收器”的减少就越明显。这为理解抑郁症的根源和开发新疗法提供了重要线索。

核心摘要：
科学家们通过整合分析过去几十年的研究，发现抑郁症患者大脑中一些关键区域的“情绪信号接收器”——5-HT2A受体，其数量或功能明显减少了。而且，抑郁程度越严重，这种“信号接收器”的减少就越明显。这为理解抑郁症的根源和开发新疗法提供了重要线索。

一、 这项研究在讲什么？

您可以想象一下我们的大脑细胞通信：5-HT2A受体就像是细胞表面的一根根“天线”，专门用来接收一种叫做5-羟色胺（又名“血清素”，是一种与快乐、情绪稳定密切相关的神经递质）的信号。

长期以来，科学界认为抑郁症可能与“血清素信号”系统失调有关。这篇最新的权威综述，就像一位侦探，系统性地审查了所有使用活体脑成像（PET/SPECT）和去世后脑组织分析的研究报告，想弄清楚：抑郁症和自杀者大脑皮层的这些“情绪天线”（5-HT2A受体）到底出了什么问题？

图1 5-HT2A受体结合的PET/SPECT研究在MDD中典型纳入与排除标准

二、 主要发现了什么？

关键发现：“天线”信号变弱了

在没有服用抗抑郁药的抑郁症患者大脑中，几个负责高级情绪调节的区域（如额叶、前扣带皮层等），其5-HT2A受体的“信号接收强度”显著低于健康人群。

简单说，就是大脑里负责管理情绪的“指挥部”，其通讯设备（天线）变得不灵敏了。

严重程度相关：越抑郁，“天线”问题越严重

分析进一步发现，患者抑郁的严重程度与这些脑区“天线”信号的减弱程度呈正比。也就是说，感觉越痛苦、症状越重的患者，其受体减少的情况可能越明显。

研究方法可靠

这项分析所依据的活体脑成像研究质量普遍较高，结论可信度强。而分析去世后大脑组织的研究，结果大多为阴性（即没发现差异），且质量参差不齐。

图2 MDD中皮层5-HT2A受体结合的PET/SPECT研究

三、 这个发现有什么意义？

为抑郁症提供了“看得见”的生物学证据：
这项研究将抑郁症这种主观的情感痛苦，与大脑中客观的、可测量的物理变化联系了起来。它告诉我们，抑郁症不仅仅是“想不开”，而是有实实在在的生理基础的。

解释了部分传统药物的原理，并指向了新疗法：
许多经典抗抑郁药的最终作用，就是间接地调整这些“天线”的敏感度。而近年来备受关注的迷幻药辅助疗法（如赛洛西宾），其核心作用靶点正是5-HT2A受体。这项发现支持了通过直接调节这些“天线”来快速改善情绪的治疗思路。

为未来指明了方向：

精准医疗：未来，我们或许可以通过脑扫描测量一个人的5-HT2A受体水平，来预测他患抑郁症的风险或对特定治疗的反应。

新药研发：深入理解这些“天线”的工作机制，将帮助科学家开发出更精准、副作用更小的新一代抗抑郁药物。

图3 病例-对照PET/SPECT研究

图4 基线HDRS评分与区域效应量的元回归分析

总结一下：

这项研究像一份详尽的“故障报告”，明确指出在抑郁症患者大脑的“情绪控制中心”，一种关键的信号接收装置（5-HT2A受体）出现了功能减退。这不仅加深了我们对抑郁症病因的理解，也为评估疗效和开发革命性疗法打开了新的大门。

原文链接：

https://doi.org/10.1038/s41380-025-03233-4

参考文献：

Chapman GE, Turner G, Noar AP, Barba T, Zafar R, McCutcheon RA, Erritzoe D. Cortical 5-HT2A receptors in depression and suicide: a systematic review and meta-analysis of in vivo and post-mortem imaging studies. Mol Psychiatry. 2025 Oct 6. doi: 10.1038/s41380-025-03233-4. Epub ahead of print. PMID: 41053435.

编译作者：六月（brainnews创作团队）

校审：Simon（brainnews编辑部）

来源：健康养生倡导者