感染了幽门螺杆菌，哪些人不适宜根除治疗？

摘要：胃炎：几乎所有感染者都会有胃炎，虽然大多数不算严重，但约有1%的人可能最终发展为胃癌。消化性溃疡：大约15%-20%的感染者会出现胃溃疡或十二指肠溃疡。肿瘤：约有1%的感染者可能患上胃癌或胃淋巴瘤。消化不良：5%-10%的感染者会出现消化不良症状。

亲爱的朋友们，今天我们来聊一聊一种叫做“幽门螺杆菌”（简称HP）的细菌。

您可能听说过它，因为它和胃病、甚至胃癌的关系非常密切。

它是一种传染性很强的细菌，我国感染率大约在50-67%，几乎可以说“坏透了”！是造成胃癌的主要元凶！

一、HP感染会引发哪些疾病？

如果您感染了HP，它可能会引起以下健康问题：

胃炎：几乎所有感染者都会有胃炎，虽然大多数不算严重，但约有1%的人可能最终发展为胃癌。消化性溃疡：大约15%-20%的感染者会出现胃溃疡或十二指肠溃疡。肿瘤：约有1%的感染者可能患上胃癌或胃淋巴瘤。消化不良：5%-10%的感染者会出现消化不良症状。

此外，近年研究发现，HP还可能与许多其他疾病有关，例如贫血、血小板减少、维生素缺乏、某些皮肤病（如慢性荨麻疹、湿疹）、糖尿病、冠心病甚至神经系统疾病等。

由此可见，HP是一种值得我们高度重视的致病菌。

二、为什么建议根除HP？

根据我国的专家共识，根除HP是预防胃癌最重要、最有效的手段之一！特别是在18-40岁之间进行根除，获得的健康收益最大；即便超过60岁，根除治疗仍然有好处。

专家们也建议，在胃癌高发地区以及普通社区，都应该推广“筛查和治疗”策略，也就是说，检查出感染就应该治疗。

简单来说：HP是导致胃病和胃癌最可控的危险因素，它是一种传染病，除非存在特殊原因，否则所有感染者都应该进行根治。

三、哪些人可能不适合立即根除治疗？

虽然根除HP好处多，但并不是所有人都适合立即治疗，这被称为“抗衡因素”，主要包括以下情况：

14岁以下儿童：儿童感染后发生严重疾病的风险较低，药物副作用可能更大，且用药选择有限，通常不建议对儿童进行筛查和治疗。伴有严重疾病的人群：如患有严重系统性疾病、恶性肿瘤、严重精神疾病、或心、肝、肾等重要器官功能衰竭的老人，根除治疗获益不大，需慎重考虑。高龄老人：是否需要根除，需根据年龄、全身健康状况及家庭情况具体判断。例如，80岁以上、独居的老人治疗意义较小；但70岁左右、身体条件允许的老人，根除HP仍有助于预防胃癌存在药物禁忌或敏感者：根除HP需要服用几种药物，若对相关药物过敏，或有肝肾功能严重不全，需由医生评估是否可治疗。