摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

前段时间，有网友留言问：“我妈失眠多年，医生开了艾司唑仑。这药网上都说是致癌物，我现在都不敢让她吃了。到底还能不能吃？”

这不是个例。越来越多的人在为睡不着焦虑，也越来越多人在服用 艾司唑仑。但当“艾司唑仑”与“3级致癌物”划上等号，很多人立马慌了。

这药到底是什么？真会致癌吗？还该不该用？今天我们一次讲清楚。

艾司唑仑是一种常见的苯二氮䓬类药物，原本用于治疗焦虑、失眠等问题。

它的作用原理是通过增强大脑中γ-氨基丁酸（GABA）的活性，起到镇静、催眠、抗焦虑的效果。简单说，就是让大脑“安静下来”，从而帮助入睡。

在中国，艾司唑仑被广泛用于短期治疗失眠症，尤其适用于那些入睡困难或半夜易醒的人群。

这要从2023年世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）公布的一份报告说起。报告中，将艾司唑仑列为3类致癌物。

注意，这里的“3类”，并不是“三级毒药”，而是“对人类致癌性尚未确定”。

这类物质的意思是：目前没有足够证据表明它会致癌，但也不能完全排除风险。所以，不能说它“致癌”，只能说“未排除致癌可能”。

这跟1类致癌物（比如烟草、酒精）不是一个级别。

所以，把“3类致癌物”理解为“致癌药”，其实是误读了官方信息。

目前，没有充分的人体研究证据证明艾司唑仑与癌症之间有明确因果关系。

IARC的分类依据，主要来自于动物实验。在极高剂量、长期使用的前提下，部分动物出现了癌变迹象。但这类实验的剂量远远高于人类正常用药水平。

现实中，按医嘱服用艾司唑仑的人，尚未发现因吃药而导致癌症的明确病例。

国内三甲医院临床药学专家也明确表示：艾司唑仑的致癌风险极低，短期、规律、低剂量使用是安全的。

关键在于两点：是否真的需要吃药，是否按规范使用。

艾司唑仑适用于短期失眠（不超过2周），比如因突发事件导致的焦虑、睡眠障碍。如果长期失眠，应该先找出根本原因，比如抑郁、焦虑、慢性病等，而不是靠药物“硬压”症状。

以下几类人群，不建议长期使用艾司唑仑：

· 老年人：代谢慢，容易药物积蓄，导致跌倒、嗜睡、认知障碍。

· 孕妇及哺乳期女性：可能影响胎儿及婴儿发育。

· 有药物依赖史的人：容易形成依赖性，增加滥用风险。

有可能。

艾司唑仑属于“精神类管制药品”，长期使用或超剂量使用，确实可能引起身体依赖或心理依赖。

典型表现包括：一停药就失眠更严重、焦虑、心慌，甚至出现幻觉和情绪波动。

但只要在医生指导下、规范使用1~2周，依赖风险非常低。如果需要长期治疗，医生一般会采取逐渐减量、联合心理干预等方式，帮助患者安全过渡。

擅自停药、盲目断药，反而更危险。

当然有，不是所有失眠都靠吃药解决。

国家卫健委发布的《成人失眠诊疗规范（2022年版）》指出，治疗失眠的首选是非药物疗法，特别是认知行为治疗（CBT-I）。

简单来说，就是通过科学的方法，帮助患者纠正错误的睡眠观念和行为习惯，从源头改善睡眠质量。

此外，以下方式也被证实有效：

· 规律作息：每天固定时间上床和起床，睡前避免手机和咖啡因。

· 限制午睡：白天睡太久，会影响夜间入睡。

· 适度运动：白天适量有氧运动能提升夜间深睡质量。

· 情绪管理：焦虑、抑郁是失眠的最大“推手”，必要时可考虑心理咨询。

药物只是过渡，习惯才是根本。

如果你或家人因为短期失眠而在医生指导下服用艾司唑仑，不必因“致癌”传言而过度恐慌。

目前没有证据表明其在常规剂量下会致癌。关键在于合理用药，不滥用、不依赖。

但如果你已经靠它睡了几个月，甚至几年，那就需要引起重视，尽早在医生指导下进行系统调整，减少依赖风险。

参考资料：

[1] 国家卫生健康委，《成人失眠诊疗规范（2022年版）》
[2] 中华医学会神经病学分会，《中国成人慢性失眠诊断与治疗指南（2020年）》
[3] 北京协和医院药学部.《艾司唑仑临床应用指导原则》

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来源：骨伤科李大夫