摘要：42岁的刘女士在超市购物时突然感到天旋地转，不得不紧紧抓住购物车才没有摔倒。这已经是本月第三次出现这种状况，她一直以为是工作太累导致的。

42岁的刘女士在超市购物时突然感到天旋地转，不得不紧紧抓住购物车才没有摔倒。这已经是本月第三次出现这种状况，她一直以为是工作太累导致的。

“医生，我就是最近有点累，头晕应该很正常吧？"刘女士在神经内科门诊轻描淡写地描述着自己的症状。接诊的杨医生却没有掉以轻心，仔细追问了她的发作细节。

“您说的'头晕'是头重脚轻的感觉，还是真正感觉周围在旋转？发作时有没有伴随耳鸣或听力下降？"

在得到详细回答后，杨医生神色凝重：“您这种情况绝不是简单的疲劳，背后可能隐藏着更重要的健康警示。频繁眩晕的人，往往存在四大类健康隐患。"

很多人认为眩晕只是小毛病，休息一下就好。但医学数据显示，持续性或反复发作的眩晕背后，往往隐藏着重要疾病信号。

1.耳石症是最常见原因

当内耳中微小的碳酸钙结晶脱落，随着头位改变而在半规管内移动时，就会引发短暂性眩晕。这类患者约占眩晕门诊的30%，特点是头部转动到特定位置时突然发作，持续时间通常不超过1分钟。

2.前庭性偏头痛不可忽视

这是一种特殊类型的偏头痛，眩晕发作可能不伴头痛。约10%的眩晕患者最终被确诊为前庭性偏头痛，女性患者居多，发作时可能伴有畏光、畏声等典型偏头痛症状。

3.梅尼埃病需及早干预

内耳膜迷路积水导致的疾病，典型表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感。我国梅尼埃病患病率约为0.5%，若不及时治疗可能导致永久性听力损伤。

4.后循环缺血最危险

椎基底动脉系统供血不足导致的眩晕，可能是脑梗死的前兆。这类患者往往伴有复视、构音障碍、面部麻木等其他神经系统症状，是需要立即就医的急症。

如果对反复发作的眩晕置之不理，可能会面临这些健康风险：

1.生活质量严重下降

因担心眩晕突然发作，患者会不自觉减少外出活动。研究显示，未规范治疗的眩晕患者中，45%会出现明显的焦虑症状，30%因此影响正常工作。

2.听力不可逆损伤

特别是梅尼埃病患者，反复发作会导致内耳功能持续受损。数据显示，发病5年以上的梅尼埃病患者中，约50%会出现中度以上听力损失。

3.意外风险显著增加

眩晕突然发作时，患者平衡功能暂时丧失。统计表明，因眩晕导致的跌倒意外中，老年人髋部骨折发生率增加3倍，严重影响生活质量。

4.脑血管疾病进展

如果是后循环缺血引起的眩晕，未及时干预可能发展为完全性脑梗死。约25%的后循环TIA患者会在48小时内发生脑梗死。

面对烦人的眩晕症状，可以尝试以下方法来改善状况：

1.记录眩晕日记

详细记录每次发作的时间、持续时间、诱发因素、伴随症状。这份记录能帮助医生更准确判断眩晕类型，可使诊断准确率提高40%。

2.学会安全防护

在感觉眩晕征兆时，立即寻找支撑物或坐下，避免跌倒受伤。家中卫生间、走廊等易滑倒的地方安装扶手，浴室放置防滑垫。

3.前庭康复训练

在医生指导下进行针对性的前庭功能训练，如Brandt-Daroff练习等。坚持训练可显著改善80%周围性眩晕患者的症状。

4.调整生活习惯

保持规律作息，保证每晚7-8小时睡眠。控制盐分摄入，每日食盐不超过5克，有助于减轻内耳积水。避免咖啡因、酒精等可能诱发眩晕的物质。

5.合理用药管理

在医生指导下使用前庭抑制剂控制急性期症状，但不宜长期使用，一般不超过72小时。针对不同病因选择特异性治疗，如耳石症的手法复位，梅尼埃病的利尿剂治疗等。

6.及时专业诊疗

首次发作或症状加重时立即就医，神经内科和耳鼻喉科是首选科室。完成必要检查，包括前庭功能检查、听力测试，必要时进行头颅影像学检查。遵循医嘱完成全程治疗，不随意停药。

健康，其实就在每天的小事中。今天开始，不妨认真对待每一次眩晕发作，及时寻求专业帮助，找出背后真正的原因。记住，眩晕不是一种正常的生理现象，而是身体发出的重要警示信号。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。如果出现反复眩晕或伴随其他神经系统症状，建议立即前往当地正规医院神经内科或耳鼻喉科就诊。专业的前庭功能检查和准确的病因诊断非常重要，自行用药可能掩盖病情，延误最佳治疗时机。

参考资料：

1.《眩晕诊治多学科专家共识》

2.《梅尼埃病诊断和治疗指南》

3.《前庭性偏头痛诊治专家共识》

4.《良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南》

5.《后循环缺血诊治策略》

6.《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》：前庭功能检查在眩晕诊断中的价值

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来源：梁医生科普一点号