摘要：多少慢性胃炎、胃溃疡的朋友们，把这句话当成了口头禅。胃里那些小酸胀，仿佛揉一揉、扛一扛，就能天下太平。
前言
QIAN YAN
“哎呦，老毛病了，忍忍就行！”
多少慢性胃炎、胃溃疡的朋友们，把这句话当成了口头禅。胃里那些小酸胀，仿佛揉一揉、扛一扛，就能天下太平。
但是，这看似“经验之谈”的“忍”字诀，可能一不小心就会把小毛病变成大麻烦，甚至给胃癌悄悄开后门。
胃病反复忍？当心这五种癌前病变找上门！
其实，胃从偶尔闹点酸胀的“小脾气”，到最终发展成胃癌，中间会经历几道“危险关卡，医学上称之为：
癌前病变
1. 慢性萎缩性胃炎：胃黏膜腺体萎缩、减少、甚至消失，胃的自我保护能力大打折扣。2. 胃溃疡：由幽门螺杆菌感染和使用部分抗炎药物等原因导致的胃黏膜损伤[2]。3. 胃息肉：从胃黏膜或粘膜下长出的“小疙瘩”，多数是良民，但存在发展为胃癌的风险。4. 肠上皮化生：胃黏膜在慢性炎症的折磨下“乱了套”，被类似于肠组织的粘膜所替代[4]。5. 上皮内瘤变：上皮层内的肠粘膜细胞出现变异[5]。到这里，胃病离癌变仅差“一墙之隔”。癌前病变常“无声”，这些信号要警惕
胃癌前病变总是来得悄无声息。想应对它们，就要练就“眼观四路、耳听八方”的本领。
而识别胃的“无声呼救”是最关键的一步：
► 烧心：
总感觉胸骨后区域火辣辣？这其实是胃酸反流“烧”伤了食管。
► 上腹部肿块/按压痛：
上腹部摸到硬块可能不是胀气，而是肿瘤这个“老大哥”找过来了[6]方便完定睛一看，粑粑又黑又亮 —— 如果没有吃猪肝鸭血黑桑葚（含铁量高或含黑色素的食物），那很有可能是上部消化道出血导致的黑便。► 突然暴瘦：
没节食没运动却狂掉秤？不是天降“瘦”兵，而是胃罢工了，营养压根没法吸收。
► 胃痛“换套路”：
从前饭后疼，如今变成全天候折磨（持续且不规律），这是胃部癌变的“冲锋号”。
护胃三件套，省钱省命更省心
知道了癌前病变危险信号，咱们就得主动出击！
预防胃癌没有神丹仙药，关键就靠科学应对三件套 —— 操作简单，但招招“制”病：
一、揪出“头号通缉犯”幽门螺杆菌
幽门螺杆菌想必大家不陌生。
据调查，我国幽门螺杆菌全人群感染率近50%[8]。也就是说，在你身边的两个人中，就有一个已经感染。都说幽门螺杆菌是口臭的“常见元凶”，其实啊，这个家伙还是胃癌发展的重要推手。一项全球性调查显示，76%的胃癌跟幽门螺杆菌脱不了干系[9]。当您遇到上述症状时，不妨去医院做个幽门螺杆菌筛查。一旦确诊，速速按医嘱服用抗生素，把这个致病原“扼杀在摇篮里”。
二、给胃配个“开心充电宝”
气到胃疼可不是句玩笑话 ——
胃，可是最容易受情绪影响的器官之一。悲伤、愤怒、焦虑、抑郁都可能引发胃肠道功能障碍，导致消化不良、胃绞痛、泛酸[10]。所以，养胃先养心。当心情烦闷时，晒晒太阳散散步，或是找老友唠唠嗑。气顺了，胃才乖。
三、别忘了胃部的“高清年检”
胃镜是判断癌变危险信号的“关键法宝”。以下重点人群千万不能忘记定期给胃做体检：
⭐ 既往患有萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等胃癌前疾病的患者
⭐ 一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）有胃癌病史的人群
⭐ 有吸烟或重度饮酒习惯的人群
结 尾
胃痛不要硬抗，信号更非小事。从认清5大癌前病变关卡，到警惕5个发病征兆，再到用好护胃3件套 —— 步步为营，就是给胃癌狠狠踩刹车。
小病不拖，大病不慌，胃舒服了，日子才舒坦！
参考文献：
[1] Botezatu A, Bodrug N. Chronic atrophic gastritis: an update on diagnosis[J]. Medicine and Pharmacy Reports, 2021, 94(1):7-14.
[2] National Library of Medicine. Gastric Ulcer[EB/OL]. 2023[2025]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537128/.
[3] National Library of Medicine. Gastric Polyp[EB/OL]. 2024[2025]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560704/.
[4] Tjandra D, Busuttil RA, Boussioutas A. Gastric Intestinal Metaplasia: Challenges and the Opportunity for Precision Prevention[J]. Cancers, 2023, 15(15).
[5] Gullo I, Grillo F, Mastracci L, et al. Precancerous lesions of the stomach, gastric cancer and hereditary gastric cancer syndromes[J]. Pathologica, 2020, 112(3):166-185.
[6] National Library of Medicine. Gastric Cancer[EB/OL]. 2025[2024]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459142/.
[7] Sharon B, Shelly S. Stool characteristics explained[J]. Nursing Made Incredibly Easy, 2018, 16(3):14-19.
[8] 中国疾病预防控制中心. 中国幽门螺杆菌感染防控[R]. 北京: , 2023.
[9] Park JY, Georges D, Alberts CJ, et al. Global lifetime estimates of expected and preventable gastric cancers across 185 countries[J]. Nature Medicine, 2025.
[10] Harvard Medical School. The gut-brain connection[EB/OL]. 2023[2025]. https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/the-gut-brain-connection.
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来源：医脉通消化科一点号