超80%患者癌细胞“消失”！淋巴瘤疗法迎突破，血癌患者见新曙光

摘要：淋巴瘤是最常见的血液肿瘤，分为霍奇金和非霍奇金两大类，其中近九成是非霍奇金淋巴瘤，而里面又有85%以上属于B细胞淋巴瘤。其实这些年淋巴瘤治疗已经不算“绝症”，霍奇金淋巴瘤治愈率能到75%~80%，早期甚至超90%，常见的B细胞淋巴瘤一线治疗治愈率也有70%以上

超80%患者癌细胞“完全消失”！2025年淋巴瘤治疗迎来大突破，曾经让人头疼的复发、难治性血癌，如今有了越来越多能精准“绞杀”癌细胞的新方案。

淋巴瘤是最常见的血液肿瘤，分为霍奇金和非霍奇金两大类，其中近九成是非霍奇金淋巴瘤，而里面又有85%以上属于B细胞淋巴瘤。其实这些年淋巴瘤治疗已经不算“绝症”，霍奇金淋巴瘤治愈率能到75%~80%，早期甚至超90%，常见的B细胞淋巴瘤一线治疗治愈率也有70%以上。但难题在于，总有部分患者会复发，或者治疗后效果不好，而2025年的一批新药，正好冲着这些“硬骨头”来了。

先说说咱们熟悉的小分子靶向药，其中BTK抑制剂就像淋巴瘤治疗的“老功臣”，今年又添了新本事。阿斯利康的阿可替尼联合疗法，已经在欧美获批用于初治的套细胞淋巴瘤患者，成了首个能用于这类患者一线治疗的BTK抑制剂，不用等到复发再用。礼来的匹妥布替尼也不逊色，针对慢性淋巴细胞白血病的两项3期试验都成功了，很快就能申请全球上市，帮更多患者稳住病情。除了这些“老靶点”新药，还有针对新靶点的药物崭露头角，比如能靶向DNA损伤修复缺陷的LP-284，就让一位多次治疗失败的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者实现了完全缓解；专门对付T细胞淋巴瘤的ITK抑制剂，在23例患者里近四成实现了缓解，其中6人癌细胞完全消失。

更让人惊喜的是“蛋白降解疗法”这个新赛道，它的原理特别巧妙——就像给癌细胞里的关键生存蛋白贴上个“垃圾标签”，再送进细胞自带的“垃圾回收站”彻底分解，从根上断了癌细胞的活路。2025年这一领域的数据堪称“炸裂”：百时美施贵宝的分子胶药物联合治疗复发/难治性滤泡性淋巴瘤，缓解率高达94%，其中63%的患者癌细胞完全消失；另一款口服BCL6降解剂，对31例重度治疗失败的患者有效率达81%。还有能穿过血脑屏障的BTK蛋白降解剂，在复发难治的慢性淋巴细胞白血病患者中，缓解率超80%，连华氏巨球蛋白血症患者的缓解率也有84.2%。

新型抗体药物更是“精准打击”的高手。ALX Oncology的下一代CD47阻断疗法联合方案，在复发/难治性B细胞淋巴瘤患者中创造了80%的完全缓解率——也就是说，每5个患者里就有4个癌细胞“不见了”，比传统方案的效果翻了一倍多，而且通过改造药物结构，还降低了治疗副作用。罗氏的双特异性抗体也不甘示弱，一款联合ADC药物让无法移植的大B细胞淋巴瘤患者生存期显著延长，另一款还获了欧盟批准，用于不适合干细胞移植的复发患者。针对皮肤T细胞淋巴瘤这种特殊类型，一款抗TNFR2抗体实现了100%的疾病控制率，9个患者里没有一个病情进展，其中还有1人完全缓解。

这些突破背后，是数百款在研新药的持续探索，从BTK、CD47这些已知靶点的升级，到MALT1、ITK等新靶点的挖掘，从小分子药物到蛋白降解剂、双抗、ADC，淋巴瘤治疗正在从“控制病情”向“追求治愈”大步迈进。药明康德等机构也在通过研发服务，帮这些新药更快从实验室走到患者身边。