摘要：王大叔今年58岁，喜欢喝粥加咸菜，每晚总觉得胃胀不适。家人劝他检查，他总说“老胃病犯了，吃点药扛扛就好”。直到一天清晨，剧烈腹痛让他在床上直不起身。赶赴医院检查后，医生脸色很凝重，“王大叔，你这不是简单的胃病，很可能是……胰腺癌的早期症状！”这一句如当头棒喝，

王大叔今年58岁，喜欢喝粥加咸菜，每晚总觉得胃胀不适。家人劝他检查，他总说“老胃病犯了，吃点药扛扛就好”。直到一天清晨，剧烈腹痛让他在床上直不起身。赶赴医院检查后，医生脸色很凝重，“王大叔，你这不是简单的胃病，很可能是……胰腺癌的早期症状！”这一句如当头棒喝，打破了他对健康的所有麻痹和认知误区。

很多中老年人把腹胀、消化不良归结为老毛病，殊不知，胰腺癌这个“癌王”就这样在“胃病”外衣下无声潜伏。数据显示，近70%的胰腺癌患者在就诊前误认为自己只是胃病。到底胰腺癌和胃病有哪些相似点、如何甄别，哪些症状一旦出现绝不能大意？尤其是第3个异常，很多人直到晚期才发现，错过了最佳治疗窗口。

胰腺癌到底有多可怕？专家指出，胰腺癌因早期隐匿，五年生存率不足8%。一旦错过早诊时机，“癌王”难以逆转。背后的机制是什么？又该如何自查和预防风险？接下来，就带您揭开胰腺癌的三大“伪装”，为自己的健康掌好舵。

胰腺癌之所以被称为“癌王”，就在于它极易“乔装打扮”。很多患者早期只出现腹胀、上腹部隐痛、食欲减退等消化道症状，和胃炎、溃疡难以区分。医学研究显示，近80%胰腺癌病例早期症状类似常见胃病，这导致误诊误治现象频发。

相似表象之下，胰腺癌有几个高度警示的异常信号：

体重骤降，且不明原因。如果你近3个月内，体重下降超过3-5公斤，却没有刻意节食或增强锻炼，而伴有食欲减退、饭后腹胀等表现，需要提高警惕。这是胰腺癌由于影响消化酶分泌、阻断营养吸收的“经典表现”。

黄疸：皮肤、眼白发黄，且无肝炎病史。胰腺癌肿瘤可能堵塞胆道，导致胆汁反流。一旦出现尿液颜色加深、皮肤变黄、瘙痒难忍，尤其没有病毒性肝炎等基础病，应提高警惕。

上腹及腰背“带状疼痛”：位置隐匿，夜间加剧。与普通胃痛不同，胰腺癌会出现持续性、放射性上腹痛，有时波及腰背，仿佛一条“带子”缠绕后腰。疼痛在夜间或进食后明显加重，并且按压无缓解。

权威指南提示：一旦同时出现上述任意两项症状，且反复一周以上未见缓解，应逐步排查胰腺及胆道疾病，避免仅靠“止痛药或胃药”掩盖风险。

多项流行病学研究发现，胰腺癌的高发年龄为45岁以上，男性多于女性，且与吸烟、长期高脂饮食、慢性胰腺炎、糖尿病密切相关。我国每年新发胰腺癌患者约12.5万人，死亡率紧攀所有癌症前列。

有项哈佛大型流调结果显示，肥胖人群患胰腺癌风险较正常体重者高出20%-25%。同时，慢性长期胰腺炎或2型糖尿病患者，其胰腺癌发病风险亦较常人提升2-3倍。

值得注意的是，糖尿病突然恶化、血糖控制无故变差，在中老年人中尤其需警惕潜在胰腺病变。统计数据显示，约有8-15%的新发糖尿病患者在1-3年内被确诊为胰腺癌，提示胰腺异常可能是幕后的“黑手”。

专家建议，一旦出现消化不良合并近期消瘦、腹痛异常，尤其有家族癌症、吸烟史等高危因素，需要尽早做腹部影像检查（如CT、MRI或胰腺超声），不要简单归结为胃肠毛病耽误最佳诊断时机。

虽然胰腺癌难以防范，但权威指南明确，只要做好生活自查——很多风险是可以及早阻断的，医学建议如下：

科学饮食，控制体重

保持低脂、高纤、均衡饮食，日常膳食以全谷、蔬菜、坚果为主，限制动物油与高温烧烤。体重指数（BMI）控制在18.5-23.9，肥胖与暴饮暴食应避免。

戒烟限酒，定期体检

戒烟能使胰腺癌风险降低20%-35%；饮酒宜适度，长期大量饮酒为胰腺慢性炎症和癌变重要诱因。40岁以上或高危人群，建议每年体检筛查腹部超声、肝胆胰功能指标。

一旦发现血糖起伏大、短期难以控制或消化道症状复发，尤其合并消瘦、带状腹背痛，请务必警觉，主动要求胰腺专项筛查。

家族史、高危个体提前管理

有家族胰腺癌史的人，建议35岁后即开始影像学随访和基因检测；高危工种（长期接触化学物、金属等）更要注意环境健康。

保持充足睡眠、规律作息，避免暴饮暴食和情绪长期压抑，也对胰腺健康“保驾护航”。很多人忽略了上述细节，实际上每天的生活习惯就是身体健康的“导航仪”。

胰腺癌早期极易被误判为胃病，是中老年人必须高度警惕的“隐形杀手”。如果近期有近期体重骤降、无故发黄、持续腹背带状疼痛，千万不要自行“按胃病治疗”，更要避免拖延。健康，是一点一滴的习惯累积，也是时刻自查、及时求医的警惕心。

【免责声明】本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:
1. 《中国食物成分表(第六版)》
2. 《胰腺癌早诊指南（2022年版）》中国肿瘤防治联盟
3. Ferlay J, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin, 2021.
4. Harinath G, et al. Diabetes and risk of pancreatic cancer: a meta-analysis. Int J Cancer. 2011.
5. 《中国慢性胰腺炎诊疗指南（2022年版）》中华医学会消化病学分会
6. 《胰腺癌诊断与治疗中国专家共识（2023年）》中华医学会肿瘤学分会

来源：老张健康论一点号