摘要:2019 年,58 岁的刘国强靠着四年前拆迁分的几套房子,每月收租便足以维持生活。平日里不需要外出工作,大多数时间都在自家小院或楼下的铺子转悠。每天早晨,他会拎着钥匙挨个收租,顺带和租客聊上几句;下午多半坐在巷口竹椅上喝茶、抽烟,或者去棋牌室打几圈。饮食作息极
2019 年,58 岁的刘国强靠着四年前拆迁分的几套房子,每月收租便足以维持生活。平日里不需要外出工作,大多数时间都在自家小院或楼下的铺子转悠。每天早晨,他会拎着钥匙挨个收租,顺带和租客聊上几句;下午多半坐在巷口竹椅上喝茶、抽烟,或者去棋牌室打几圈。饮食作息极不规律,早餐经常只是一碗稀饭,午饭用剩菜将就,晚饭则常伴着小酒,顺手加几根烟。 表面悠闲自在,身体却在这种生活作息下逐渐亮起了红灯。
2019 年 4 月 5 日清晨,刘国强从床上起身走进卫生间。刚站在马桶前,突感下腹坠胀,像有一股钝重的力量压着膀胱。小便开始时尿流细弱而缓慢,断断续续,中途几次中断后才勉强继续,仿佛尿道被什么东西堵住一般。排尿结束后依然滴沥不尽,裤脚上溅了几滴,他皱紧眉头,心里有种说不出的不舒服。那种下腹被石块压着的沉重感没有缓解,反而让人难以彻底放松。他伸手按压会阴部,前列腺位置传来隐隐的胀痛,虽不是剧烈的疼痛,但那股钝感让他心中一阵不安。对着镜子仔细端详,脸色泛白,眼底布满细密血丝,仿佛夜里没休息好。他甩甩手,摇头暗想只是年纪大了,前列腺增生常见,没把它当回事。
2019 年 4 月 28 日夜里,刘国强在棋牌室熬到深夜十一点才拖着疲惫的身子回到家。换衣服准备上床时,下腹突然再度传来强烈的压迫感,像被硬物顶着。他急忙走向卫生间,刚解开裤子就发现尿液开始变得更细,几乎成了一条细线,速度缓慢。排出时伴随明显的灼热感,每次都要憋着气用力屏气,尿液才能断断续续排出。结束后并没有轻松,反而依旧感觉膀胱里残余未排尽,像是还有一大半积在那里。抬眼看去,尿液颜色比往常要深,光线下甚至能看到淡淡的血丝在水中散开。心头骤然一紧,他下意识按向下腹,能摸到坚硬的饱胀感,伴随一阵刺痛。翻身上床时,耻骨上方的沉重感牵扯到腰骶部,似乎有根紧绷的线在体内拉扯,让他辗转难眠。
2019 年 5 月 18 日晚,刘国强收完租回到家中,草草洗漱后刚躺到床上刷手机,不料膀胱处再次涌来强烈压迫感,呼吸骤然变得短促。他慌乱地伸手探向下腹,摸到衣物上有湿润感,连忙翻身起床开灯查看,只见内裤上粘着几处粉红色分泌物,散发着一股刺鼻的气味。尿道口有轻度肿胀,伴随灼热刺痛,像针尖在反复摩擦。短短几分钟内,下腹逐渐发热,胀痛感向腰背蔓延,腰部同时出现酸麻,好像被人从后方勒紧。那种夹杂着灼痛的压迫感,像是膀胱里随时要爆裂,令他冷汗直冒。心中一阵慌乱,他在床上不断变换姿势,却找不到能让身体舒缓的角度。
这一夜几乎没有真正的睡眠。躺在床上的刘国强不断翻身,下腹鼓胀得像有股火气在里面蒸腾,右下腹间歇性传来钝痛,每一次都让他轻声哼出。腰背发热而沉重,酸胀感让四肢也跟着无力,仿佛全身的血液都堵在下腹。他试图深呼吸缓解,却发现胸口发紧,气息短促。凌晨时分,尿意频频袭来,可每次起身只能排出寥寥几滴,伴随灼热和不尽的残留感。镜子里的面色更加惨白,眼皮沉重,额头布满细密冷汗。天蒙蒙亮时,他已再难熬下去,勉强洗漱后,在早晨六点独自赶往医院。
医生详细听完描述后神情严肃,立即安排前列腺彩超、MRI 和血液检查,并建议行前列腺穿刺活检。两天后结果陆续出来:彩超显示前列腺体积明显增大,右叶可见约 3.1cm×2.3cm 低回声结节,边缘不规则;MRI 提示前列腺右叶强化明显,DWI 高信号,ADC 降低,恶性可能性大;血清 PSA 高达 32.6 ng/mL(正常<4.0),游离 / 总 PSA 比值降低;穿刺病理结果为前列腺腺体恶性病变,中分化,Gleason 评分 7(3+4)。
面对满脸惊恐的刘国强,主治医生语气沉稳地说道:“虽然是恶性肿瘤,但目前只属于中危前列腺癌。尽管肿块直径超过 3 厘米,但盆腔淋巴结未见广泛转移,属于 Ⅱ 期范围。若能尽快手术联合后续放疗或内分泌治疗,五年生存率仍可达八成以上。” 刘国强这才将张大的嘴巴合上,沉默片刻,他抬眼坚定回应道:“医生,请为我立刻安排手术。”
手术进行的很顺利,不仅切缘干净,术后病理还提示:切缘阴性,盆腔淋巴结送检 12 枚,仅 1 枚微小转移,分期 T2N1M0。查房时,医生对病床上的刘国强前来道贺:“手术非常成功,只要积极配合后续治疗,相信整体预后一定会十分良好。”
在医院休养了大半个月,刘国强终于迎来了等出院的日子。出院前,医生特别叮嘱他:要保持健康饮食,减少高脂肪红肉和油炸食品,多吃蔬菜、水果和豆制品;运动方面建议每天快走或打太极;同时要戒烟限酒,保持情绪稳定。
刚从癌症的阴影里挣脱,刘国强自然不敢倦怠。回家后,他立刻开始调整生活。先是从饮食入手,每天清晨,他先喝一杯温水,再用小米熬粥配上清蒸鸡蛋;午餐偏向杂粮饭和炒青菜;晚餐清淡,多以蔬菜汤和豆腐为主。吃饭方式上,刘国强也不再狼吞虎咽,而是细嚼慢咽。除了餐桌上的改变,刘国强也深知运动和健康的关系。每天清晨,他便会在小区里晨跑半个小时,顺带看看花坛里的月季。心情郁闷时,就到院子里修剪花草,或在旧账本上随手写字,渐渐找到一份安静。生活习惯变化后,家中的氛围也有所改变,儿女偶尔问一句 “身体感觉如何”,刘国强淡淡一笑,气氛轻松不少。6 月 20 日复查时,检查结果显示恢复良好,他心里的石头落下,以为至此彻底摆脱了癌症的阴霾。
然而,一切只是暴风雨来临前的宁静。2019 年 9 月 29 日傍晚,刘国强正在厨房忙着准备晚餐。锅里的油温过高,油烟四散,呛得喉咙一阵火辣刺痛,眼睛也被熏得直流泪。他用毛巾胡乱扇了几下,却突然觉得下腹像被撑开,胀痛从耻骨上方渐渐弥漫开来。胃里翻涌着酸水,喉咙发苦,他弯下腰本能地捂住小腹,干呕声在厨房回荡。
硬撑着把晚餐做完,端上餐桌的饭菜香气扑鼻,可刘国强看着却毫无食欲,勉强夹了两口就觉得胸口发堵,咽下去像被卡在喉咙。脸色逐渐苍白,额角渗出细汗,他只得放下筷子靠在椅背,呼吸短促,感觉身体每一次起伏都牵扯着下腹深处的钝痛。
当天夜里,刘国强躺在床上翻来覆去,腹部的不适感愈加明显。下腹深处的疼痛不再只是闷胀,而是像钝器一下一下敲击,节律感清晰,每敲击一次便伴随一阵发热的酸胀感,顺着神经蔓延至腰背。右下腹逐渐僵硬,摸上去甚至有种鼓胀感,像是里面塞了块死沉的东西。他试着蜷缩身体想要缓解,却发现呼吸越来越急促,胸口随着每次疼痛起伏,像被一根无形的绳索牢牢勒住。翻身时,耻骨上方突然爆发出一阵尖锐刺痛,如刀刃猛然扎入,瞬间扩散至整个下腹和腰部,令他忍不住低声喊出,冷汗顷刻间浸透后背。
短短数分钟内,刘国强的面色变得苍白如纸,唇色发青,整个人虚弱到几乎动弹不得。冷汗顺着鬓角淌下,湿透了枕头。他呼吸急促而浅短,胸腔随着剧烈的疼痛上下起伏,像在拼命挣扎。双手死死扣在小腹,指关节因为用力过度而泛白。持续的剧痛让身体逐渐蜷缩成一团,膝盖紧紧顶到胸口,额头也贴上被褥。痛感像潮水般反复涌来,强烈到让眼前阵阵发黑,意识开始模糊。几秒后,全身猛然一抽搐,重重倒在床板上。家人见状吓得慌乱失措,急忙拨打了 120 急救电话。
送到急诊室后,医生考虑到前列腺病史,立刻安排肝功能、骨扫描、盆腔 CT 及 PSA 复查。检查显示:ALT 95 U/L,AST 108 U/L,总胆红素 38 μmol/L;PSA 升至 78.2 ng/mL;骨扫描发现多发骨质破坏灶,盆腔 CT 提示淋巴结肿大并可疑转移。进一步穿刺结果确诊为前列腺来源恶性病灶多发转移,已累及骨骼和部分肝区。
9 月 30 日深夜,刘国强静静躺在病床上,身体虚弱得几乎没有力气。面色惨白如纸,唇色青紫,呼吸急促而浅,每一次吸气都伴随着胸腔明显的起伏,好似被压着沉重的石块。额头与鬓角不断渗出冷汗,湿透了枕头,手指时不时在被褥上微微颤抖。眼神涣散,偶尔聚焦在天花板,却很快又失去神采,仿佛连意识也被疼痛和衰竭拖入深渊。监护仪上的血压和心率数字逐渐下降,显示着身体在一点点走向崩溃。医护人员守在一旁,观察着他的状态,随时准备应对突发的危险。
10 月 1 日凌晨 2 点 15 分,心电监护仪突然拉响急促的报警声,屏幕上的心电波骤然拉平。值班医生和护士立刻冲到床边,高声呼喊患者姓名的同时,迅速实施胸外按压。护士接上气囊进行人工呼吸,另一名医生推注肾上腺素和多巴胺以维持循环。胸口的按压声、监护仪的报警声和急促的呼喊交织在一起,场面紧张而急迫。
刘国强的身体在按压下微微起伏,却始终没有恢复自主心跳。经过四十多分钟的全力抢救,心电图仍显示直线。2023 年 10 月 1 日凌晨 2 点 58 分,主治医生沉重宣布,刘国强因前列腺恶性病灶多发转移并发肝功能衰竭、全身衰竭,抢救无效去世。
急诊室的大门终于被推开,急促的脚步声在走廊回响。医生摘下口罩时眼神里透着沉重,面对焦急等待着的刘国强妻子,他只是轻轻拍了拍肩膀:“我们尽力了,请节哀。” 这句话像重锤一样击中了她的耳膜,虽然被子女搀扶着,身体却还是控制不住地颤抖。没多久,走廊里便只剩下压抑的哭声和设备传来的余音,空气里弥漫着一股冷冰冰的绝望气息。
回到办公室,主治医生久久盯着刘国强的病历,眉头紧锁。一个前列腺癌术后恢复良好的病人,三个月前的化验指标接近正常,影像学资料也未显示明显异常,生活规律、饮食清淡、情绪平稳,甚至比许多康复者还要积极乐观。医生边写边思索:“复发?药物并发症?还是潜在的其他疾病?” 但每一项在复查时都被逐一排除了。指尖在桌面轻轻敲打,心里的困惑越来越浓。
坐到电脑前,医生反复翻阅刘国强的影像和化验单。血清 PSA 的上升虽明显,却不足以解释短时间内的急剧恶化;病理提示未见明显血管侵犯,骨扫描和盆腔影像资料都未显示大面积转移;常规血液和肝肾功能检查也无异常。这样的病程,按理说不可能在短短一夜之间失控。医生心底升起一股挥之不去的疑问:到底是哪里出了纰漏?
出于责任感和对家属的交代,医生决定请来省医院肿瘤科的主任蒋教授。作为全省知名的泌尿肿瘤专家,他多次主持疑难病例会诊。而蒋教授到场后,细致翻阅了所有病程记录与检测数据,又调出术前术后的 MRI、增强 CT,一张张影像对照。眉头随着翻阅的深入越皱越紧,笔尖停在纸上久久未落。
深夜的会议室灯光刺眼,桌面上摆满了检测表格和影像资料。护士、技师、化验员都被叫来逐一核对样本、检验流程和影像参数,然而从取样到分析,没有发现任何错误。有人开始怀疑病理诊断是否存在偶发性偏差,但复核切片后结果依旧一致。沉默在空气里蔓延,压得人透不过气。
凌晨时分,蒋教授终于开口:“问题不在我们已经查过的环节,或许该从病人的生活细节入手。” 他看向刘国强的妻子,语气缓和:“能否回忆一下,最近一个月有没有什么和往常不一样的习惯?比如饮食、环境、外出或者其他细节。” 妻子抹着泪,哽咽着回答:“就这几天,孙子放假在家,我们常常一起做饭…… 要说日常,刘国强几乎每天都会吃大蒜,专家都说大蒜养生抗癌,我俩觉得对身体好,就一直没断过。” 话音刚落,蒋教授连忙询问起刘国强吃大蒜的细节,得到心中的答案后,他紧皱的眉头终于舒展。
紧接着,蒋教授扶了扶眼镜,像是捕捉到关键线索。他沉默片刻,叹息一声道:“你们这简直是糊涂啊!虽说大蒜有一定抗氧化作用,对癌症患者确实有不少好处,但再好的东西在吃的时候都是有注意事项的啊!你在生活中做的面面俱到,唯独在吃大蒜时忽略了 3 个细节!我接诊过的很多患者都和你一样,明明是对身体有好处的食物,却因为忽略了这 3 点,被你们硬生生的吃成了毒药啊!”
刘国强一直深信大蒜是餐桌上的 “养生良品”,无论炒菜还是凉拌,他都要多放几瓣。街坊邻居常说大蒜有杀菌作用,能预防男科问题,他听进去了,甚至把它当作保健食品。时间久了,大蒜成了他每日必不可少的习惯。可他忽视了一个小细节 —— 食用的时间不对。为了追求所谓的 “直接吸收”,他每天清晨起床后就嚼下几瓣生蒜,当作第一口食物。空腹状态下,胃里没有任何缓冲,辛辣刺激成分直接作用在胃壁和肠道黏膜上,短时间或许没大碍,但日积月累却会形成微小损伤,增加消化道炎症和代谢负担。这种隐性损害,不仅让肝脏需要加倍工作,也让前列腺代谢环境长期处在不稳定的状态。
空腹食用的危害并不容易被察觉。刚开始时,刘国强只是觉得胃里发热、偶尔有点烧心,但很快习以为常,反而当作 “药效明显”。他没想到的是,这样的习惯让胃肠道长期处于轻度炎症中,局部黏膜屏障被削弱,营养吸收效率下降。与此同时,肝脏不得不承担更多解毒和代谢的任务,而肝功能的高负荷状态,恰恰为异常细胞的扩散提供了温床。尤其在前列腺疾病已存在的背景下,这种持续性的刺激与损伤,像是在体内制造隐患,为日后的快速恶化埋下了伏笔。
另一个细节出在储存和处理方式上。刘国强图方便,总喜欢一次性剥上一大把大蒜,装在塑料盒里放在厨房角落,随手就能取用。久而久之,这些蒜瓣在潮湿环境里容易出现轻微霉变,表面可能没有明显斑点,但内部已经滋生了微生物。家人曾提醒他蒜瓣有些发软,他却不以为意,觉得切开炒菜高温能杀掉问题。可实际上,有些有害物质并不会完全被高温破坏,长期食用会给肝脏增加隐形负担。对于一个正在接受前列腺相关治疗的人来说,这种额外的代谢压力,是身体最难承受的。
这些看似无关紧要的小瑕疵,往往最容易被忽视。刘国强自己并没有明显的不适,顶多偶尔腹泻、食欲差,但很快恢复,他甚至觉得是 “清肠” 的表现。殊不知,这些反复的小问题在体内不断积累,形成慢性的代谢困扰。肝脏作为主要的解毒器官,本已承受治疗药物的负担,如今再加上这些隐形毒素,恢复能力被严重削弱。久而久之,身体防御的 “闸门” 逐渐松动,让原本局限在局部的异常细胞更容易突破,最终形成远处扩散。
还有一个关键细节,是食用频率过高。刘国强近乎固执地每天都要吃大蒜,不管身体状态如何,从未间断。他坚信 “有好处的东西多吃才见效”,即使在接受放疗或药物治疗时,也坚持加量摄入。一顿饭能吃下五六瓣,甚至把生蒜当零食嚼。他没有意识到,治疗期身体本就脆弱,免疫力和黏膜屏障远不如平时。大量的大蒜活性成分不但没有保护作用,反而加剧了胃肠损伤,让肝脏的代谢通路更加紊乱,直接推动了身体向失衡发展。
这一切看似矛盾:本应有益的食材,却因为忽略了时机、处理和剂量这些微小细节,反而成为病情恶化的催化剂。刘国强的经历提醒人们,饮食养生并非 “越多越好” 或 “越早越好”,任何食物都必须讲究方式和限度。对于存在基础病变的人来说,身体每一个代谢环节都如同精密的齿轮,多一点压力就可能让整个系统失去平衡。当这种失衡持续累积,本该稳定的前列腺病变便会加速进展,甚至波及到肝脏,走向不可逆转的严重后果。
参考资料:
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[3]郝丹,刘思达,黄金明.调强放疗联合内分泌疗法治疗前列腺癌患者的效果[J].中国民康医学,2025,37(18):59-62+75.DOI:CNKI:SUN:ZMYX.0.2025-18-018.
(《58岁男子前列腺癌术后天天晨跑,3个月后走了,医生:这3件事别再做》一文情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合;图片均为网图,人名均为化名,配合叙事;原创文章,请勿转载抄袭)
来源:向日葵