摘要：皮肤真菌感染是常见皮肤病，“猫癣”（医学称体癣）便是其中一种，主要由犬小孢子菌引起。

皮肤真菌感染是常见皮肤病，“猫癣”（医学称体癣）便是其中一种，主要由犬小孢子菌引起。

它不仅感染猫咪，还能通过接触传给人，引发皮肤问题，需高度关注。

一、病原与传播途径

猫癣致病菌主要是毛癣菌科的犬小孢子菌，其能产生抵抗力极强的孢子，在干燥温暖环境中可存活数月甚至更久，为传播创造条件。

传播方式有三种：

• 直接接触：人与患病猫或带菌动物抚摸、怀抱时，真菌借皮肤微小破损侵入人体。

•间接接触：接触被污染的猫窝、梳子、毛毯、衣物、地板、门把手等物品而感染。

• 环境残留：真菌孢子在环境中长期留存，即便移除感染源，仍可能让人或动物再次感染。

二、临床表现

猫癣在人和猫身上表现不同，了解这些特征可及时发现病情。

1.人感染后的表现

• 常见部位：多发生于手臂、腿部、颈部、面部等暴露部位。

• 典型皮疹：呈圆形或椭圆形红斑，边缘微隆起，中央相对正常，看似“自愈”。

• 伴随症状：有明显瘙痒，皮肤脱屑，部分还会出现水疱或结痂。

• 特点：皮疹逐渐向外扩散，中央愈合，形成“环状癣”。

2.猫感染后的表现

• 脱毛斑：出现圆形或不规则秃毛区，常见于头部、耳朵、四肢和躯干。

• 皮肤改变：秃毛区皮肤发红，可能有结痂、鳞屑，部分猫因瘙痒频繁抓挠。

• 隐性感染：少数猫感染后无症状，但仍携带并排出真菌孢子，成为潜在感染源。

三、诊断方法

诊断猫癣需结合临床表现与专业实验室检查，确保准确。

1.皮肤检查

医生或兽医通过肉眼观察人或猫皮肤病变的形态、位置，进行初步判断。

2.真菌检查

• 伍德氏灯检查：犬小孢子菌等真菌在紫外灯下会发苹果绿色荧光，可辅助诊断。

• 真菌培养：取皮肤鳞屑或毛发样本培养，观察菌落生长明确致病菌种类。

• 显微镜检查：直接观察样本中的真菌菌丝和孢子，可确诊。

四、治疗与预防

治疗猫癣需同时处理感染者（人、猫）与环境，防止反复传播。

1.人的治疗

• 轻度感染：外用特比萘芬乳膏、克霉唑软膏等抗真菌药膏。先温水清洁患处并轻擦皮屑，再涂药膏于患处及周围1-2厘米正常皮肤，每日1-2次，坚持2-4周，症状消失后需再用1周防复发。

• 严重感染：皮损广泛或外用药效果差时，需在医生指导下口服抗真菌药，如伊曲康唑（冲击疗法：每次200mg，每日2次，服1周停3周为1疗程，需1-2疗程）、特比萘芬（成人每日250mg，服2-4周；儿童按体重算）。需根据体重、感染程度调整剂量，部分药物影响肝肾功能，需定期复查。

• 联合治疗：在口服抗真菌药物的同时，通常还需要联合外用抗真菌药物。

• 注意事项：禁用激素类药膏；避免抓挠，瘙痒可冷敷；衣物等用60℃以上热水清洗并暴晒；用药1周皮损无改善或加重、出现渗液，需及时就医。

2.猫的治疗

• 局部治疗：用含咪康唑、酮康唑的抗真菌药浴或药膏。

• 全身治疗：在兽医指导下口服伊曲康唑、特比萘芬，疗程4-6周。

• 环境消毒：用含氯消毒剂或专用杀真菌喷雾清洁环境，定期消毒猫用品。

3.预防措施

• 及时隔离：确诊的病猫单独饲养，避免接触其他宠物和人。

• 环境管理：保持室内干燥通风，定期清洗消毒猫的用品。

• 个人防护：接触宠物后洗手，避免与病猫亲密接触，尤其要保护免疫力低下人群。

• 提高免疫力：给猫戴伊丽莎白圈，避免舔舐药物或抓挠患处；保证其营养均衡并定期体检；患者多吃富含维生素和蛋白质的食物。

五、注意事项

• 猫癣传染性强、孢子抵抗力强，治疗需坚持足够疗程，不可擅自停药。

• 切勿自行用药，尤其是口服抗真菌药，需在专业指导下使用。

• 家中有多人或多宠物时，发现感染后需同时检查，必要时一同治疗，防止交叉感染。

审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任药师 陈敏

作者：湖北省第三人民医院 主管药师 龙芳

来源：PSM药盾公益