兰大二院专家团队受邀分享国家麻醉类医疗服务价格项目立项指南改革实践经验

摘要：9月25日，国家医疗保障局举办“美好生活专场”——国家医疗服务价格项目立项指南第四次在线解读直播，聚焦麻醉、妇科、产科、康复、体被系统及美容整形六大领域。兰大二院副院长常鹏、麻醉手术科副主任谢建琴、医保管理处曹晋受邀出席，从临床实践与管理协同双重视角，分享了甘

9月25日，国家医疗保障局举办“美好生活专场”——国家医疗服务价格项目立项指南第四次在线解读直播，聚焦麻醉、妇科、产科、康复、体被系统及美容整形六大领域。兰大二院副院长常鹏、麻醉手术科副主任谢建琴、医保管理处曹晋受邀出席，从临床实践与管理协同双重视角，分享了甘肃省作为全国首个试点省份，在推动《麻醉类医疗服务价格项目立项指南（试行）》落地过程中的实践经验与思考。

本次直播由人民日报健康客户端同步播出，全网累计观看量达271.6万人次。此外，直播内容还通过多个智能终端播出，累计触达用户超480万人次，反映出社会公众与行业对医疗服务价格改革的高度关注。

麻醉学科是保障围术期医疗安全的关键学科，国家医保局发布的麻醉类立项指南，旨在推动麻醉技术劳务价值回归，构建科学、规范、透明的价格形成机制。甘肃被列为首个试点省份，兰大二院作为省内核心实施单位，围绕“测算精准、落地平稳、临床提质”的目标，系统构建了“成本精算—落地护航—临床赋能”三位一体的闭环工作体系，有力支撑了政策在省内的平稳高效落地。

在成本测算阶段，兰大二院牵头联合省内5家三甲医院，组建多学科专项工作组，创新采用“临床跟踪式测算”方法，由高年资麻醉医师全程跟台记录10项核心麻醉项目的全流程操作，精准识别人力、物耗与设备成本。同时，医院还专门针对6岁以下儿童、80岁以上高龄及ASA 4–5级危重患者，完成《特殊人群麻醉成本补充报告》，为设立的专项加收子项提供了科学依据，也为全国推动“一老一小一危重”麻醉服务的差异化定价探索了可行路径。

在政策落地阶段，医院联合省医学会麻醉学分会开展“双轨调研”，预判并梳理临床执行中的堵点难点，编写《麻醉类医疗服务价格项目立项指南（试行）》专家解读，组织省、院两级培训，并搭建三级答疑机制，累计回应各类问题120余条。通过多部门协同完成信息系统改造，实现HIS系统与手术麻醉系统数据对接，推动“麻醉全周期连续计时”，有效杜绝重复计费与人工误差，切实做到“医生回归患者、收费回归系统”。

在临床赋能方面，医院整合原有分散的麻醉项目为10项核心项目，将术中基础监测统一纳入麻醉价格内涵，不再单独收费，并将原“基础麻醉”拆分为“全身麻醉费（无插管全麻）”与“麻醉监护下镇静”，实现服务内涵与价格的精准匹配。改革后，麻醉医务人员得以从繁琐的计费事务中解放，更加专注于围手术期患者安全管理，提升麻醉质量与患者安全。