56岁保姆一月进行60次性生活，一年后去医院体检，结果让她难以接受

摘要：56岁的李春兰是一名做了十多年保姆，手脚麻利，烧得一手好菜，家务安排得井井有条。在邻里眼里，她是能干的春兰姐。可真正熟悉她的人都知道，她身上还有另一面。她长相出众，保养得宜，脸上几乎看不出皱纹，走在人群里依然显得明艳，气质比同龄人年轻许多。只是，感情生活并不单

56岁的李春兰是一名做了十多年保姆，手脚麻利，烧得一手好菜，家务安排得井井有条。在邻里眼里，她是能干的春兰姐。可真正熟悉她的人都知道，她身上还有另一面。她长相出众，保养得宜，脸上几乎看不出皱纹，走在人群里依然显得明艳，气质比同龄人年轻许多。只是，感情生活并不单纯。2018年，她在照顾雇主家庭时，和男主人逐渐产生了暧昧。

而工作之外，李春兰最爱的就是跳广场舞。每晚伴着音乐旋转，她仿佛又找回了少女时的激情和目光。只是，她和舞伴们的关系过于亲近，时常传出些暧昧不清的话题。她明白外界的议论，却依旧沉浸其中，仿佛这样才能证明自己依然年轻、依然有人追捧，甚至对一月进行60次X生活感到洋洋得意，只是，一年后，问题也渐渐浮现出来……

2018年6月13日，李春兰像往常一样在雇主家打扫，手里攥着抹布，弯下身子擦拭地板时，下身忽然涌上一股细细的瘙痒。起初，这感觉轻微，仿佛一只小蚂蚁在皮肤表面游走，她以为只是天气热、出汗闷出来的普通不适。于是，她轻轻扭了扭腰身，双腿夹紧，借着动作偷偷摩擦，试图压制这股异样。可随着擦地的动作一遍又一遍，瘙痒不但没缓解，反而像星火一样扩散，带着一丝灼热，深深钻进了敏感的地方。

她下意识停下手里的活，伸手去整理围裙边缘，假装顺带抚了下衣角，但眉头却轻轻蹙起。心里暗暗安慰自己：“忍一忍，等忙完再换身衣服。”可偏偏一旦弯腰伸展，瘙痒就如同针尖在肉里戳，让她一阵阵心慌，擦地的速度也慢了下来。

到了下午，症状也并未消退。李春兰抱着衣物走上楼时，突然感觉那股瘙痒变得更频繁，伴随一股微妙的潮湿感，像有什么分泌物在不断渗出。她停在楼梯间，悄悄夹紧双腿，身体僵直，呼吸急促。额头渗出汗珠，她咬了咬牙，硬生生忍住没有出声，继续往楼上走。可步子迈得越快，摩擦感越强烈，瘙痒中竟混杂着轻微的刺痛，如细针顺着神经一下一下挑拨。等把衣物放好，她悄悄走进洗手间，发现裤子上有些分泌物，颜色略显浑浊，还带着股难以忽视的异味。

她盯着那抹痕迹，心头一沉，却强行压下心里的不安，暗自说服自己：“可能是阴道炎，又不是没听别人说过。”她没有再多想，换了条干净裤子，又回去继续工作。

直到夜幕降临，情况彻底失控。李春兰刚换上睡衣，准备躺下休息，瘙痒猛地加重，比白天任何时候都要剧烈。这感觉不再是表面的刺挠，而是像一张粗糙的砂纸在敏感处反复摩擦，每一次呼吸都牵动着小腹深处的酸胀。她忍不住翻来覆去，用被子死死压在下身，甚至伸手想按压缓解，可每一次触碰反而像泼油救火，带来更强烈的灼痛感。她额头很快冒出一层冷汗，呼吸急促，心跳急得像要从胸腔里跳出来。

最让她心惊的，是那股分泌物流出的速度似乎变快，黏稠中带着刺鼻的气味。她慌乱地撑起身子，颤抖着去翻抽屉找纸巾，手指因为用力而微微发抖。擦拭时，灼痛感又一次袭来，她再也克制不住，低声呜咽了一声，整个人靠在床头，手里攥着那带有异味的纸团，心里彻底乱了。过去她曾听人说起阴道炎、妇科病，但她没想到会这么难受。她一度想硬撑到天亮，可每过一分钟，刺挠与灼痛都在升级，仿佛一股无形的力量在撕扯身体，逼得她几乎崩溃。

终于，在痛苦与恐惧的夹击下，李春兰撑着床沿，双腿打颤地站起来，胡乱披上外衣，拎起包就往门外走。她的步子踉跄，脸色发白，额头沁满冷汗，双手仍习惯性地压在小腹，试图减轻那股来自身体深处的煎熬。她知道自己再拖下去，可能会出大事，拦了辆车急急前往了医院。

医生详细了解了李春兰的症状情况，并结合她的年龄、既往史与现阶段的临床表现，初步怀疑是常见的阴道炎。他耐心解释道：“阴道炎是女性最常见的妇科疾病之一，常由细菌、真菌或滴虫感染引起，表现为瘙痒、灼热、分泌物增多，部分患者还伴有疼痛或异味。”

为进一步明确病因，李春兰接受了阴道分泌物培养检查。取材后送检，结果显示：白细胞数量轻度升高（10–15/高倍视野），但未发现念珠菌孢子与菌丝，滴虫检测为阴性，细菌培养未见致病性大肠杆菌或葡萄球菌等常见病原。结合显微镜下阴道清洁度Ⅱ级，医生确认：并不符合典型阴道炎的诊断标准。

与此同时，医生也担心可能存在细菌性阴道病，细菌性阴道病并不是传统意义的炎症，而是阴道菌群失衡，常见表现是灰白色分泌物、腥臭味。李春兰继而又接受pH检测、胺试验、革兰染色涂片等项目检查。检查结果显示：阴道pH值为4.2，胺试验阴性，涂片未见“线索细胞”，乳酸杆菌数量基本正常。数据综合分析后，阴性结果排除了细菌性阴道病的可能。

面对检查无明确病因的局面，李春兰心里愈发焦虑。医生看出了她的不安，安抚道：“暂时没有发现明确感染，你先不要过度担心。我们会继续观察。生活上，你可以先从细节做起，帮助缓解症状。”

医生郑重叮嘱李春兰：保持局部清洁但避免使用刺激性洗液，内裤最好是纯棉材质并每日更换，清洗时单独清洗、暴晒消毒；注意保持干燥，避免长时间穿紧身裤；饮食上减少辛辣、糖分过高的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，适当补充优质蛋白；睡眠规律，避免熬夜，增强免疫力；如出现明显不适，及时就诊，不要私自用药。

李春兰重重的点了点头，回去后确实遵照了医生的建议：每天都会特意把内裤单独放在阳光下晒干，饮食上减少了辛辣菜肴，多增加了绿叶菜和豆制品；晚上也不再熬夜，尽量早睡早起，以保持身体恢复。但在与医生的交流中，她并没有透露自己与男主人以及舞伴之间复杂的私密关系，也没有在这一点上做出任何调整。

一时间，症状似乎有所缓解，她甚至以为问题就此告一段落。然而仅仅过了不久，意外却再次发生……

7月15日，李春兰与男主人在家中相处时，阴道处那种火辣辣的瘙痒再次袭来，比之前更为猛烈。她下意识挪动身体，双腿夹紧，手指时不时掠过衣角，想要压制住那股钻心般的瘙痒。可越是忍耐，越像是一把细针在局部一阵阵来回扎着，带着轻微的灼烧感，让她坐立难安。她原本还想装作若无其事，但脸上的微微皱眉和不自觉的抽动，已经泄露了她的不适。没过多久，瘙痒逐渐演变成刺痛。李春兰本能地用力收缩下身肌肉，身体因为紧绷而微微颤抖。

她轻声吸气，额角沁出了细密的汗珠。动作越来越僵硬，不敢随意挪动，男主人注意到她的异样，疑惑地望着她，她却只能强笑掩饰，声线发颤：“没事……我就是……有点不舒服。”可下一秒，一阵更剧烈的刺痛从阴道深处窜起，仿佛火舌在里面舔舐，她整个人猛地弯下腰，手死死按住下腹，喉咙里挤出一声压抑的呻吟。此刻的疼痛已经不再是单纯的表层瘙痒，而是一种连带牵扯的灼痛。李春兰只觉得阴道深处仿佛有硬物摩擦，每一次呼吸都牵动着敏感的神经。

她试着深呼吸来缓解，却反而加剧了那股炙热的刺感。她忍不住双手撑在大腿上，整个身体向前倾，呼吸急促，眼角渗出了泪水。这种刺痛一波接一波，毫无规律可循，像潮水般反复冲击她的忍耐极限。她终于无法再强撑，踉跄着靠在男主人身旁，声音嘶哑：“不行了，疼……真的受不了了……”男主人慌了神，赶紧伸手搀扶。李春兰的双腿几乎发软，身体轻轻颤抖着，被雇主半抱半拖地扶起。

而随着刺痛持续加剧，她感觉到下体分泌物明显增多，黏稠而带着刺鼻气味，灼热感夹杂其中，让她几乎崩溃。男主人也不敢耽搁，急急忙忙将她送往了医院，也很快获知了李春兰一个月前就已做过一次检查，男主人的心里顿时一咯噔，与李春兰拉开了些距离，而李春兰在病史追问中显得面色慌乱，回答时语气迟疑，时不时低下头去，眼神闪烁，医生敏锐察觉到这一点，语气骤然严肃，要求她如实回答病情相关问题。

李春兰低着头支支吾吾，心虚的瞥了眼男主人，男主人的心口猛然一紧，联想起小区邻里的种种议论，情不自禁地脱口而出：“你是不是染病了？”李春兰也不清楚，但心中的防线彻底被击溃，如实透露出与5名男子的不正当关系，甚至曾一个月进行过60次X生活。男主人顿时如遭雷击，面色惨白如纸。

医生立刻做出决策，为二人同时安排传染病四项筛查，以排除常见性传播疾病。在抽血化验后，实验室结果很快返回：乙肝表面抗原：阴性；丙肝抗体：阴性；梅毒螺旋体抗体：阴性；类免疫缺陷病毒抗体：阴性。检查结果显示，李春兰与男主人均未感染乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等常规性传播疾病。李春兰听到结果后，心头一块石头落地，露出久违的轻松神情。

然而男主人并未因此彻底安心，他紧锁眉头，提醒医生：“可HPV也可能通过性传播。”医生点头认可，随即为李春兰安排了高危型HPV分型检测。在等待采样过程中，李春兰再次感受到剧烈的瘙痒感，像是有无数细小的虫子在阴道黏膜处爬行，她不自觉地扭动身体，双腿绷紧，甚至伸手去压着下腹，眉头紧锁，面部因不适而微微抽搐，低声呻吟。她努力忍耐，但仍能看出浑身因不适而僵硬。

检查结果于次日回报：HPV16、18型DNA：未检出；其余12种高危型HPVDNA：未检出；低危型HPV6/11型：未检出。而这一晚上，李春兰简直度日如年，尽管检查结果显示数值均在阴性范围内，提示未见HPV感染。但此刻，她的神情却越来越沉重。那股说不清道不明的瘙痒与隐痛仍在折磨着她，像是阴影一样盘踞在身体深处。她突然心生疑问：如果不是这些病，那究竟是什么？

医生推了推眼镜，眉头紧蹙，沉思良久，才低声道：“单靠这些血液和分子学检查，还不足以解释你的症状。必须具体查看实际病灶，才能进一步明确。”

李春兰的指尖微微颤抖，目光闪烁，想要回避。但男主人忽然将手往桌上一拍，声音里带着压抑不住的急切：“别犹豫了！跟着去查清楚！”

李春兰的肩膀猛地一抖，眼角余光里满是慌乱，她深吸一口气，只能顺从地点了点头。在护士的带领下，她走进了检查室。护士安抚了她的情绪，但褪下她裤子的瞬间，护士的目光猛地一滞，眼神闪过一丝复杂与惊疑，紧接着飞快收敛情绪，但这短短几秒的怪异神情已让整个空间凝固，李春兰只感到胸口起伏得更厉害，嗓子像被堵住一般，说不出话。

而护士没有再对李春兰再多说什么，只是轻轻合上托盘，神情格外严肃。随后，医生缓步上前，看了一眼，脸色瞬间沉了下来。他沉默数秒，才猛然转身，声音冷冽而急切：“把科室所有的主任都叫过来，急！”

李春兰顿时急了，眼神慌乱，声音带着颤抖：“医生，我到底是怎么了？”她的嗓音沙哑，却急切到几乎带着哭腔。话一出口，她又急急补充，仿佛要为自己辩解，又像是在竭力证明自己没有做错：“这一个月我真的很注意了啊！我保持局部清洁，但绝对避免再用那些刺激性的洗液。贴身衣物都是纯棉的，每天都换，清洗时单独清洗，拿到太阳底下暴晒消毒。我还特意注意保持干燥，从来不敢再长时间穿紧身裤……”

医生听完，眉头紧锁，却没有立刻回答，只是长叹一声，眼神里透出几分复杂与凝重：“情况有些复杂，需要做进一步的检查！”

科室的医生主任很快被请了过来，脚步沉稳，脸色凝重。男主人正等在门外，眼见医生主任急匆匆走进，心中顿时一紧，心急如焚，快步迎上去，声音急切：“不是乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，也不是HPV感染，她到底是什么情况？”

主任没有立刻给出答复，只是看了他一眼，眼神复杂，却什么都没说，只留下一句：“请耐心等待结果。”便径直走进了检查室。

李春兰坐在检查床上，身子僵硬，心脏怦怦直跳。主任走近时，她下意识低下头，脸颊泛红，双手紧紧搅在一起。主任语气平稳却带着几分试探：“请张开嘴，我需要看看你的口腔。”

李春兰一愣，顿时面红耳躁，眼神闪烁，深感羞愧。她没想到在这样尴尬的时刻，还要接受这种看似无关的检查。喉咙里堵着一股气，呼吸都急促了几分，但最终，她还是缓缓抬起头，颤抖着张开了嘴。主任凝视着她的口腔，眉宇间的神色渐渐沉了下来。他久久没有出声，片刻后，轻轻摇了摇头，叹息一声，低声说：“你糊涂啊……”

李春兰猛地一震，心头一凉，眼泪立刻盈满眼眶，急急忙忙解释，声音几近哽咽：“我真的有注意啊！饮食上，我都听医生的话。辣椒我几乎不碰了，连以前最喜欢的小炒肉也不敢再吃；甜食更是戒掉了，那些蛋糕、糖果，我看一眼都不敢伸手。每天都逼着自己多吃些青菜和水果，什么西兰花、菠菜、苹果、橙子……只要有人说对身体好，我就会买来吃。我还特意在饭里加了豆腐、黄豆、牛奶这些能补充蛋白的东西，怕自己营养不够。每天三顿饭，定时定量，从来不敢再乱来。晚上十点就熄灯躺下，再困也不熬夜写字、看电视了。我真的都改了啊！”

李春兰的情绪彻底崩溃，她泣不成声，眼神充满无助与恐惧，几乎嘶喊：“我到底是怎么了？到底得了什么病？为什么我越注意，越小心，还是越来越严重？！”

很快，新的检查结果出来了，科室的气氛陡然凝固。医生主任们围在一起，眉头紧锁，彼此交换眼神，谁都没有先开口。最终，纸质报告被推到桌面中央，大家几乎是同时摇头、叹气。李春兰的心“咚咚”直跳，仿佛要从胸腔里蹦出来，她再也按捺不住，顾不上下体的撕裂般疼痛，一把从医生手中夺过报告。她低下头，视线落在冷冰冰的诊断文字上，整个人僵住了，眼神瞬间失去了焦点。

仅仅几秒，她便猛地瞪大双眼，捂着嘴颤抖着喊出声来：“怎么会是这个病！？我宁肯是HPV、HIV！”下一秒，她的眼泪像决堤的水般奔涌而出，整个身体止不住地颤抖，双手狠狠攥住那份报告，哭声撕裂人心：“怎么会是这个病啊？这让我以后还怎么做人啊！”身子一软，几乎跌坐在地上，双肩剧烈抖动，声音中满是绝望和羞耻。

主任上前一步，深深叹了口气，语气中夹杂着无奈与沉重：“现在的中老年人简直越来越胡来了，也难怪这个病越来越多。”他的眉宇间满是忧色：“这种病确实隐蔽，阴道瘙痒、疼痛正是它的典型表现之一。但正因为它不够典型，太容易被误诊，可如果继续放任下去，恐怕会……”

原来，主任在那一声“你糊涂啊”之后，安排李春兰做了一系列进一步的检查，特意叮嘱要做“针刺反应试验”，即在前臂皮肤轻刺后观察局部反应的情况。

检查的结果出来得也很快。免疫学检测中，HLA-B51抗原呈阳性，这是白塞病最常见的遗传学标志之一。针刺反应试验结果尤为典型——在李春兰前臂皮肤轻轻刺入一次性针头48小时后，局部出现了明显的红斑、丘疹甚至脓疱，这一结果几乎可以确定诊断，李春兰患上了白塞病。

白塞病，又叫白塞综合征，是一种系统性自身免疫性疾病，主要表现为反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部炎症以及皮肤损害。它的病因目前尚未完全明确，但与免疫功能紊乱、遗传易感性以及感染诱发密切相关。李春兰之所以会出现阴道瘙痒与疼痛，就是因为生殖器部位反复出现溃疡，这是该病最典型的表现之一。

主任边说，边指了指她的检查单：“你在过去几个月里反复的阴道瘙痒、疼痛，起初被怀疑是阴道炎或HPV感染，但始终没有找到病原体。因为白塞病本身就容易以这种方式开端，表现为生殖器部位溃疡，所以它极其容易被误诊、拖延。”

李春兰眼神逐渐从惊愕变成不安，手指紧紧抓着病历本。医生继续解释道：“白塞病有三个最典型的症状，与您的情况完全符合。”

首先是口腔反复溃疡。病史追溯显示，李春兰早在一年前就经常出现口腔黏膜破溃。最初只是唇内侧或舌缘出现针尖大小的白色小点，很快破溃成圆形或椭圆形小溃疡，边缘呈红色，触之灼痛。她常常因为一点点酸辣食物就痛得直吸气，说话时舌头摩擦到破口也会刺痛难忍。每次溃疡持续一两周后自愈，但总是反复出现，几乎没有哪个月能完全摆脱。她起初以为只是“上火”，买点含片或口腔喷剂敷衍了事，却忽视了这一症状背后所暗示的免疫紊乱。

其次是生殖器溃疡。过去几个月里，她频繁出现的阴道瘙痒与疼痛，一开始伴随轻微灼热，后来发展到走路和坐下时都感到明显摩擦不适。局部检查提示粘膜表面有散在性溃疡，红斑周围呈现炎症反应。起初被怀疑是阴道炎或HPV感染，但培养结果与病毒学检查均为阴性，逐渐排除了这些常见病因。实际上，这正是白塞病累及生殖器的典型表现，往往呈现周期性发作，伴随瘙痒、溃烂甚至小脓疱，给患者带来极大的心理和生理负担。

第三个隐匿却重要的表现是眼部炎症。李春兰自述时常出现眼睛发红、刺痛、短暂视物模糊，尤其在光线较强或用眼过度后更为明显。她以为只是“年纪大了、眼睛累了”，没有引起重视。可在医生看来，这些症状与葡萄膜炎高度相符，而葡萄膜炎恰恰是白塞病最具破坏性的表现之一。如果放任不管，炎症可反复侵犯眼部组织，导致视网膜损伤，严重时甚至可能导致失明。

这三个症状彼此之间并非孤立，而是同一疾病的不同外在表现。口腔、眼睛和生殖器分属完全不同的系统，却在同一患者身上轮番发作，形成了典型的“多点分布”特征。正是这种复杂多样的表现，使得白塞病常常被患者和医生忽略、误诊，直到多个系统同时受累时才真正浮出水面。李春兰的经历，也正好诠释了这一疾病的隐匿性与反复性。

更令人担忧的是它的潜在后果。白塞病不仅局限于黏膜和皮肤，还可能累及关节，引发关节肿胀和疼痛；侵及消化道时，会导致腹痛、腹泻甚至消化道穿孔；当中枢神经系统受累，可能出现头痛、精神症状甚至癫痫；而一旦波及大血管，则可能造成动脉瘤或静脉血栓，直接威胁生命。长期发作和炎症破坏，还可能导致视网膜病变与失明。