摘要：昆明艾维眼科医院接诊了一位特殊的老年患者。该患者因左眼视力模糊并伴有黑影飘动前来就诊，经详细检查后确诊为“视网膜裂孔”。尽管接诊医生多次向其解释病情进展可能带来的严重后果，患者仍坚持暂不进行治疗。一个月后，该患者因视力急剧下降返院复诊，被确诊为“孔源性视网膜脱

昆明艾维眼科医院接诊了一位特殊的老年患者。该患者因左眼视力模糊并伴有黑影飘动前来就诊，经详细检查后确诊为“视网膜裂孔”。尽管接诊医生多次向其解释病情进展可能带来的严重后果，患者仍坚持暂不进行治疗。一个月后，该患者因视力急剧下降返院复诊，被确诊为“孔源性视网膜脱离”。眼底病专科何雨檀主任及时为其施行玻璃体切除手术，虽手术成功阻止了病情进一步恶化，但因视网膜脱离时间较长，感光细胞已发生不可逆损伤，术后视力恢复有限。

忽视“小问题”，终酿大隐患

70岁的张大爷（化名）一个月前因左眼视物模糊、眼前有固定黑影遮挡，来到昆明艾维眼科医院就诊。经过何雨檀主任详细的眼底检查，发现其周边视网膜存在一个明显的裂孔，初步诊断为“视网膜裂孔”。“当时我们反复向患者和家属说明，视网膜裂孔就像衣服上破了一个洞，如果不及时‘修补’，眼内的液体很可能通过裂孔进入视网膜下，导致视网膜脱离，造成视力严重受损甚至失明。”何雨檀主任回忆道。她强烈建议患者尽快接受激光光凝治疗，封闭裂孔，以预防视网膜脱离的发生。

然而，由于对疾病风险认识不足，加之心存侥幸，张大爷并未听从医生的专业建议，选择了回家观察。一个月后，张大爷左眼的黑影遮挡范围突然扩大，视力急剧下降，几近失明。他急忙再次来到昆明艾维眼科医院。经检查，何雨檀主任发现其裂孔已引发大面积视网膜脱离，需立即手术。

紧急施救：手术复位视网膜，但视功能损伤难逆转

面对复杂的病情，何雨檀主任及其团队为张大爷制定了周密的手术方案，并急诊为其施行了“玻璃体切割+视网膜复位+激光光凝+硅油填充术”。手术的关键在于解除视网膜的牵拉、排出视网膜下液、使脱离的视网膜复位，并通过激光在裂孔周围形成牢固的瘢痕粘连，防止再次脱离。何雨檀主任成功完成了手术，张大爷的视网膜解剖结构得以成功复位。

术后，何雨檀主任不无遗憾地表示：“手术本身是成功的，我们保住了他的有用视力，避免了彻底失明的结局。但由于视网膜脱离时间过长，视网膜的感光细胞已经发生了凋亡，这是一种不可逆的损伤。因此，患者的视力预后并不理想，无法恢复到患病前的水平。”

专家科普：何雨檀主任详解视网膜裂孔与脱离

针对此案例，何雨檀主任进行了深入的科普讲解：“视网膜是眼睛的‘底片’，一旦‘底片’出现问题，视力就会受到直接影响。视网膜裂孔是视网膜脱离最常见的先兆。高度近视、老年人、有眼外伤史或眼部手术史的人群是高危人群。”

“患者初期出现的眼前黑影飘动（飞蚊症增多）、闪光感、视物模糊等症状，往往是玻璃体后脱离牵拉视网膜形成裂孔的‘预警信号’。此时是治疗的黄金窗口期，通过简单的激光治疗即可有效封闭裂孔，预防脱离，治疗效果好，创伤小，费用低。而一旦拖延至视网膜脱离，患者视野中会出现固定的黑影遮挡或视物变形，如同窗帘缓缓落下。从脱离发生到黄斑区（负责中心视力和精细视觉）受累，时间非常宝贵。黄斑区一旦脱离超过一周，感光细胞将大量死亡，即使通过手术成功复位视网膜，中心视力也难以恢复。”何雨檀主任介绍道，同时她强调：“时间就是视力！对于视网膜疾病，早发现、早诊断、早治疗是保住视功能的唯一途径。切勿因症状轻微而掉以轻心，或轻信‘休息一下就能好’的误区，错过最佳治疗时机。”

定期眼底检查，守护心灵之窗

昆明艾维眼科医院始终致力于眼健康知识的普及与传播。高度近视者、中老年人以及糖尿病患者等眼底病高危人群，应定期进行全面的眼底检查，建立眼健康档案。一旦出现突然的飞蚊症增多、闪光感、视野缺损、视力下降等症状，必须立即前往正规眼科医疗机构就诊，由专业医生进行判断和处理。

昆明艾维眼科医院已开通48小时视网膜脱离急救通道，为视网膜脱离患者患者构筑视力防线。视网膜病变虽然凶险，但只要做到早发现、早治疗，绝大多数患者都能保住有用视力。

昆明艾维眼科医院眼底病科简介

昆明艾维眼科医院眼底病专科由医疗集团名誉总院长、留英硕士肖云皋教授任学科带头人。科室设置有飞蚊症门诊、黄斑病门诊、糖尿病眼底门诊、高度近视眼底门诊、葡萄膜炎门诊和疑难眼病门诊等亚专科专病门诊。

拥有德国Carl Zeiss Lumera T8手术显微镜、美国 AlconCostellation 高速率玻切超乳一体机等国际先进的手术设备，采用23G、25G微创手术系统，对孔源性视网膜脱离、增殖型糖尿病视网膜病变、玻璃体积血及严重眼外伤所致的复杂性玻璃体视网膜病变有着成熟而完善的治疗方法。致力为患者提供精准、高效的个性化诊疗方案。

来源：都市时报一点号