摘要：晚上十点多，张阿姨在镜子前照镜子梳头，突然发现右手举不高，梳子梳不到发根处。

晚上十点多，张阿姨在镜子前照镜子梳头，突然发现右手举不高，梳子梳不到发根处。

她咦了一声，换左手试了试，也有些吃力。

平日她感觉肩膀偶尔酸胀、起床时活动不灵活，但不以为意。

可这次真的是“抬不起手”了。

第二天，她去医院拍了肩部 X 光、核磁、做肌电图。

检查结果出来后，医生脸色有些凝重地说：“你的情况提示可能存在这三大类问题，若不及时干预，后期可能影响生活质量。”

她着急地问：“医生，这么严重？不过是手抬不起来嘛。”

“这不只是简单的肩膀问题，”医生说，“它可能是潜在的肩袖损伤、肩周炎、颈椎病在作怪。

我们接下来要搞清楚是哪一种，才能对症处理。”

你若也发现自己或家人梳头、穿衣、拿东西等动作，手臂经常抬不高或疼痛不适，那么接下来这篇文章，要特别看下去。

下面我分三部分讲清楚：这种“抬不起手”的现象可能代表什么、若不处理可能造成哪些后果、以及可以怎样干预。

希望帮助你尽早发现、及时应对。

当老年人做一些日常动作——像梳头、穿衣服、拿东西——时，若手臂抬不高或有疼痛不适，可能暗示以下三大类疾病：

肩袖由一组肌腱组成（包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌），负责稳定和带动肩关节的运动。

中老年群体因肌腱退化、磨损、血供减少，极易出现肩袖部分撕裂或变性。

典型表现：主动抬肩无力、在特定高度出现疼痛、夜间痛觉加剧。

严重者甚至出现“假性瘫痪”，举不起手来。

肩周炎，也称“冻结肩”，是肩关节囊与周围软组织慢性炎症、纤维化，使关节活动受限。

好发于 50 岁以上人群。

表现为：肩痛 + 活动受限，主动和被动活动都受阻，抬手、后背伸手等动作困难。

常有夜间痛、逐步僵硬阶段。

区别于肩袖损伤的是：肩周炎受限更广、被动运动也受限。

颈椎退变、椎间盘突出、骨赘形成可能压迫去往肩臂的神经根，使得肩、上臂、前臂出现放射痛、麻木、手抬不高等表现。

如果是神经根型颈椎病，手臂的抬举无力常伴有麻木、刺痛、手指感觉异常。

若忽视这类抬手困难问题，不加以诊断和治疗，随着时间推移，可能出现以下负面后果：

1. 肩关节僵硬/活动范围大幅受限

随着炎症、粘连、肌腱萎缩，关节活动角度可能越来越窄，从最初的梳头困难，到衣服、后背、伸手都受限。

2. 肩部肌肉萎缩 + 功能损失

因疼痛限制动作，肩胛周围肌肉长期不使用，可能发生肌肉萎缩、无力，甚至影响肩部稳定性。

3. 生活质量显著下降

日常动作如梳头、穿衣、拿物品、个人卫生等受到严重影响，可能导致自理困难、依赖增加，甚至情绪受挫、心理负担加重。

既然可能是肩袖损伤、肩周炎或颈椎病在作怪，那么针对性的策略就很关键。

这里给出四个实用建议：

建议这样做，这 4 招帮助改善

① 尽快就医，做影像 + 肌电 / MRI 检查

确诊很关键。

单凭症状不能区分肩袖、冻结肩或神经根型颈椎病。

影像 + 肌电 / MRI 能明确病因，对症下药。

② 早期物理治疗 + 被动拉伸

在医生 / 理疗师指导下做肩部被动拉伸（如“爬墙”、“杠上滑动”），保持肩关节一定活动度，防止粘连加重。肩周炎尤其需要这样做。

同时可配合热敷、超声、牵引、激光等辅助理疗。

③ 肌力训练 + 渐进负重练习

在疼痛缓解阶段，逐步做肩部肌肉强化训练（如摆臂、哑铃轻举、弹力带练侧平举等），以恢复肩袖肌腱及周围肌肉的力量和耐力。

④ 注意日常姿势 + 早期干预

长期坚持这些措施，可以大幅减缓 “抬不起手” 的进展趋势。

张阿姨后来在确诊后，配合理疗 + 拉伸 + 肌力训练 + 生活姿势调整，坚持下来。

半年之后，她梳头、拿东西、穿衣时再也不费劲了。

她笑说：“以前都以为年纪大了肩膀就这样了，没想到是可以恢复的。”

医生常说：

“问题早发现、早干预，与其等到关节黏连、肌腱严重撕裂再治，浪费更多时间与精力。”

若你或家人有 “抬手不利、梳头困难” 的症状，不妨走进医院做进一步评估，把这篇文章记下来，对照三大疾病，及早行动。

本文为健康科普，不构成具体诊断或处方依据。
具体健康情况仍需前往当地正规医院骨科 / 运动医学科 / 神经科面诊，结合影像与电生理检查，由医生给出个性化方案。

参考资料：

《肩关节周围炎健康教育处方》，华中科技大学同济医学院附属医院 武汉大学

“肩周炎（Frozen Shoulder）症状与病因” Mayo Clinic 资料 Mayo Clinic

“肩袖损伤可能表现为抬举无力” 央视健康频道 健康频道

“老年人肩痛的常见原因：肩袖、肩峰撞击、滑囊炎等” 全长者基金会 All Seniors Foundation

“肩膀肌腱被骨刺压迫引起手臂抬起困难” Bangkok Hospital 报道 曼谷医院

“手举不起：肩袖、冻结肩等软组织病变常见” 骨哥文章 骨哥論壇

来源：老徐医学科普