摘要：为积极贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》等国家级纲领文件，推动落实健康中国行动疾病防治专项行动，提高全社会疾病的防控意识，切实发挥社交媒体的传播价值、提升人民群众的健康认知、防治意识，青岛广播电视台推出健康科普类节目《名医有约》

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本期节目

我们将邀请到

山东大学齐鲁医院（青岛院区）

血液科主任

郭冬梅

和大家一起揭开

急性白血病的神秘面纱

内容简介

1

什么是白血病？

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。造血干细胞可以分化成各种血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板。在白血病患者体内，造血干细胞发生恶变，它会失去正常的分化能力。正常的血细胞生成减少，而异常的白血病细胞大量增殖。这些白血病细胞在骨髓内聚集，抑制正常造血功能，还会浸润到身体其他器官和组织，像肝、脾、淋巴结等，从而引发一系列症状。比如，因为红细胞减少，患者会出现贫血症状，像面色苍白、头晕、乏力；正常白细胞减少，免疫力下降，容易被感染，出现发热、咳嗽等；血小板减少会导致皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血症状。

不同类型的白血病发病时间不同，生存时间也不一样，主要是分为急性白血病以及慢性白血病。结合近年发病率数据来看，我国的急性白血病患者比慢性白血病要多见。急性白血病病情发展比较快，如果不治疗的话，生存时间只有短短几个月。

2

引起急性白血病的病因主要有哪些？

急性白血病的病因是多因素的。

一是生物因素，病毒感染可能与白血病有关，如成人T细胞白血病病毒（HTLV - 1）感染和某些类型的白血病发病相关。

二是物理因素，长期接触电离辐射，像X射线、γ射线等，会使患白血病的风险增加。比如，日本广岛和长崎原子弹爆炸后，当地白血病的发病率显著升高。

三是化学因素，长期接触苯以及含有苯的有机溶剂，像一些油漆、胶水等化工原料，有可能引发白血病。另外，某些化疗药物也可能导致继发性白血病。

四是遗传因素，家族中有白血病患者的人，患白血病的概率会相对高一些，不过这种遗传性白血病相对较少。还有一些先天性疾病，如唐氏综合征等，这些患者患白血病的风险也较高。

虽然我们知道上述的生物、物理、化学和遗传因素等与急性白血病的发生有关，但仍有很多病例无法用这些因素来解释。而且，这些因素也不是单独起作用的，很可能是多种因素相互交织、共同影响，经过复杂的过程才导致正常造血干细胞恶变，引发急性白血病。

3

急性白血病的主要治疗方法

治疗急性白血病的方法多种多样，通常根据患者的年龄、病情严重程度和健康状况来决定：

1. 化学治疗（化疗）：化疗是最常用的治疗手段，包括化学药物的单药或联合用药治疗，旨在杀死异常细胞并恢复正常造血功能。

2.靶向治疗：针对白血病细胞上特定的靶点，如酪氨酸激酶抑制剂，它可以精准地作用于癌细胞，对正常细胞的损害较小。这就好比用一把“钥匙”精准地打开癌细胞的“锁”，从而有效抑制白血病细胞的生长和扩散。常用有效的靶向药物，如TKI抑制剂、FLT3抑制剂、IDH抑制剂等。

3. ADC药物（抗体-药物偶联物）和免疫细胞疗法：ADC药物结合了抗体的靶向性和细胞毒素的强大杀伤力，能够更精准地作用于白血病细胞，减少对正常细胞的损害。细胞疗法中，CAR - T细胞疗法很受关注。它先从患者体内提取T细胞，然后利用基因工程技术给T细胞装上“导航系统”，即嵌合抗原受体（CAR）。这个CAR能够精准识别白血病细胞表面的抗原。改造后的CAR - T细胞回输到患者体内后，就像“生物导弹”一样，会直接奔向白血病细胞并将其摧毁。这些治疗方法很有效，需要需要密切关注不良反应并及时处理

4. 支持治疗：包括输血、抗感染治疗、营养支持等，有助于减轻症状和提高患者的生存质量。

5. 造血干细胞移植：对于一些高危或复发难治的患者，造血干细胞移植是一个重要的治疗选择。包括自体干细胞移植和异基因造血干细胞移植。移植的造血干细胞可以在患者体内重建正常的造血和免疫系统，取代被白血病细胞破坏的造血系统。但这个过程比较复杂，异基因造血干细胞移植还存在移植物抗宿主病等风险。

来源：青岛网络广播电视台一点号