摘要：我母亲年轻时是个爱做饭的人，尤其喜欢研究北方的面点，可惜年纪大了，口味变淡了，做饭的兴致也少了。两年前，有段时间她总觉得手指发麻，走路像踩棉花，人也特别容易疲乏。

我母亲年轻时是个爱做饭的人，尤其喜欢研究北方的面点，可惜年纪大了，口味变淡了，做饭的兴致也少了。两年前，有段时间她总觉得手指发麻，走路像踩棉花，人也特别容易疲乏。

我开始只以为她老了，正常。但有一晚，她起夜差点摔倒，我看她脸色发白，心里猛地一紧。第二天带她去做了检查，医生说她维生素B12严重缺乏。

我当时一愣，这种东西，缺了还能有这么大的反应？回家后我翻了好些资料，也问了不少同行，越了解越后怕。原来身体的三个部位早就给过我们提示，只是我们没当回事。有些人，嘴角总是裂，不是干燥那么简单。

我接待过一位五十出头的大姐，说她嘴角裂几个月都不好，还以为是上火，抹了各种药膏都不管用。她说话时我注意到她的舌头红得发亮，表面光滑没了舌苔。我心里大概就有数了，果不其然，检查结果一出来，维生素B12低得吓人。舌头和嘴角，是最先报警的地方之一。

还有一次，小区邻居老胡来找我，说他最近总感觉脚底发麻，有时走着走着就觉得踩不到地。我摸了摸他的小腿，敏感度下降得很明显。他以为是腰椎压迫神经，我建议他先别急着做核磁，去查个血。果然又是维生素B12的问题。神经系统受损，是长期缺乏B12之后最常见的后果之一。

后来，我特意留意了这个问题，发现很多中老年人其实都有一个共同点——没食欲，胃口差，这不是简单的老化，而是胃黏膜因为缺乏B12影响了功能。胃是第三个会“喊痛”的部位，但它不像舌头和腿脚那样直观，往往被忽略。

维生素B12的来源很有限，主要靠动物性食物。母亲那段时间因为想控制胆固醇，几乎不吃肉。我那会儿也没太在意，还觉得她控制得好。现在回头看，她吃得太“干净”了，反而把身体搞垮了。只靠青菜豆腐，是补不来维生素B12的。

我还记得，母亲开始补充B12后，过了不到十天，手指的麻木感就缓解了不少。一个月后，精神状态也明显好转。她自己都说，以前像是脑子蒙着一层雾，每天没什么劲，现在人清爽多了。大脑清晰与否，也与B12脱不了干系。

有些人可能会问，那是不是只要吃点肉就行？其实不是那么简单。有胃病、萎缩性胃炎或长期吃抑酸药的人，即使吃了含B12的食物，也未必能吸收得好。B12的吸收，需要胃内一种叫“内因子”的物质，这东西一旦分泌不足，补再多也白搭。

我后来建议母亲除了调整饮食，还得用口服的活性B12片，或者必要时打针补充。这不是保健品，而是针对缺乏的治疗方法。补得对，才是关键。

有次去社区讲课，一位老先生问我：“我每天喝牛奶，吃鸡蛋，还需要补B12吗？”我仔细地问了他的饮食，发现他虽然吃这些，但量非常少，而且他有胃炎，吃饭也清淡得很。

我劝他去查一下血B12浓度，结果出来后，他自言自语说：“唉，老了，连吃东西都得这么讲究。”年龄大了，身体吸收功能在悄悄改变，不能靠感觉判断。

很多人把疲劳、健忘、情绪低落当作老化的正常过程，却没想到背后可能是维生素B12在作怪。我自己年过五十后，也开始定期做营养筛查，尤其是看B族维生素的水平。别等身体出问题才想起要补，预防永远比治疗简单得多。

补充B12的方法，我总结成两个原则：吃对、补对。吃对是指食物要选对，牛肉、动物肝脏、鸡蛋、奶制品这些是天然来源；补对是要根据自身状况，选择口服还是注射。不是所有人都适合一刀切的方案。

我那位嘴角裂开的大姐，起初是靠吃肝粉和牛奶补充，但效果不明显。后来医生给她开了甲钴胺片，吃了一个月，嘴角裂口几乎消失了，精神也比以前好多了。她来找我时笑着说：“原来不是我老了，是缺了点营养。”这句话我记到现在。

我自己也有个小习惯，每年换季时，都会观察自己的舌头和手脚的感觉。如果觉得异样，就提前做点调整。身体不会无缘无故给你信号，这些小变化，常常就是缺乏某种营养的提示。别小看这些信号，忽视的代价，可能是健康的崩盘。

记得去年冬天，我一个朋友的父亲突然意识模糊，以为是中风，送去医院后发现是恶性贫血引起的神经功能紊乱，根源就是严重的B12缺乏。这种情况拖久了，神经损伤可能是不可逆的。

所以我经常提醒身边人，不是只有老人才会缺维生素B12，长期素食、胃病、长期服药、肠道吸收不好的人也很容易缺。年轻人也别掉以轻心，早发现早干预，胜过事后弥补。

我在养老机构做顾问这些年，看多了因为小问题拖成大毛病的例子。维生素B12，虽然听着像个不起眼的营养素，但它牵涉到神经、大脑、血液、消化系统多个方面，真不是可以忽略的角色。

有时候，不是我们不重视健康，而是我们不知道该重视什么。身体的语言需要我们去读懂，而不是等它喊疼了才去查原因。舌头的光滑、嘴角的裂口、手脚的麻木、记忆力的减退，这些都是在提醒你：该查查B12了。

母亲现在恢复得不错，偶尔还会做几个她拿手的蒸饺。她说：“我现在都不敢乱节食了，吃肉也有讲究。”我听完笑了笑，其实她这句话，说得比很多医学讲座都中肯。营养，从来都不是越少越好，而是要对得上身体的需要。

维生素B12，看不见摸不着，但它真的重要。你如果发现自己最近总是累、记不住事、嘴巴总出问题，别急着怪年纪，先查查这个营养素。它很小，却能让你的身体大不同。

参考文献：

1. 《维生素B12缺乏的临床表现及防治对策》中国实用内科杂志

2. 《老年人维生素B12缺乏与神经系统疾病关系研究》中国老年学杂志

3. 《营养素在中老年群体中的吸收机制探析》老年保健医学杂志

4. 《维生素B12缺乏性贫血的诊断与治疗》临床血液学杂志

5. 《胃肠功能对维生素B12吸收的影响》中国营养学报

来源：汪医生健康百科