摘要：胃里总感觉堵着一团黏腻的东西，吃一点就胀得难受，刚缓解一会儿，那种灼热隐痛的感觉又来了。

胃里总感觉堵着一团黏腻的东西，吃一点就胀得难受，刚缓解一会儿，那种灼热隐痛的感觉又来了。

这时候好多人会想到各种胃药，可是用了一段时间，症状还是反反复复，其实不是胃药没用，是你没揪出萎缩性胃炎的"根"！

中医来看萎缩性胃炎的"根"在痰湿，光靠抑酸药缓解现有的不适，问题还会源源不断出现，痰湿只会越积越重。

今天咱们来聊聊一个既能化痰湿，又能健脾胃，还能提高脾胃运化力的中成药——二陈平胃丸。

组方：制半夏、茯苓、陈皮、甘草、制苍术、厚朴。

今天我就以我的思路带大家了解这个成药：

二陈平胃丸调理胃病分为两步走——

第一步是用二陈丸打底，先解决现有的痰湿问题。

二陈平胃丸保留了二陈丸的核心组合：半夏、陈皮、茯苓、甘草，这四味药堪称化解痰湿的"基础班底"。

半夏软化黏在胃黏膜、消化道壁上的痰湿，让胃气恢复正常的升降。

陈皮和茯苓不仅能化痰祛湿，更能理顺气机，同时保护脾胃功能不被过度化湿的药物损伤。

这四味药协同作用，先把胃里和身体里现有的痰湿清理掉，为后续调理铺路。

第二步是通过加苍术和厚朴，同步调理脾胃功能。

只化痰湿不够，如果不增强脾胃本身的运化能力、不把堵住的气机疏通开，痰湿很快会卷土重来。

苍术：它能深入脾胃内部，把长期堆积的湿浊"推"出去，恢复正常的运化功能，从根上阻断湿浊的来源，这样新痰湿就没了生成的土壤。

厚朴有两个关键作用：一是辅助半夏、陈皮增强燥湿化痰的效果；二是专门疏通中焦的气机——很多患者觉得胃胀、消化不良，其实就是气堵在了这儿。

整体来看，二陈平胃丸还是非常“能打”的，临床上应用起来也是得心应手。

以案说医

李女士第三次来复诊。她一坐下就说："上回开的药吃了两周，胃里不堵了，吃完饭也肚子也不胀了，反酸、烧心的感觉也好多了，现在我感觉特别轻松！"

我还记得第一次见到她时，她的状态非常差：胃酸、胃胀、胃痛让她深受折磨，眉头紧皱，面色蜡黄，口唇苍白，舌苔白腻，齿痕舌，一动不动还直喊累。她拿出之前吃的各种药盒让我看，用量非常大，但并不对症，聊天过程中能感受到她非常焦虑。

我综合辩证为典型的脾胃湿盛型痰湿：湿浊困住脾胃，气机转不动，痰湿越积越重。

我给她开了二陈平胃丸加减，外加了少量炒白术。后续调整用药巩固脾胃功能，通过规范治疗帮她重建对康复的信心，治疗结果也不辜负患者的期待。

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此文出于学习分享、传播更多健康资讯之目的，无商业用途。每个人的情况不一样，文中的方子不一定适合每个人，需要在专业中医辨证下遵医嘱调理，不可盲目用药。

来源：中医杨小平主任