摘要：A）斑块破裂伴急性血栓。一名68岁男性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的冠状动脉造影显示，左前降支（LAD）近端管腔严重狭窄。OCT图像显示斑块破裂（箭头），急性血栓形成（星号）覆盖在脂质斑块上（带双箭头的虚线）。

图 典型案例

对于每种情况，第一张图像是冠状动脉血管造影（白色箭头表示光学相干断层扫描[OCT]图像的位置），随后的图像来自OCT。

A）斑块破裂伴急性血栓。一名68岁男性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的冠状动脉造影显示，左前降支（LAD）近端管腔严重狭窄。OCT图像显示斑块破裂（箭头），急性血栓形成（星号）覆盖在脂质斑块上（带双箭头的虚线）。

B）斑块侵蚀伴急性血栓。一名26岁男性STEMI患者的冠状动脉造影显示左前降支近端模糊。OCT图像显示斑块侵蚀伴急性血栓形成（箭头）。

C）突发性钙化结节伴急性血栓。一名68岁男性STEMI患者的冠状动脉造影显示，右冠状动脉近端和中端（RCA）存在血栓伴管腔狭窄。OCT图像显示一个喷发性钙化结节，上面覆盖着急性血栓（星号）。

D）斑块侵蚀伴亚急性血栓。一名35岁男性STEMI患者的介入前冠状动脉造影显示，左前降支近端完全闭塞。接线后，病变显示轻度狭窄。OCT图像显示斑块侵蚀伴亚急性血栓形成（带双箭头的虚线）。

E）斑块侵蚀伴晚期血栓和/或斑块愈合。一名28岁男性STEMI患者的冠状动脉造影显示，左前降支近端存在充盈缺陷。OCT图像显示斑块侵蚀伴晚期血栓和/或愈合斑块形成（箭头）。

F）斑块侵蚀，晚期血栓呈蜂窝状。一名35岁男性STEMI患者的冠状动脉造影显示左前降支弥漫性狭窄。OCT图像显示斑块侵蚀，有多个由隔膜（箭头）分隔的管腔内交通通道，被认为代表晚期血栓再通。

来源：郑刚泰达心血管病医院