摘要：脚气的医学名叫足癣，是由皮肤癣菌引起的浅表皮肤真菌感染，常有长水疱、脱屑、瘙痒等症状，主要累及足趾、趾间及侧缘，严重可波及足背、足踝并发丹毒和蜂窝织炎。它与出汗多、穿不透气鞋袜及潮湿环境等有关，且传染性高，可以在人与人、动物与人、污染物与人之间传播，还会引起甲

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“天儿凉了，正是治疗脚气的好时机。”

近日，记者走访

长沙市中医医院（长沙市第八医院）时

了解到，秋季天气凉爽

有利于消灭真菌

不少患者这段时间前往医院治疗

皮肤科医生丁宏洁介绍

只要坚持规范治疗

大部分脚气是可以治愈的

脚气很容易在家庭内传播

脚气的医学名叫足癣，是由皮肤癣菌引起的浅表皮肤真菌感染，常有长水疱、脱屑、瘙痒等症状，主要累及足趾、趾间及侧缘，严重可波及足背、足踝并发丹毒和蜂窝织炎。它与出汗多、穿不透气鞋袜及潮湿环境等有关，且传染性高，可以在人与人、动物与人、污染物与人之间传播，还会引起甲真菌病（灰趾/指甲）、手癣、股癣及体癣等。

“在接诊过程中，我们发现不少患者都是被家人传染的。”丁宏洁告诉记者，脚气带有一定的家庭聚集性，家人之间的传染可以通过共用洗脚盆、足浴桶、擦脚毛巾、拖鞋等方式传染。基于这种情况，家庭内部一定要做好隔离和预防工作。

据介绍，脚气的典型症状就是瘙痒；脚底和脚边缘出现透明的小水泡，戳破水泡会流出透明的液体；脚趾缝角质层增厚、形成腐皮，刮开有鲜红的糜烂面，有少量的渗出液。“一般患有脚气的人老是喜欢用手去抓，这样很可能将真菌传到其他部位。”丁宏洁提醒，如果家庭中多人得病，一定要一同治疗，以免已经治愈的人再次被传染。

脚气和脚臭不是同一回事

很多人将脚气和脚臭混为一谈，其实它们没有必然联系。丁宏洁解释，脚气是皮肤真菌传染病，而脚臭的原因有很多，主要发生在脚部皮肤排汗较多、鞋袜透气性不好、卫生习惯不好的人群，汗液被细菌分解产生臭味。单纯的脚臭只需勤换鞋袜，注意卫生即可，脚气则需要药物治疗。

脚臭和脚气如何区分？据了解，脚气在临床上分为四种类型：丘疹鳞屑型（不痒、不臭）、水泡型（痒、不臭）、角化皲裂型（不痒、不臭）和趾间浸渍型（不痒、臭）。

“区分脚臭和脚气关键在于观察皮肤状态。”丁宏洁说，如果只有异味，皮肤外观完全正常，没有水疱、脱皮、糜烂、渗液、瘙痒或明显增厚等任何异常改变，那么通常是单纯性脚臭。如果除了异味，还伴随水疱、脱皮、糜烂、渗液、难以忍受的瘙痒或局部皮肤变得又厚又硬等皮肤病变，则有可能是脚气，此时应及时就医寻求专业诊断和治疗，切勿自行判断或拖延。

脚气贵在坚持治疗

“脚气若不治疗，真菌会肆无忌惮地大量繁殖扩散。”丁宏洁说，很多患者不管自己得的是哪一类型的脚气，就自己上药店买药搽，结果药不对症，反而愈发严重。其实脚气用药最关键的是应到医院确诊类型，并按医嘱坚持用药，只有长期规范用药才能根除。

如何治疗脚气？丁宏洁介绍，民间偏方里用花椒水、大蒜、白醋等泡脚的说法都不科学，脚气治疗的目标是清除病原菌、减轻症状、防止复发。首要方法是保持足部的干燥和清洁。注意每日取温水和肥皂清洁双脚，趾缝和趾间尤为重要，洗脚后要确保擦干，避免残留多余水分；鞋袜要穿吸汗性好、透气性好的，要勤换袜子，尤其是在脚部出汗较多的时候；可以用足部专用的抗真菌粉末加持，配合控制真菌生长。

除了保持足部的清洁和干燥外，抗真菌药物也是治疗脚气的关键所在。外用抗真菌药可以用萘替芬酮康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、克霉唑乳膏等。每日2次，疗程为2-4周，需提醒的是，足疗程的使用可有效减少复发。如果患者病情严重、经常复发或者外用药膏效果不好，可以到医院就诊，在医生的指导下口服抗真菌药治疗。一般可选择服用伊曲康唑（1-2周）或者特比萘芬（2-4周）。

此外，在症状消失后，为避免复发，也要注意定期给鞋袜消毒，保持足部的清洁和干燥。公共场所，尤其是潮湿的地方（游泳馆等），要穿上自己的鞋子，避免光脚步行；不与他人共用生活用品，如指甲刀、鞋子、袜子、毛巾、脚盘等；一旦发现染上脚气，切勿大意，及时就医。

来源：星沙时报