摘要：背景：围绝经期是中年女性的生理转变期。女性希望了解自己是否正在经历这一变化，而医生需要了解临床检查在识别围绝经期女性方面的准确性。这些女性应该接受关于缓解更年期症状、采取避孕措施以及预防骨质疏松症等疾病的咨询。

这位女士正处于围绝经期吗？

背景： 围绝经期是中年女性的生理转变期。女性希望了解自己是否正在经历这一变化，而医生需要了解临床检查在识别围绝经期女性方面的准确性。这些女性应该接受关于缓解更年期症状、采取避孕措施以及预防骨质疏松症等疾病的咨询。

目的 系统评价自我评估、症状、体征和实验室检查对围绝经期妇女诊断的准确性。

数据来源 通过 MEDLINE 搜索，我们发现了 1966 年至 2001 年间提供与围绝经期诊断相关数据的英文文章。我们还审查了这些文章和其他出版物的参考文献。

研究选择： 纳入40岁及以上女性的横断面或纵向研究，其定义围绝经期为3至11个月的闭经或月经不调，并设有绝经前对照组，并报告临床检查结果。共检索到1246篇文献，其中16项研究被纳入分析。

数据提取： 两位作者（LAB和CMS）独立审查文章质量。如有分歧，由第三位作者（KN）解决。

数据合成： 女性围绝经期的先验概率与年龄直接相关。考虑年龄因素后，以下因素的阳性似然比 (LRs+) 最大：自我评估正处于绝经期（LR+ 范围，1.53-2.13）、潮热症状（LR+ 范围，2.15-4.06）、盗汗（LR+ 1.90；95% 置信区间 [CI]，1.63-2.21）、阴道干燥（LR+ 范围，1.48-3.79）、促卵泡激素水平高（LR+ 3.06；95% CI，2.06-4.54）和抑制素 B 水平低（LR+ 2.05；95% CI，0.96-4.39）。自我评估围绝经期状态的阴性似然比最小（范围，0.18-0.36）。

结论：没有任何一种症状或检查能够准确诊断或排除围绝经期。临床医生应根据月经史和年龄来诊断围绝经期，而非依赖实验室检查结果。

来源：可靠儒雅小学生一点号