摘要：灰指甲，医学上称为甲癣，是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染甲板和甲下组织引起的疾病。其传染方式主要是接触传播，具体可分为直接接触和间接接触两种，且传染的发生往往与个体免疫力、指甲状态等因素相关。
灰指甲，医学上称为甲癣，是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染甲板和甲下组织引起的疾病。其传染方式主要是接触传播，具体可分为直接接触和间接接触两种，且传染的发生往往与个体免疫力、指甲状态等因素相关。
皮肤癣菌是导致灰指甲的元凶，这类真菌喜好温暖、潮湿的环境，常附着在患病部位、污染物表面，通过以下两种接触方式侵入健康指甲：
真菌可以在潮湿的环境中存活较长时间，并附着在被污染的物品表面。健康人接触到这些被污染的物品后，若皮肤或指甲存在破损，真菌就可能趁机侵入。常见的传播场景包括：
共用个人卫生用品：如共用拖鞋、袜子、毛巾、浴巾、指甲刀、修脚工具、洗手盆、洗脚盆等。这些物品若被患者使用过，容易残留真菌，且潮湿环境会加速真菌繁殖。接触公共环境物品：在公共浴室、游泳池、健身房、桑拿房等潮湿的公共场所，地面、拖鞋、储物柜表面等可能附着大量真菌。赤脚行走、共用公共拖鞋等行为，会增加接触真菌的风险。职业相关接触：长期从事园艺、渔业、餐饮等需要频繁接触水或潮湿环境的工作，或经常接触土壤、植物的人，指甲长期处于潮湿状态，且可能频繁接触到真菌污染的物质，感染风险更高。并非接触真菌就一定会患上灰指甲，真菌能否成功感染，还与以下因素密切相关，这些因素会降低指甲的抵抗力，让真菌更容易侵入：
指甲本身有损伤：指甲受到外伤（如砸伤、挤压伤、划伤）、修剪过短、美甲时打磨过度等，会导致甲板或甲周皮肤出现微小破损，真菌可通过这些 “缺口” 直接侵入甲下组织，引发感染。指甲状态不佳：老年人指甲老化、变脆、生长缓慢，甲板的防御能力下降；患有糖尿病、甲状腺功能异常、营养不良（如缺乏维生素 A、B 族维生素）等疾病，会影响身体免疫力和指甲的健康状态，增加感染风险。环境因素：长期处于潮湿、闷热的环境中（如经常穿不透气的鞋子、袜子），会使脚部或手部皮肤温度升高、湿度增加，为真菌的生长繁殖提供了有利条件，加速感染进程。免疫力低下：婴幼儿、孕妇、长期服用免疫抑制剂的人群（如肾病患者、肿瘤放化疗患者），免疫系统功能较弱，对真菌的抵抗力不足，更容易被传染。因此，预防灰指甲的关键在于：① 积极治疗自身已有的手癣、足癣等癣病，避免自身蔓延；② 不与他人共用个人卫生用品，在公共场所注意防护（如穿自己的拖鞋、赤脚接触地面后及时清洁）；③ 保护指甲免受损伤，保持指甲干燥清洁。
如果怀疑自己患上灰指甲，建议及时就医，早期治疗可有效防止病情加重和传染扩散。
来源：中医科马博士