摘要：睡觉时突然惊醒，白天还总觉得有点呼吸困难。很多人没当回事，但这有可能是甲状腺在作祟。
睡觉时突然惊醒，白天还总觉得有点呼吸困难。很多人没当回事，但这有可能是甲状腺在作祟。
睡觉经常“自然醒”难再入睡，或是脖子里这3种毛病
1.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进患者，存在甲状腺激素分泌过多的问题。甲状腺过度活跃可能导致心跳加速、肾上腺素分泌激增，引发失眠和焦虑。就会影响睡眠
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能低下则可能使患者患上睡眠呼吸暂停症的风险增加35%以上。呼吸暂停综合征会导致呼吸困难等问题的出现，会严重影响睡眠。
3.甲状腺结节
甲状腺位置与气管极其接近。如果甲状腺上有结节，或者甲状腺肿大，就会压迫到气管。导致呼吸困难。在睡眠时，尤其是身体呈平躺姿势时，位于气管附近的结节会自然压迫到气管，影响呼吸功能。所以在睡眠时，如果身体出现这2种异常，要提高警惕
发现异常怎么办？
1.接受甲功检查
①甲亢
表现：TSH（促甲状腺激素）降低；FT3、FT4（甲状腺激素）升高
可以初步判定为甲状腺毒症。甲状腺毒症分为甲亢和非甲亢两类。分别是不同病因导致。
非甲亢型甲状腺毒症
通常由甲状腺炎或其他甲状腺疾病引起甲状腺细胞破坏后释放大量甲状腺激素进入血液所致。这些激素水平持续上升超过正常范围，刺激甲状腺组织进一步分泌更多的甲状腺激素，形成恶性循环。
甲亢型甲状腺毒症
通常是由于患者的免疫系统产生刺激甲状腺的抗体（甲状腺刺激性免疫球蛋白，TSI），导致甲状腺过度活动（甲亢）。这种过度刺激使甲状腺分泌过多的甲状腺激素。
为了对症状治疗，除了上述指标情况，还需要对一个特殊指标进行检测。看看它是否有异常升高。这个指标就是促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。
如果TRAb显示为阳性，可以确诊为Graves病。
如果TRAb为阴性，则为非甲亢型甲状腺毒症。可能是桥本甲状腺炎甲亢期，或者亚急性甲状腺炎等疾病。
②甲减
表现：TSH（促甲状腺激素）升高，FT3、FT4（甲状腺激素）下降。
发现甲功指标有甲减的表现后，要进一步明确病因。分析到底是何原因诱发的甲减。
原发性甲减
是指由于甲状腺腺体本身的问题导致的甲状腺功能减退。
桥本甲减
是由桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症
这就需要在检测甲功三项的同时，检测两项特殊抗体。抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）
和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）
如果这两项抗体是阳性的则可以确定为是自身免疫性炎症导致的 甲减。不仅需要补充甲状腺激素，还需要注意免疫系统的稳定性调整。
2.接受彩超检查
彩超会如实反映甲状腺上有结节，如果结节是恶性的，还会出现如下特征：
实性、低回声、边界不清晰、形状不规则
点状强回声（微钙化）、纵横比＞1、血流丰富、淋巴结异常
出现1-2项，恶性风险在5%-15%之间；
出现2-3项，恶性风险在20%-65%左右；
出现3-4项，恶性风险在85%以上。
3.穿刺检查
在发现上述可疑恶性特征后，尽早做穿刺检查。
I级：无法诊断，需要重新穿刺。
II级：良性，恶性风险极低（
III级：意义不明确。细胞有些异常，但无法断定是良性还是恶性，是个“灰色地带”。需要进一步做基因检测或重复穿刺来帮助判断。
IV级：滤泡性肿瘤，可疑。通常建议治疗，通过术后病理最终确诊。
V级：可疑恶性，细胞高度怀疑是癌，高度建议干预。
VI级：恶性，确诊是癌症。必须进行手术治疗。
简单总结：II级和VI级结果很明确（良性和恶性），I级需要重做，III、IV、V级是“不确定”，需要和医生讨论下一步方案。
已经发现了病变怎么办？
1.甲亢
非甲亢型甲状腺毒症（桥本甲亢），还是Graves病，都可以通过药物治疗和微波消融治疗来控制病情。
药物治疗主要是靠食用甲状腺抑制类药物，抑制甲状腺激素分泌，从而降低指标水平，缓解甲亢症状。但这种治疗方法有一定的弊端，用药不慎易引发肝损伤，停药后易复发。
而微波消融治疗，通过热消融针，消融掉部分甲状腺组织，从而减少甲状腺激素分泌，相对药物治疗，这种治疗方法更彻底。
2.甲减
针对甲减。如果是原发性甲减，可以通过补充甲状腺激素来控制病情。为了促进甲状腺疾病康复。可以通过饮食的方式加以调节。多补充硒元素、锌元素等营养元素。修复免疫机能，预防自身免疫性疾病发生，保护甲状腺细胞。
3.甲状腺结节
①有淋巴转移
如果结节考虑有癌变，并且出现了淋巴浸润的情况。有结节性的甲状腺功能亢进症，恶性结节等，而你的身体情况允许，就可以考虑手术治疗。
②没有淋巴转移
如果不想开刀，良性结节或者恶性结节小于1cm，没有淋巴浸润。可以考虑接受微波消融，在体内将结节“烫死”，使结节组织坏死，最终经过新陈代谢排出体外。
很多人都说，甲状腺疾病早期没有症状。实际上，身体会释放一些信号，一旦发现异常，及时就医治疗 。
来源：义哥带你聊健康