事实上，丙肝早已是可治愈的疾病，丙肝的治愈率已超过95%[1]。我们为你梳理从确诊到治愈的全流程知识小贴士，帮助科学应对丙肝，避免焦虑、恐慌等情绪。摘要：事实上，丙肝早已是可治愈的疾病，丙肝的治愈率已超过95%[1]。我们为你梳理从确诊到治愈的全流程知识小贴士，帮助科学应对丙肝，避免焦虑、恐慌等情绪。
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确认感染 避免误判
丙肝的诊断流程通常包括以下两个步骤：首先进行丙肝抗体检测作为初筛，若结果为阳性，仅表示曾感染过丙肝病毒（hepatatis C virus, HCV），不能确认是否现症感染。需进一步通过HCV RNA检测确认是否为现症感染，若HCV RNA阳性，则确诊为HCV现症感染[2]丙肝隐匿性强，大多数的急性感染者无明显症状，易发展为慢性感染。从感染到肝硬化通常需20~30年，但酗酒、脂肪肝等代谢异常因素会加速病情。值得注意的是，约45%的急性HCV感染者可通过自身免疫应答自发清除病毒，多数发生于出现症状后的12周内，无需治疗[3]当前以直接抗病毒药物（Direct-acting antiviral，DAA）为主的治疗方案治愈率在95%以上，副作用轻微，且疗程一般为3个月（12周），每日口服1-2片即可[3]。药物选择需综合评估病毒基因型（中国以1b、2a型为主）、肝硬化程度及合并用药[4]。04
规范用药 定期随访
治疗期间需严格遵医嘱定时定量服药，避免漏服，防止出现耐药，同时忌用可能干扰药效的其他药品。生活方式上应戒酒以减缓肝纤维化，低脂饮食，尤其是合并脂肪肝者需减少油炸食品。治愈后需定期随访，停药12周复查HCV RNA确认病毒清除。
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阻断传播 保护他人
HCV感染者应避免共用剃须刀、牙刷、修眉刀等可能残留微量血液的个人物品，性行为时应全程规范使用安全套以降低感染风险。特殊人群需针对性防护，HCV RNA阳性的育龄期备孕妇女，应在治愈后再考虑妊娠[3]。进行文身、针灸等操作时，务必选择正规机构并确认器械严格消毒，避免交叉感染。（中国疾控艾防中心 虞接军）
参考文献：
[1] Martinello M, Solomon S S, Terrault N A, et al. Hepatitis C [J]. Lancet (London, England), 2023, 402(10407): 1085-1096.
[2] 李健, 刘中夫. 丙型肝炎检测策略和技术手册[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.
[3] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南（2022年版） [J]. 中华肝脏病杂志, 2022, 30(12): 1332-1348.
[4] 饶慧瑛. 《美国肝病学会/美国感染病学会丙型肝炎指导意见：HCV感染的检测、管理和治疗（2023年更新）》意见要点 [J]. 临床肝胆病杂志, 2023, 39(12): 2798-2803.
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来源：何何的健康日记