摘要：常有患者或家属忧心忡忡地问我：“奥氮平、利培酮吃了这么久，症状虽说有所缓解，可整个人总是没精打采、脑袋昏昏沉沉的，而且一旦减药，病情就容易反复，有没有办法能让身体轻快些、状态稳些？” 其实中医调理这类情况，确实有不一样的方向。

常有患者或家属忧心忡忡地问我：“奥氮平、利培酮吃了这么久，症状虽说有所缓解，可整个人总是没精打采、脑袋昏昏沉沉的，而且一旦减药，病情就容易反复，有没有办法能让身体轻快些、状态稳些？” 其实中医调理这类情况，确实有不一样的方向。

在中医的认知里，精神分裂症其实是人体气血、阴阳失调所引发的。或许是肝气郁结，气血运行不畅，形成瘀滞；又或许是心脾两虚，痰火上扰，蒙蔽了清窍，致使心神不得安宁。

因此，仅仅依靠西药强行压制症状并非长久之计，关键在于从根源上调理身体的平衡。

之前有一位 30 岁的男性患者，病史4年。总是幻听，觉得有人在耳边议论他、指责他，情绪极度不稳定，时而暴躁易怒，时而沉默寡言，夜晚也难以入眠，常常喃喃自语。一直服用利培酮，症状虽时有好转，但始终无法稳定，还时常感到头晕乏力、记忆力衰退，连正常的工作都难以胜任。

面诊：面色晦暗，眼神涣散，舌苔厚腻且微微发黄，脉象弦滑而数。

综合判断，此患者属于肝郁化火、痰热扰心之证。我以“龙胆泻肝汤”合“黄连温胆汤”为基础进行化裁，加入龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火，柴胡、郁金疏肝理气，陈皮、半夏、茯苓化痰燥湿，竹茹、枳实清热和胃，再配以酸枣仁、远志养心安神。

一个月后复诊，患者家属兴奋地说：“他这两天幻听明显减少了，晚上能睡两三个小时了。”患者自己也表示，口苦咽干的症状有所缓解，腹胀也减轻了。

我根据他的恢复情况对药方进行了微调，让他继续服用。一段时间后再次复诊，患者简直判若两人：幻听基本消失，情绪变得平和稳定，晚上能安然入睡，重新回到了工作岗位。

中医治疗精神分裂症，并非仅仅针对“幻听”“妄想”等症状进行压制，而是将人体视为一个有机的整体，逐步将紊乱的身体状态调整回正轨。

当然，这并非否定奥氮平、利培酮等西药的作用，只是想告诉大家，当一种治疗方法效果不佳时，不妨换个思路。若患者目前症状控制不理想，或困扰于药物的某些副作用，不妨在医生指导下，结合个人体质，尝试配合中医药进行整体调理。

来源：北京精神科杜万君