摘要：23岁的尤女士（化名）怀孕后在医院建档时，查出乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，且病毒载量高达2.80E+08 IU/mL。

同样在孕期查出乙肝感染

两名产妇却得到了截然不同的结果——

一个宝宝健健康康

另一个宝宝却在14个月时查出

感染乙肝病毒

究竟为何会产生这样的差异呢？

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23岁的尤女士（化名）怀孕后在医院建档时，查出乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，且病毒载量高达2.80E+08 IU/mL。

在产科医生告知其相关风险后，她担心孩子会被传染，于是在医生指导下，在孕晚期开始规律口服抗病毒药物，最终于2024年1月顺利分娩下一个男婴，体重2700克。

宝宝出生15分钟后，医生为他注射了乙肝免疫球蛋白，同时按程序接种了乙肝疫苗。同时，医院严格落实乙肝病毒阻断措施。宝宝10个月大时，检测结果显示未感染乙肝病毒。

2022年10月，林女士顺利产下一名男婴，体重3600克。宝宝出生15分钟后，按照常规流程接受了乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗。

此后，她的宝宝分别在满1月龄和10月龄接种了第二针、第三针乙肝疫苗。然而，2023年12月，在她的孩子满14个月时，查出：乙肝表面抗原阳性、乙肝表面抗体（HBsAb）阴性，这说明宝宝已经感染乙肝病毒。进一步检测后，结果显示宝宝为“大三阳”（即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性）。

对此，林女士感到懊悔不已。

原来，林女士有乙肝“大三阳”病史。她在孕早期建档时再次确诊乙肝感染，却因为之前虽然未进行科学的孕期管理，也顺娩一健康女婴，未感染乙肝。她认为“以前没问题，这次也一样。”于是，这次她在整个孕期都拒绝接受乙肝病毒载量（HBV DNA）检测，也没有接受抗病毒药物治疗。

此外，男孩的乙肝疫苗也没有严格按规定时间接种，而是延迟了接种时间，最终导致宝宝感染。

根据国家指南推荐：乙肝孕妇孕早期应进行乙肝病毒载量（HBV DNA）检测；当病毒量超过一定水平时，应在孕期使用抗病毒药物；新生儿必须在出生后12小时内注射免疫球蛋白并接种第一针乙肝疫苗，后续应严格按照程序完成三针接种；最后及时复查，以确认阻断效果。乙肝母婴阻断是一项“组合拳”，任何环节缺失都可能失败。

值得注意的是，

母婴传播是慢性乙肝感染的主要途径，

新生儿或婴幼儿感染后，

超过80%会转为慢性携带。

因此，

科学的孕期管理、

规范的检测与干预，

是保障母婴健康、

为宝宝建立乙肝防线的重要基础。

（供稿：霞浦县妇幼保健院 袁春阳 江爱燕）

为贯彻落实《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》和《福建省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划实施方案（2023—2025年）》等文件内容及要求，福建省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目办联合福建卫生报，开设“消除母婴传播”科普专栏。本专栏将通过图文、漫画、视频等多种形式，普及相关科普知识，营造全社会共同关注和支持的良好氛围，推动在全省范围内实现消除母婴传播目标。

来源：福建卫生报