摘要：脑梗，听起来离我们很远，其实它越来越近。它不吵不闹，动静不大，却能在几分钟里改变一个人的人生轨迹。奇怪的是，我国脑梗的发生率这些年在上升，而美国这些年却悄悄在下降。这不是体质差异，也不是人种决定，而是生活方式选出来的结果。

脑梗，听起来离我们很远，其实它越来越近。它不吵不闹，动静不大，却能在几分钟里改变一个人的人生轨迹。奇怪的是，我国脑梗的发生率这些年在上升，而美国这些年却悄悄在下降。这不是体质差异，也不是人种决定，而是生活方式选出来的结果。

补叶酸，是预防脑梗的“国家动作”。2009年，我国就开始在孕妇群体推广叶酸补充，后来研究发现，它对降低高同型半胱氨酸水平有帮助，而这个指标，和脑卒中风险直接相关。但光靠吃叶酸，远远不够。

高同型半胱氨酸水平升高，是脑血管出问题的隐形信号。这个指标在中国人群中的异常比例，比很多国家高。部分原因来自遗传，但更大的推手是：吃得单一、动得太少、睡得太晚。

美国早在上世纪90年代就全面强化了面粉中的叶酸，同时大力推动全民健康教育，从学校就开始讲心脑血管疾病预防。他们不是靠药，而是靠生活方式的整体转弯。

我们来聊聊除了补叶酸，还能做的5件事。它们听起来不复杂，却比你想象的更有效。

第一件事：控制盐摄入。

高血压，是脑梗的“死党”。高盐饮食直接推高血压，而且中国人爱吃咸，远超世界平均水平。咸菜、豆瓣酱、酱油、火锅底料，都是“隐形盐王”，不是一天吃多少盐的问题，而是每顿菜里藏了多少“暗箭”。

第二件事：动起来，别坐太久。

久坐是现代病的温床。久坐超过6小时，血液循环变慢，血管弹性下降，血栓风险飙升。上班可以设定每小时站起来走一圈，哪怕去接杯水、伸个懒腰，都是在给血管放假。

第三件事：睡眠质量别忽视。

熬夜和脑梗的关系，比你以为的更密切。长期睡眠不足、生物钟错乱，会让交感神经兴奋、血压升高，血管壁压力变大。不是说非要每天睡满8小时，而是要有规律、深度的睡眠。别拿睡觉当可省略的事，它是身体的维护时间。

第四件事：戒烟，别等到“后悔药”开不出的时候。

香烟里的尼古丁和一氧化碳，会让血管内皮功能受损，血液变得更粘、更容易形成血栓。这不是说吸到多少支才出问题，而是每一口都在积累风险。美国脑梗下降的另一个关键点，就是控烟政策的严格和全民意识的提高。

第五件事：饮食多样化，不迷信单一食物。

很多人听说某种食物“护血管”，就天天吃它。但真正有用的，是整体饮食结构。膳食纤维摄入不足，反而是我们更大的问题。每天吃够蔬菜、水果、全谷物，不光是为了“清肠”，而是帮血管清垃圾。越简单的吃法，越难坚持。

脑梗不是命运，是选项。美国能做到，我们也能，只是需要每个人在日常生活里动一动手，挪一挪习惯。生活方式，是现代人的“长效药”，你用它，它就保护你；你忽视它，它就反咬你一口。

我们常说“防大于治”，但防病的难，其实不是技术，而是改变。尤其是那些看起来“没事”的日常习惯，才是慢慢把健康推向悬崖的手。血脂异常、血糖忽高忽低、脖子僵硬、头脑发沉，这些都不是小事，它们是身体在悄悄报警。

美国在脑卒中防控上确实走在前面，但他们也不是靠药物一口气逆转的。他们做得最多的，是让全民意识到：健康，不是医院的责任，而是每个人手里的选择题。

美国人平均每周运动时间超150分钟，哪怕只是快走，也坚持做。我们呢？健身卡买了不用，跳绳买了吃灰，楼梯能坐电梯绝不爬。不是我们做不到，而是我们总觉得“明天再开始”。

还有一个常被忽略的问题：中国人普遍维生素B群摄入不足，尤其是B6和B12，而这两种维生素，和叶酸一起，是调节同型半胱氨酸的“铁三角”。它们在粗粮、动物肝脏、深绿色蔬菜里都有，但很多人日常饮食太精细，反而吃不到。

不光是老年人，年轻人也要警惕。现在脑梗越来越年轻化，不是因为年轻人身体差，而是压力过大、饮食紊乱、作息荒废，这些“看不见的伤害”积累得太多。别等到身体出问题才开始补救，预防从30岁就该开始。

个体努力是一方面，社会支持也很关键。比如食堂能不能提供低钠菜品、城市能不能多一些适合散步的绿道、公司能不能鼓励中午休息一会儿，这些都在影响我们能不能“活得健康”。

还有一个角度也很有趣，美国人在健康教育上更开放，从小就知道什么是好脂肪、坏脂肪，知道反式脂肪酸对血管的毒性，而这些知识在中国普及得还不够。我们很多人连食用油的种类都搞不清，炒菜还迷信“越香越好”。

防脑梗，不是吃什么、补什么那么简单，而是一个系统工程，从你今天开始少放一勺盐、早点睡觉、走一站路、戒掉一支烟、换一种早餐开始。每一个小改变，都是在为未来的健康“买保险”。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

1. 张莉,刘建民.叶酸与心脑血管疾病的关系研究进展[J].中国公共卫生,2020,36(11)：1521-1525.

2. 王蕾,郑玉新.我国脑卒中防控现状与策略[J].中华神经科杂志,2023,56(2)：97-103.

3. 胡志斌,王志刚.高同型半胱氨酸血症与脑卒中风险关系的研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志,2021,23(3)：318-322.

来源：护士的冷知识