摘要:李承浩今年44岁,是深圳一家新能源科技公司的创始人兼老板,公司正处于上市前夕,项目多、压力大。每天早出晚归,不是奔走于光伏电池实验车间,就是出席资本对接的会议。早餐常常是咖啡配几块饼干,中午在办公室边开会边吃快餐,晚上则免不了和投资人推杯换盏。熬夜成了常态,酒
李承浩今年44岁,是深圳一家新能源科技公司的创始人兼老板,公司正处于上市前夕,项目多、压力大。每天早出晚归,不是奔走于光伏电池实验车间,就是出席资本对接的会议。早餐常常是咖啡配几块饼干,中午在办公室边开会边吃快餐,晚上则免不了和投资人推杯换盏。熬夜成了常态,酒精、咖啡和重油的夜宵一度是他维持精力的手段。三年前的体检中,医生曾提醒血压偏高,可李承浩觉得自己精神头足,不当回事,只是偶尔随手吃一片降压药图安心,从未真正规律治疗。
2019年9月18日上午,公司在工业园区举行新型储能产品的展示会。李承浩正在舞台上和工程师核对细节,现场灯光炽烈,长时间直视屏幕让眼睛酸胀。忽然间,眼前的字迹开始变得模糊,屏幕边缘出现双影,整个画面像被水波晃动般不清晰。他本能地眨了眨眼,可视线并未恢复,反而感觉到一股沉重的压迫从后脑勺直冲而来,像有一只手牢牢按着头顶,令脑袋变得沉重而胀痛。紧接着,眩晕感迅速袭来,耳中传来低沉的轰鸣声,地板仿佛在轻轻晃动。双脚下没有踏实感,像踩在厚厚的棉花上,整个人摇摇欲坠。他下意识伸手扶住讲台,呼吸变得急促,额头已经渗出细密的冷汗,衣领逐渐湿透,挪到后台的座椅坐下。随手吞下一片常用的降压药氨氯地平,十几分钟后头晕稍缓,他便继续上场主持活动,心里以为只是过度劳累的小插曲。
9月21日下午,李承浩结束展示会后,索性在家休息了一天。他陪妻子到公园散步,想放松紧绷的神经。阳光照在湖面,水波粼粼,他刚走到湖边长廊没几步,右小腿却突然像被绳索紧紧勒住,整条腿顿时发紧,伴随着一种钝痛感。他本能地抬脚,却发现脚踝迅速发麻,脚步越来越沉重。几步之内,步伐已不听使唤,像是拖着沉甸甸的铁块。小腿肌肉紧绷到微微颤抖,脚下失去力量,他踉跄着差点栽倒,赶紧一把抓住身旁的长椅边缘稳住身子。那股压迫感在短短数秒后有所缓解,可还没来得及舒口气,再次尝试迈步时,刺痛和酸胀卷土重来,顺着神经线一路传到脚背,像是血流被突然阻断,脚趾也开始阵阵刺麻。他咬着牙停下脚步,呼吸变得急促,脸色逐渐苍白。
妻子察觉到情况不对,立刻伸手扶住李承浩,慢慢将他搀回公园入口的长椅。刚坐下,他的身子还没完全放松,左侧太阳穴却骤然传来一股沉重的钝痛,那种闷胀感像硬块在颅内一点点撑开,压得头皮紧绷发麻。额头瞬间渗出细密的冷汗,顺着鬓角往下滴,呼吸急促得像胸腔被堵住一般,气息断断续续。耳边的世界仿佛被轰鸣声彻底吞没,持续不断的嗡响让整个头颅都在震动,他的眼神逐渐涣散,身体也随之摇晃不稳。下意识伸手想按住太阳穴缓解,却发现手指僵硬,动作笨拙,力气一点点流失,冷汗从手背滑落到膝盖。李承浩咬紧牙关,试着坐直,却只觉得眼前一片发黑,胸口发闷,冷意顺着背脊蔓延,连说话的力气都在迅速消散。
就在妻子焦急呼喊时,李承浩突然觉得舌头像被扭结住,口腔动作迟缓,原本要出口的话语只剩下含混的低声,连最简单的字都发不完整。舌头的僵硬伴随喉咙收紧,他甚至感到一丝窒息感。冷汗此刻像断了线的珠子不断往下滴,衣襟迅速被浸湿。面色在几分钟内由苍白转为青灰,额角青筋凸起,眼神逐渐散乱。妻子惊慌失措,连连拍打他,却发现他的身体正逐渐瘫软,四肢无力下垂。她顾不上惊慌,立刻掏出手机拨打120,声音颤抖而急切。与此同时,李承浩的视线快速模糊,耳边呼喊也渐渐远去,意识像被无形的幕布遮挡,陷入一片昏暗。
急救人员迅速赶到现场,为李承浩测量生命体征时发现血压仅92/56 mmHg,血氧饱和度也只有88%,处于明显不稳状态。救护车上医护立刻为其佩戴氧气面罩,持续吸氧,同时迅速建立静脉通路,补液以维持循环稳定。监护仪上心率不时波动,面色苍白且冷汗不断。抵达急诊后,影像学检查第一时间启动,头颅CT显示脑实质清晰,脑室形态正常,蛛网膜下腔并未出现高密度影,初步排除了急性脑出血。紧接着完成心电图检查,结果提示II、III导联T波轻度压低,存在轻度心肌缺血信号,但未达到急性心梗的诊断标准。
进一步的血液检查则揭示了长期隐患。监测数据显示,李承浩的血压在过去一段时间内始终控制不佳,收缩压常年波动在160–170 mmHg,舒张压维持在95–100 mmHg之间,提示高血压长期未得到理想控制。医生结合颈动脉超声结果进行分析,发现颈动脉内膜厚度已增至1.3mm,并伴随局部低回声斑块形成,属于早期动脉粥样硬化。医生神色凝重地告诉家属:“李承浩的血管壁已有损伤,如果不立刻干预,高血压可能随时引发脑梗或心梗,甚至猝死。”
医生为李承浩制定了系统的治疗方案,首先通过持续吸氧和静脉补液维持循环稳定,改善心肌缺血状态。在药物方面,应用氨氯地平帮助平稳血压,同时联合利尿剂以减轻心脏前负荷,必要时加用β受体阻滞剂以控制心率和血压双重负担。为预防血栓形成,还给予小剂量抗血小板药物。整个治疗过程中,医护团队密切监测血压、心电及血氧饱和度,并根据动态指标逐步调整药物。经过两天的治疗,李承浩头晕和胸闷症状明显缓解,血压逐渐降至135/85 mmHg左右,心电图恢复平稳,循环状态得到有效改善。
病情稳定后,医生来到病床前,语气严肃:“李先生,您的血压远高于正常值,而且血管已经出现硬化。必须马上改变生活方式。”他逐条交代注意事项:少盐饮食,每天食盐控制在5克以内,远离咸菜、火锅底料、外卖快餐;酒精饮品必须戒掉;饮食以清蒸、炖煮为主,多吃深色蔬菜,每天至少500克。主食粗细搭配,限制红肉,每周不超过两次。运动方面,坚持中等强度有氧运动,每周至少五次,每次30分钟以上,避免熬夜,保持7小时睡眠。同时,按时服用氨氯地平等降压药,绝不能擅自停药。每三个月复查一次血压、肾功能和心电图,必要时复查颈动脉超声。
李承浩听完“随时可能猝死”的警告,脸色一沉。出院后第一天,他先将家里常备的火锅底料、咸鸭蛋和啤酒全数清理掉,冰箱里原本堆满的零食和饮料也一并处理干净。厨房的柜子里逐渐被燕麦片、糙米、橄榄油和新鲜蔬菜取而代之。每天早晨七点半,妻子会准时准备一份热腾腾的燕麦粥,再配上一个水煮蛋。中午时分,他改掉以往随意点外卖的习惯,开始自带餐盒,里面装的是清蒸鱼、凉拌西兰花和糙米饭,既保证蛋白质和纤维,又避免油盐超标。晚餐多以蔬菜汤为主,搭配少量豆腐,轻盈易消化。每晚八点与妻子在小区快走半小时,不管天气如何都坚持完成。药物方面,氨氯地平被放在床头,每天定时服用,他还设定了手机提醒和闹钟提示双重保险,确保不会漏服或忘记。生活节奏慢慢规律下来,体重与血压逐渐趋于平稳,他的精神状态也比以往更好。
三个月后复查时,李承浩怀着紧张心情走进医院。抽血、心电图、超声等一系列检查完成后,报告很快送到医生手中。数据显示,他的血压稳定在125/80 mmHg,血脂和血糖也均在正常范围,体重较出院时减轻了4公斤。医生看着数据,罕见地露出了笑容,点头肯定了这段时间的努力,并叮嘱他继续保持规律生活和按时复查。李承浩心中一松,觉得努力终于见效。然而危机并未远离,只是暂时潜伏。
2020年5月22日,李承浩在一家酒店参加新能源行业论坛。会议临近结束,他起身准备和嘉宾交流,刚走出几步,胸口忽然传来一股沉甸甸的压迫感,仿佛有重物缓缓压在心脏上,闷得他呼吸不畅。这种压迫感并没有停留在胸前,而是逐渐蔓延至左肩和下颌,让整个上半身都陷入沉重感之中。他本能地停下脚步,双手撑在桌子上,试图用力支撑着身体,却发现气息越来越急促,每一次吸气都像被堵在胸腔里出不来。额头渗出密密的汗珠,顺着鬓角不断滑落,湿透了领口。他的眼神开始恍惚,额角青筋隐隐跳动,心跳急促得几乎要从胸口冲出,时快时慢毫无规律。持续的胸闷让他脸色变得灰白,他微微张口想深呼吸,可空气却像进不去肺里,窒息感越来越明显。大约十多分钟后,压迫感才稍微缓解,他抬手抹去冷汗,勉强直起身,却只能在心里安慰自己这是因为太劳累所致。
可就在准备重新恢复交流时,一阵更加剧烈的疼痛骤然袭来。胸口像被钝刀生生割开般的痛感顷刻间攀升,疼痛顺着左臂内侧一路扩散,延伸到手腕,又沿着颈侧窜到耳后,强烈得让他忍不住弯下身子。双手想紧紧抓住桌面,但手指的力气正一点点消失,手背冰凉,汗水打湿的掌心几次滑脱。耳边传来闷沉的嗡鸣,像被厚重的幕布笼罩,外界声音逐渐模糊不清。他的呼吸急促紊乱,每次胸腔扩张都伴随刺骨的疼痛,嘴唇也因缺氧逐渐泛青。冷汗顺着脖颈和背脊不断往下淌,衣襟很快被湿透。他的面色苍白得近乎透明,表情痛苦扭曲,双眼失去焦点,脚下踉跄,身体像随时可能倒下。
疼痛并没有减轻,反而一波强过一波,李承浩的身体很快完全失控。膝盖一软,他重重跌坐在地毯上,身体因痉挛微微抽搐。胸口的痛感像在一阵阵撕扯,不断将他逼近极限。脸色从惨白转为青灰,额头青筋暴突,双唇抖动却发不出一句完整的话。双手试图支撑地面,但指尖僵硬冰凉,几乎没有力气,汗水顺着手掌滴在地毯上,留下斑斑湿痕。呼吸越来越浅,每一次吸气都像在与胸口的钝痛对抗,气息断断续续,眼前的灯光逐渐变得暗淡,边缘模糊成一圈黑影。耳边嗡鸣更甚,世界仿佛在远离。他拼尽最后的力气,从口袋里颤抖着掏出手机,指尖费力地滑动屏幕,手抖得厉害几乎按不准,最终还是按下了120。屏幕的亮光映照在他涣散的眼神中,成为唯一残存的希望信号。
救护车到达现场时,李承浩已经面色灰白,呼吸急促,胸口起伏剧烈而不均匀。急救医生迅速评估生命体征,发现血压下降至78/50 mmHg,心率不稳,脉搏微弱几乎摸不清。车载心电监护很快接通,屏幕上出现了ST段明显抬高的波形,提示为急性心肌梗死。医护当即为其戴上高流量氧气面罩,并快速建立静脉通路,持续进行补液以维持循环,同时舌下给予硝酸甘油以缓解心脏负担。救护车一路鸣笛疾驰,车厢内气氛紧绷,急救员紧盯仪器参数,随时准备进行下一步干预。
送抵医院后,绿色通道已经提前开启。推入急诊后,床旁超声心动图立即启动,图像显示左心室室壁大范围运动明显减弱,射血分数下降至38%,心脏泵血功能严重受损。化验科加急送回血检结果,肌钙蛋白I升高至远超正常值,CK-MB数值亦明显异常,确证为急性心肌梗死。此时李承浩仍在大汗淋漓,呼吸浅促,血压低而不稳。医生第一时间下达指令,准备进入系统性抢救流程,多名医护迅速到位,监护报警声此起彼伏。
抢救室内,医护团队分工明确,一组负责持续心电监护与呼吸支持,另一组立即配置溶栓药物。心脏科主任亲自上阵,指导团队同步实施胸外按压和静脉溶栓。高流量氧源源不断输入,按压与药物推注有条不紊地交替进行。然而病情依旧危重,李承浩的心率在室颤和无脉性电活动之间反复切换。监护屏幕上的波形一度回升,随后再度下降。团队轮流高质量胸外按压,护士不间断推注肾上腺素,除颤器多次释放电击火花。时间一点点过去,病情却仍在恶化。送抵医院不足一小时,屏幕上的曲线最终归于平直。最终,李承浩因广泛前壁心肌梗死并发心源性休克,宣告临床死亡。
听到医生在抢救室内沉重地宣布“临床死亡”,李承浩的妻子整个人像被当头击中,愣在原地,眼神呆滞。几秒钟后,她猛然扑到病床边,双手紧紧握住李承浩已经冰凉的手,声音哽咽到几乎断裂:“医生不是说血压已经稳定下来了吗?不是一直按时吃药、饮食也很清淡吗?怎么会突然没了?” 她喉咙发紧,眼眶布满血丝,泪水不停滚落。十几岁的儿子站在母亲身旁,死死抓着她的手臂,脸上写满了恐惧与困惑。他们都亲眼看见李承浩过去大半年里,如何按时作息、规律饮食,每天晚饭后散步,坚持不漏服药。家人无法接受,这样努力自律的改变,竟换来如此残酷的结果。
值班医生看着眼前痛哭的家属,沉默良久,才缓缓开口,语气克制而沉重:“我们理解你们的心情。李先生在过去几个月非常配合,他的努力我们都看在眼里。急性心梗发作得极为突然,病情恶化速度超乎预料。虽然我们第一时间启动了所有抢救措施,但最终仍未能挽回生命。” 医生的声音不高,却像一道重锤敲在家属心上。他顿了顿,又郑重补充:“他的生活习惯和治疗配合度堪称典范,已经远超过许多患者。可医学终究有限,有些突发状况至今依旧难以预测和避免。我们会进一步调查,尽快给家属一个清晰的答复。”
为给家属交代,医院当晚启动了死亡原因追查机制。由急诊、心内科、检验科、影像科组成的多学科小组,彻夜调阅李承浩近一年的全部就诊资料和复查数据。病历、检查单、用药记录一一铺满会议桌,医生们分工查阅,逐条核对。血压波动曲线、心电图结果、超声心动图影像、动态心电监测报告、肝肾功能化验、血糖水平等数据逐一比对,寻找任何可能被忽略的异常。会议室内只听见纸张翻动和笔尖划过的声音,气氛压抑而紧张,每个人神情都凝重。
综合检查显示:过去半年,李承浩的收缩压已从波动在160–170 mmHg,逐步降至125/80 mmHg,舒张压也维持在正常范围。血糖和血脂都在可接受水平,多次心电图复查没有明确心肌缺血的信号。调查组一度怀疑是否存在漏服药物或剂量不规律的问题,但对照药房购药记录和家属提供的服药提醒,均证实他每日都按时服用,没有遗漏。所有指标的稳定反而令调查组成员更加困惑:这样一个高度配合、数值达标的病人,为何依旧发生急性心梗并且迅速恶化?
为了查清原因,医院连夜请来国内心血管领域专家。凌晨三点四十分,专家抵达医院后直接进入急诊会议室。他神情冷静,将李承浩的病例、检验报告和影像资料按时间顺序摊开在桌上,戴上眼镜逐页仔细翻阅。心电图波形逐一比对,心脏彩超影像逐帧放大,血压控制曲线反复核查。他甚至标记出每一次血液药物浓度检测的细节,将其与理论值对照。数小时的逐条核实,依旧未能在数据层面找到任何突破口。
既然从资料中找不到答案,专家要求扩大调查范围。医院立即派出公卫人员连夜赶赴李承浩的住处和公司,抽检饮用水源、餐具、厨房食材,甚至连车内的水杯、家里的保温杯都被采样送检。与此同时,调查人员还调取了他近一个月的外卖订单,逐一排查潜在风险。四十八小时后,检测报告送回,结果却显示所有样品均未检出可疑物质,没有农药残留、重金属超标或致心肌损伤的污染因子。调查似乎走入僵局。专家召集多学科团队再次会诊,播放关键曲线,逐项讨论可能性,但每一项结果都显示正常,没有任何预警信号。
面对这样的僵局,专家决定直接与家属深入沟通。他在安静的办公室里,坐在李承浩的妻子与儿子对面,语气平缓却带着探究:“请仔细回忆一下,他最近有没有服用过来路不明的保健品,是否有人送过速效药,或者有没有长期使用的饮品、草药类东西?生活或工作上,是否遇到过突发的精神压力?” 妻子眼中满是泪水,摇头又点头,断断续续地说:“他三餐规律,从不乱吃药,也没有喝陌生饮料……不过,好像……” 她忽然怔住,神情骤变,仿佛想起某个被忽视的细节。
专家听完,放下笔,眉头锁得更紧,沉默片刻,眼神锐利得像要看穿记忆深处。他的声音陡然加重,带着斥责的力量:“这行为,等于是在拿命做赌注!” 他身体前倾,语气沉稳却压抑着不容置疑的力量:“李承浩在生活中已经做到极致,饮食、运动、用药、作息,全都堪称标准!可偏偏,他和我曾见过的很多病例一样,忽视了几个极其关键的细节。正是这些看似不起眼的环节,让他所有的努力在瞬间崩塌,最终命丧心梗!” 专家扫视全场,语气更加低沉:“很多人以为指标稳定、用药规律就绝对安全,这是危险的错觉!忽略这些关键细节,足以让病情在最平静的表面下突然爆发,几分钟内就要人性命!”
李承浩虽然早已戒掉了高盐高油的食物,但在应酬场合中,他习惯用无糖饮料来替代酒精和奶茶,以为这样能避免负担。无糖饮料的确热量不高,却往往含有人工甜味剂、防腐剂以及酸度调节剂。这些成分在长期进入体内时,会改变血管内皮细胞的正常功能,影响其舒张和收缩的反应。研究显示,人工甜味剂可能干扰胰岛素敏感性,进而影响血压和心血管反应。对于已有高血压和早期动脉硬化的人来说,这些微小的代谢变化会积累成风险,特别是在血管壁已经存在斑块时,任何额外的刺激都可能导致血管反应紊乱。李承浩原本以为找到了比酒精和奶茶更健康的替代选择,却没想到这种日常小习惯,可能正成为增加心脏缺血隐患的推手。
在工作与应酬的双重压力下,李承浩往往在深夜才结束一天的事务。虽然他保持了规律运动,但睡眠时间却严重不足。长期熬夜使得交感神经处于高度兴奋状态,心率和血压无法在夜间得到应有的降低。正常情况下,夜间血压会自然下降,给血管和心脏提供修复机会,可李承浩的夜晚几乎一直在灯光和屏幕中度过。长此以往,血管内皮持续受到压力,硬化的速度明显加快。睡眠不足还会打乱体内激素分泌,使血管弹性下降,血液黏稠度增加。对一名本就有高血压的人而言,这无异于让血管每天都在“透支”。他认为只要白天有锻炼就足够,却忽略了夜间修复的重要性。
睡眠问题不仅仅是时间的缺乏,还涉及质量。李承浩常常在床上还盯着手机回复工作信息,入睡时间被一拖再拖,真正入眠后也容易在凌晨因思虑过多而醒来。睡眠片段化让身体难以进入深度修复阶段,即使睡满六七个小时,质量依旧不足。这样的状态下,心脏得不到稳定的休整,血管持续处于微炎症环境,极易导致内皮受损。医学观察发现,睡眠紊乱会明显提高心梗和脑卒中的发病率。李承浩将工作责任放在首位,把休息当作可以压缩的部分,殊不知在不知不觉中,他已经剥夺了自己身体最需要的防线。
除了饮食和睡眠,李承浩还忽视了保健品的潜在风险。他常年在朋友的推荐下服用含钙镁锌的补剂,认为能增强体质、改善疲劳。问题在于,他并未经过医生评估,也没有根据血液指标来调整剂量。补剂中的矿物质本身并无害,但在高血压患者身上,过量钙摄入可能影响血管收缩功能,而镁和锌的不平衡也可能导致电解质紊乱。电解质水平稍有波动,就可能干扰心肌细胞的兴奋性,增加心律失常风险。李承浩把这些当成日常保健手段,却没意识到自己正与药物形成潜在的代谢冲突,削弱了降压药物的稳定效果。
长期随意叠加保健品的另一个隐患是剂量不可控。李承浩每天坚持服用,但不同品牌、不同批次的成分浓度并不完全相同。他没有固定来源,也没有仔细查看标签,常常混合服用。这样一来,体内的电解质水平处于不稳定状态。高血压本就使血管处于高张力状态,一旦再遇上电解质紊乱,就更容易引发血管痉挛或心肌缺血。这种变化不像疾病那样立刻显现,而是在日积月累中逐渐堆积,直至某一天以急性事件的形式爆发。李承浩没有意识到,过量的“补充”其实正在掏空心血管的安全阀。
李承浩的生活看似严格规范,饮食健康、运动规律、用药按时,但正是这些不被重视的细节不断积累,成为了改变病程的重要因素。无糖饮料带来的血管刺激、夜间缺乏修复的睡眠不足,以及长期无指导下的保健品叠加,这三者像是隐藏的暗流,缓慢却持续地推动着血管损伤的进展。他和家人都以为已经做得足够好,实际上却在无意间增加了血管的不稳定性。等到危机来临时,他们才会明白,真正危险的往往不是显而易见的大问题,而是这些被忽略的小习惯。
内容资料来源:
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(《纪实:深圳44岁男子吃氨氯地平来降血压,1年后心梗走了,主任:服药忽略了3点》一文情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合;图片均为网图,人名均为化名,配合叙事;原创文章,请勿转载抄袭)
来源:向日葵