摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“我吃了半个月的B12，怎么手脚麻的老毛病真好了一些？”72岁的李阿姨惊讶地说，早年查出糖尿病神经病变后，她几乎每天早上醒来都被麻木感困扰。直到医生建议她补充维生素B12，才让她的生活悄悄出现了转机。

这并不是个例。近年来，多项研究发现，维生素B12不仅仅是一个“补营养”的配角，它在多种慢性病的防治中，可能扮演关键角色。

那么，维生素B12究竟是怎么帮上老人忙的？咱们一起来看看。

维生素B12，学名钴胺素，是一种水溶性维生素，主要存在于动物性食物中，比如动物肝脏、瘦肉、鱼类、鸡蛋和奶制品。

它参与神经髓鞘的合成、DNA复制和红细胞生成，如果人体长期缺乏，就容易出现贫血、神经退行性疾病、认知障碍等问题。老年人由于胃酸减少、肠道吸收功能下降，更容易出现缺乏。

更重要的是，维生素B12的“用武之地”远不止这些。最新研究发现，它在以下几种慢性病的管理中，或许可以大展拳脚。

糖尿病患者常年血糖控制不佳，会引起外周神经损伤，导致手脚发麻、刺痛、下肢无力等，这便是熟知的“糖尿病神经病变”。

不少研究发现，维生素B12在修复神经髓鞘、促进神经再生方面具有积极作用。特别是甲钴胺（一种活性B12），在多项临床中被用来改善糖尿病患者的神经症状。

2021年由北京协和医院主导的一项临床研究指出，长期补充甲钴胺的糖尿病患者，神经传导速度显著提高，症状改善率超过60%。

医生建议，糖尿病患者如出现手脚麻木、感觉迟钝等症状，应及时检查维生素B12水平，并在医生指导下补充。

一说到贫血，很多人第一反应就是“补铁”。但你知道吗？有一种贫血，补再多铁也没用，那就是巨幼红细胞性贫血。

这种贫血常见于老年人群，表现为乏力、头晕、心悸，但血液检查时却发现铁储备正常。真正的“幕后黑手”，就是维生素B12的缺乏。

因为B12是红细胞发育的重要原料，如果它不够，红细胞就会发育异常，个头变大、功能变差。

好消息是，这种贫血通过补充B12往往能快速改善。尤其对于长期素食、胃肠吸收不良或做过胃切除手术的老人，更需要警惕B12缺乏性贫血的可能。

很多老人年纪一大，就开始“忘东忘西”，有的甚至逐渐发展为老年痴呆（阿尔茨海默病）。这背后的原因复杂，但维生素B12缺乏被证实与认知功能下降密切相关。

2020年《中华神经科杂志》一项研究指出，轻度认知障碍患者中，超过40%存在维生素B12水平偏低的情况。补充B12后，部分患者的记忆力和注意力有所改善。

医学上认为，B12参与同型半胱氨酸（Hcy）的代谢，而Hcy升高被公认为脑卒中与认知退化的独立危险因素。补充B12有助于降低Hcy水平，间接保护大脑。

当然，B12并非万能药，但对于早期记忆力减退的老人，检测并纠正B12缺乏，是合理且有效的干预方式之一。

你可能想不到，骨头和维生素B12之间竟然也有关联。

一项发表于《Journal of Bone and Mineral Research》的研究发现，维生素B12不足的人，骨密度水平明显下降，髋部骨折风险也更高。研究人员认为，这可能与B12参与骨形成细胞的活性调节有关。

而在老年人中，骨质疏松是常见且危险的慢性病，一旦跌倒，后果不堪设想。

专家建议，对于骨质疏松高风险人群，除了关注钙和维生素D，也应关注B族维生素的摄入情况，特别是B12。

既然B12这么重要，老人怎么才能科学补充呢？下面几点建议值得收藏：

1. 饮食为本：日常多吃动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、奶制品等富含B12的食物。植物中几乎不含B12，素食老年人更需注意。

2. 药补为辅：如确诊缺乏，可在医生指导下服用补充剂。常见形式包括甲钴胺片、腺苷钴胺等。

3. 监测水平：建议每年体检时加入维生素B12检测，尤其是有胃肠疾病、神经症状、贫血家族史的老人。

4. 留意用药：一些药物如二甲双胍、*质子泵抑制剂（PPI）*等，长期使用会影响B12吸收，需注意补充。

维生素B12，就像人体的一颗“小火种”，平时看不见，关键时刻却能点亮健康的希望。它不是神药，也不能包治百病，但在慢病管理中，它可能是被低估的一环。

如果你是老年人，或者家中有老人，不妨从今天开始，给B12一点关注。科学补充，合理饮食，或许能为健康多添一份保障。

参考文献：

[1] 中华医学会内分泌学分会. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》
[2] 中华神经科杂志. 维生素B12与认知功能关系研究. 2020
[3] 北京协和医院内分泌科. 糖尿病周围神经病变诊治建议. 2021

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来源：杏林通鉴