摘要：近日，国家卫健委组织发布了《成人高血压食养指南（2023年版）》。指南根据高血压的疾病特点和分型，对不同人群、不同地区、不同季节给出了食养原则和建议，我们一起来学习一下吧。

近日，国家卫健委组织发布了《成人高血压食养指南（2023年版）》。指南根据高血压的疾病特点和分型，对不同人群、不同地区、不同季节给出了食养原则和建议，我们一起来学习一下吧。

高血压定义为在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。

指南对高血压患者的日常食养提出了以下5条原则和建议。

1.减钠增钾，饮食清淡

每人每日食盐摄入量逐步降至5g以下；增加富钾食物摄入，如新鲜蔬菜、水果和豆类等；适当选择富含钙、镁的食物；清淡饮食，少吃含高脂肪和高胆固醇的食物，如油炸食品和动物内脏，少吃加工红肉制品，如培根、香肠、腊肠等。

2.合理膳食，科学食养

合理膳食。指南推荐高血压患者多吃含膳食纤维丰富的蔬果，且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代；摄入适量的谷类、薯类，其中全谷物或杂豆占谷类的1/4～1/2；适当补充蛋白质，可多选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源；限制添加糖摄入；减少摄入食盐及含钠调味品（酱油、酱类、蚝油、鸡精、味精等）。

科学食养。“辨证施膳”“辨体施膳”是中医食养的基本原则，应针对高血压的不同证型给予相应的饮食。

3.吃动平衡，健康体重

指南推荐成人高血压患者将体重维持在健康范围内：体质指数（BMI）在18.5～23.9kg/m2（65岁以上老年人可适当增加）；男性腰围＜85cm，女性腰围＜80cm。建议所有超重和肥胖高血压患者减重，控制体重应包括控制能量摄入和增加身体活动。

提倡进行规律的中等强度有氧身体运动，减少静态行为时间。一般成年人应每周累计进行2.5～5小时中等强度有氧活动，或1.25～2.5小时高强度有氧活动。运动可以改善血压水平。指南建议非高血压人群（为降低高血压发生风险）或高血压患者（为降低血压），除日常活动外，应有每周4～7天、每天累计30～60分钟的中等强度身体活动。

4.戒烟限酒，心理平衡

戒烟可降低心血管疾病风险，强烈建议高血压患者戒烟，避免被动吸烟。建议高血压患者不饮酒，饮酒者尽量戒酒。减轻精神压力，保持心理平衡。如必要可到专业医疗机构就诊，避免由于精神压力导致的血压波动。规律作息，保证充足睡眠，不熬夜。

5.监测血压，自我管理

定期监测血压，了解血压数值及达标状态，遵医嘱进行生活方式干预，坚持长期治疗，自我管理。根据患者的心血管总体风险及血压水平进行随诊。

针对高血压患者的自我管理需求，我院设计并开发了高血压患者自我监测平台——血压管理ABC，可以协助高血压患者进行自我管理（血压记录、服药提醒、健康科普等）。此外该APP整合了中医综合降压ABC方案，该方案可有效降低患者的 24 小时平均血压（与生活方式干预相比约下降5mmHg）、改善高血压相关症状。我们正开展关于该APP的相关研究，若您对该APP及中医综合降压ABC方案感兴趣，可以点击链接原发性高血压患者招募了解详细内容。

[1] 成人高血压食养指南（2023年版）「链接」.

撰稿：万颖颖 徐 浩

美编：张绩千

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徐浩，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，现为中国中医科学院西苑医院副院长，兼任世界中医药学会联合会心血管专业委员会副会长兼秘书长，中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会主任委员、循证医学专业委员会副主任委员等职务。入选第三批全国优秀中医临床人才，荣获百千万人才国家级人选、科技部中青年科技创新领军人才、首都中青年名中医等荣誉称号，享受国务院政府特殊津贴。

擅长：中西医结合治疗冠心病、高血压、心衰、早搏、心动过缓、阵发房颤、心肌炎后遗症、高脂血症、动脉硬化斑块、心脏神经官能症等；失眠、头痛、眩晕、咳喘、胃痛、便秘、自汗盗汗等内科杂症及亚健康状态的中药调理。

来源：徐浩大夫