摘要：她在外院被确诊为急性心肌梗死合并室间隔穿孔与左心室室壁瘤，这两种并发症如同“双重炸弹”，让她的生存率骤降至不足30%。但经过我院多学科团队的联合救治，她不仅闯过了生死关，还成功康复出院。

当心脏的“墙壁”出现破洞

局部心肌像气球一样鼓起

同时供应心脏的血管完全堵塞

——这并非科幻电影的情节

而是真实发生在

一位老年女性身上的致命危机！

她在外院被确诊为急性心肌梗死合并室间隔穿孔与左心室室壁瘤，这两种并发症如同“双重炸弹”，让她的生存率骤降至不足30%。但经过我院多学科团队的联合救治，她不仅闯过了生死关，还成功康复出院。

今天，我们将揭开这场“心脏保卫战”的救治细节。

01

致命三重奏：当心肌梗死遇上并发症

此名患者因持续一个多月的胸闷胸痛症状到医院就诊，外院确诊为急性心肌梗死合并两种严重并发症——室间隔穿孔（即心脏左右心室间的"墙壁"出现破洞）和左心室室壁瘤（心肌梗死后局部心肌变薄膨出形成的异常凸起）。

这类复合型心脏危重症堪称"死亡三重奏"，据临床统计，约70%的患者会在发病后数周内因急性心衰死亡，能够坚持到接受外科手术的不足30%。

面对如此凶险的病情，我们医疗团队采取了"双轨制"治疗策略：一方面通过强心药物增强心肌收缩力，利尿剂减轻心脏负荷，维持患者基本生命体征；另一方面创新性引入中医中药治疗。

经过两周的中西医协同治疗，患者病情得到显著改善，为手术创造了关键窗口期！

02

三合一手术：修复破碎的心脏

在完善冠脉造影、心脏CT等术前评估后，我们为患者实施了"三合一"高难度手术：取大隐静脉完成冠状动脉搭桥解决心肌缺血，用补片精准修补室间隔缺损，最后切除病变的室壁瘤并加固左心室壁。整个手术数个小时，在医疗团队的紧密配合下，患者术中出血量控制的极少，未出现严重心律失常等并发症。

术后患者转入重症监护室，我们采用阶梯式撤机策略：先调整呼吸机参数锻炼自主呼吸功能并逐步脱离，再停用主动脉内球囊反搏（IABP）辅助装置。经过精心监护，患者成功拔除气管插管，现已成功康复出院。

这例成功救治不仅体现了现代医学多学科协作的力量，也为复杂冠心病的治疗提供了宝贵经验。

来源：张湘聊健康