康玉春：精神科工作40年，治疗精神分裂伴发的焦虑，我说点干货！

摘要：精神分裂症患者有焦虑症状比较常见，据相关数据显示，有高达60%的病例存在这种问题。共病焦虑会使患者做出“严重行为”的风险增加，并且会导致病情复燃，社会功能低下，以及预后不良。如何进行有效治疗精神分裂伴发的焦虑，是精神科领域研究的重点课题之一。

精神分裂症患者有焦虑症状比较常见，据相关数据显示，有高达60%的病例存在这种问题。共病焦虑会使患者做出“严重行为”的风险增加，并且会导致病情复燃，社会功能低下，以及预后不良。如何进行有效治疗精神分裂伴发的焦虑，是精神科领域研究的重点课题之一。

为此，笔者联系到了原北京朝阳第三医院中医精神科专家康玉春，康玉春主任是我们读者的老朋友了，他每天看诊非常繁忙，甚至有时连饭都来不及吃，即使已年过六旬，但康玉春主任依然十分热爱手中的工作，他说看到患者恢复正常生活后的笑容，再辛苦也值得。

康玉春

康玉春主任指出，在中医看来，精神分裂症伴发的焦虑多为缓慢起病，发病原因多是情志所伤，或因思虑不遂，或因惊恐恼怒，或是缓慢持久的情志失调，超过了脑神的耐受能力，引起体内气、血、痰、火、的病理变化。

精神分裂症伴发的焦虑的各个病期有不同症状和治疗方式，患者早期以邪实为主，气机不畅，肝气郁结，此阶段宜舒理肝气，木得舒而达。常用药物为柴胡、白芍、香附、香橼等，特别要注意柴胡的使用，用量不宜太大，并不宜久服，避免出现伐肝之弊。在疾病进展期，

肝气郁结，久必化火，肝火上扰脑神出现焦虑，治疗方法宜清泻火，潜镇肝阳，佐以清泻阳明之热结；痰气郁结，蒙蔽清窍，又以理气化痰为主精神分裂症后期伴发的焦虑以虚为主，气、血、津液亏虚，脑神脏神功能下降应注意整体调理，益心健脾补肾，育养脑神，缓解焦虑。

柴胡

康玉春主任以“肝气郁滞,脑神受阻”导致的精神分裂症伴发的焦虑为例，症状主要表现为敏感多疑，呆愣少语，表情淡漠，担忧紧张，烦躁易怒，胸胁满闷，腹胀嗳气，不思饮食，夜寐不宁，生活懒散，喜静少动，自言自语等。治疗方法以疏肝解郁,理气安神为主，方药为柴胡疏肝散加减。方子里面有柴胡、郁金、苓、陈皮等十味药材。