摘要：2025年7月21日，美国密西西比州贝圣路易斯市一名77岁男子，因被船用拖车划伤腿部不幸离世。这一看似普通的伤口之所以酿成悲剧，根源在于其腿部划伤处感染了创伤弧菌(Vibrio vulnificus)。

地球是一个奇迹

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半咸水能够促进某些微生物生长，这类微生物适合在温暖且营养丰富的环境中繁殖。| 国家地理图片集

2025年7月21日，美国密西西比州贝圣路易斯市一名77岁男子，因被船用拖车划伤腿部不幸离世。这一看似普通的伤口之所以酿成悲剧，根源在于其腿部划伤处感染了创伤弧菌(Vibrio vulnificus)。

近期已有多人感染该细菌并引发关注，他便是其中一例。这种细菌会导致皮肤水疱快速扩散，不仅破坏组织，还可能迅速引发败血症、截肢，严重时甚至危及生命。

美国疾病控制与预防中心(CDC)数据显示，美国每年约发生150至200例此类严重感染病例，尽管发病率不高，但致死风险极高——五分之一的患者会在感染后短短几天内死亡。

创伤弧菌(V. vulnificus)还有个更广为人知的名字：“食肉细菌”。它偏好在咸淡水交汇的温暖半咸水中生存，且能在这类环境中大量繁殖。

过去，这类感染病例主要集中在美国南部，尤其是路易斯安那州和佛罗里达州的墨西哥湾沿岸地区；如今，感染范围不断北扩，远至康涅狄格州、马萨诸塞州和纽约州，均已出现相关病例记录。

过去30年间，墨西哥湾沿岸与美国东海岸的确诊感染病例数更是增长了8倍。 “这是美国代价最高的水传播疾病。一方面，它可能导致截肢甚至死亡，后果严重；另一方面，治疗过程始终难度重重。”瑞典斯德哥尔摩乌梅奥大学(Umeå University, Stockholm, Sweden)流行病学家扬·卡洛·塞门扎(Jan Carlo Semenza)指出。

2023年，他在《新英格兰医学杂志》发表论文，重点阐述了气温升高与两种弧菌、钩端螺旋体及隐孢子虫(一种寄生虫)之间的关联。 塞门扎的研究并非个例，越来越多的研究表明：随着全球气温不断上升，一些水生病原体不仅出现频率更高，还在向新的区域扩散。

科学家还推测，气温升高正悄然改变人类面临的感染风险——一方面，人们对空调的需求显著增加；另一方面，在存在风险的水域停留的时间也随之变长。 “弧菌这类水传播疾病，不仅找到了更适宜生存的环境，感染人群的抵抗力也在下降。”南佛罗里达大学医学院内科主任、佛罗里达传染病研究所前所长约翰·辛诺特(John Sinnott)解释道，“如今患慢性疾病的人越来越多，他们的免疫力相对较弱，更难抵御感染。”

以糖尿病为例，这种疾病会导致伤口愈合速度变慢，大大增加了感染风险。此外，患有糖尿病、心血管疾病、癌症等慢性疾病的人群，还更容易感染军团病——这是一种由嗜肺军团菌引发的严重呼吸道疾病。 “虽然目前这类感染还比较少见，但我们担心的是，若水温持续升高，未来感染病例可能会越来越多。”

佛罗里达州奥兰多地区医疗中心(Orlando Regional Medical Center, Florida)传染病专家丹尼尔·伊根(Daniel Egan)表示。

2022 年 10 月 1 日，佛罗里达州遭遇飓风 “伊恩”(Hurricane Ian)袭击后的景象。该州数据显示，风暴过后，创伤弧菌感染病例大幅增加，佛罗里达州共报告 28 例感染病例，其中 7 人死亡。| 国家地理图片集

为何气温升高会推高感染病例？

过去30年间，全球海表温度大幅上升。2024年，全球平均海表温度更是创下历史新高——这一变化与大气中温室气体含量增加密切相关。 “海表温度升高和感染病例增加之间，存在直接的关联。”塞门扎强调。

他尤其关注生活在半咸水中的弧菌：温暖的水温、适宜的盐度，再加上水中的营养物质，为这类细菌创造了绝佳的繁殖条件，使其能以极快的速度增长。同时，半咸水也是牡蛎等贝类的理想栖息地，而贝类一旦感染弧菌，就可能成为人类感染的“传播媒介”。

尽管水体中一直存在弧菌，但细菌密度越高，人类感染的概率就越大。弧菌的最佳生存温度在20摄氏度35摄氏度之间，随着夏季高温逐渐延伸到秋季，这类细菌的活跃期也相应变长。

2025 年 7 月 30 日，纽约市遭遇热浪袭击，民众纷纷前往布鲁克林区的康尼岛(Coney Island)避暑。专家表示，随着高温天气持续时间变长，人们暴露于某些疾病的风险窗口也随之延长。| 国家地理图片集

研究机构“气候中心”(Climate Central)去年5月发布的报告显示，全球各城市的极端高温天数平均增加了一个月。 在塞门扎看来，高温天气的影响不止于此——除了为细菌繁殖提供便利，还会促使人们更频繁地前往水域活动，进一步增加感染机会。

此外，长时间高温还会导致水体水量减少，剩余水体中的细菌密度随之升高，这也会加大感染风险。

除了创伤弧菌，副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus)、溶藻弧菌(Vibrio alginolyticus)等几种更常见的弧菌，如今被检测到的频率也在不断上升。这些细菌引发的症状各不相同，轻则导致胃肠道不适、发烧，重则引发皮肤感染性蜂窝织炎。

值得注意的是，弧菌虽多存在于沿海半咸水中，但淡水中也可能潜藏危险微生物。

福氏耐格里阿米巴原虫(Naegleria fowleri)就是其中之一。尽管它引发的感染极为罕见(美国每年仅约10例)，但一旦感染，致死率几乎是100%。

这种阿米巴原虫会通过鼻腔进入人体，随后沿着嗅神经侵入大脑，进而破坏脑组织。它之所以致命性极强，关键在于其并非细菌——这意味着医生无法用抗生素对其进行治疗。

自1965年以来，全球范围内由这种致命阿米巴原虫引发的病例，每年以1.6%的速度增长。美国最近一例病例发生在南卡罗来纳州：一名12岁男孩在该州中部的默里湖游泳时，感染性水体进入鼻腔，最终不幸离世。

空调与自然灾害：隐藏的疾病风险

随着气温升高，军团病(Legionnaires' disease)等其他水传播疾病的病例数也显著增加。这种疾病由嗜肺军团菌(Legionella pneumophila)引发，过去主要在美國东北部的城市出现；如今，中西部地区也发现了相关病例，且感染时间不再局限于夏季，炎热的秋季也成了高发期。

21世纪初以来，军团病感染病例增长了84%以上，约10%的感染者会因此死亡。 研究表明，降雨量增加、湿度升高、气温上升，都会导致水体中嗜肺军团菌数量增多。不过，人类感染这种细菌最常见的途径，是吸入受污染的水雾——这些水雾可能来自空调冷却塔、热水浴缸、桑拿房、游泳池或戏水池。

塞门扎认为，在这种情况下，感染风险增加主要源于两方面：一是空调使用频率提高，二是一年中在游泳池、热水浴缸和戏水池活动的时间变长。“天气热的时候，人们会更依赖空调，而这恰恰增加了感染军团病的可能性。”塞门扎解释道。

今年初夏，纽约市就爆发了一场军团病疫情，共确诊114例病例。经调查，此次疫情的源头是东哈莱姆区大型空调机组的冷却塔——这些冷却塔产生的受污染水雾，扩散范围可达数英里，最终导致大量人群感染。

除了空调使用增加，气温升高还会让自然灾害的发生概率上升。伊根指出，强风暴会使水体沦为充满污水和废弃物的“污水坑”。有研究显示，过去40年间，强度达到3级及以上的强飓风数量，已经增加了一倍多。

“灾后往往伴随着废弃物堆积和洪水泛滥，人们不得不在布满细菌的水中行走。”伊根说，“这种情况下，只要皮肤有开放性伤口，或者脚部被碎玻璃等物品划伤，就会立刻面临感染风险。”

如何防范水传播疾病？

针对创伤弧菌这类通过伤口感染的疾病，伊根给出了简单直接的预防建议：如果皮肤有伤口，就不要下水。若开放性伤口不慎接触到水体，需立即用肥皂和水清洗，之后每12小时更换一次干净的绷带包扎伤口，且必须等到伤口完全愈合后，才能再次进入水域。

飓风或特大洪水过后，切勿进入浑浊不清、看不到水底的水域。这类水域不仅难以避开障碍物，还很可能已被污染，感染风险极高。如果不慎划伤皮肤，要留意感染的常见迹象，比如发烧、寒战、夜间盗汗、乏力或身体不适感。

若伤口出现红肿、发热、流脓等情况，很可能已经发生感染。

而像创伤弧菌这类严重感染，会在几小时内导致感染部位周围出现快速扩散的红肿。一旦出现这种症状，必须立即前往急诊室就诊，切勿延误治疗。

撰文：Sara Novak

编译：Arvin

校对：钱思琦

版式设计：钱思琦

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来源：国家地理中文网