摘要：随手搜一下“止鼾”，你会立刻得到各种神器推荐，有贴嘴上的、绑下巴的、撑鼻子的、咬嘴里的、贴下巴的……每一个都说自己能无痛消除打呼噜。
随手搜一下“止鼾”，你会立刻得到各种神器推荐，有贴嘴上的、绑下巴的、撑鼻子的、咬嘴里的、贴下巴的……每一个都说自己能无痛消除打呼噜。
不过，真等买回家试用，你可能会发现效果有点难评：
女子给老公买的止鼾神器（医用透明敷贴）的效果图 ｜ 小红书/转哈夫妻
今天，我们就来评一评最常见的9种止鼾神器，看看它们是什么原理、效果怎么样、用起来会不会有危险。
有些厂家在宣传中，把打鼾跟憋气、缺氧、阻塞性睡眠呼吸暂停划上等号，其实打鼾不等于这三种情况，鼾声大小也不总是与缺氧程度一致（详见文末）。
阻塞性睡眠呼吸暂停这种疾病，是指睡眠中出现了呼吸暂停和低通气（俗称憋气），并造成了睡眠时身体缺氧。
下文中的“效果好”，指的是呼吸暂停和低通气、缺氧程度有改善。
左图-正常情况下，气流顺畅地经过鼻腔和/或口腔进入气管；右图-常见的导致阻塞性睡眠呼吸暂停的原因 ｜ 原图片来源：mayo
闭嘴神器，不张嘴就不缺氧了？
有一类神器的手段是强行让人闭上嘴，或者阻止用嘴呼吸，工具包括各种形状材质的闭口贴布（包括上图里的）和托住下巴的绑带等等。
对于大多数人来说，张嘴时下巴向下向后移动，会让舌头与喉咙的距离变窄，也就是把空气吸进喉咙更加费力。跟用鼻子呼吸比起来，用嘴呼吸时空气进入肺部阻力更大，气道更容易被舌根等组织堵住，让人吸不进气或者吸不够气。
如果个人睡觉时的憋气和缺氧，确实是因为口咽部狭窄，那么，闭嘴神器有可能会减轻堵塞让人不再缺氧，也有可能效果不够强，依然缺氧。要是堵塞位置在鼻部，本来就只能用嘴呼吸，单纯强行闭嘴只能加重憋气缺氧。
对于部分人，把嘴闭起来可以让气流更通畅，但不是所有人都有这种效果 ｜ 参考文献[1]
闭口贴，防张嘴或防用嘴呼吸
闭口贴，就是让嘴张不开的贴布。一类是不透气的，强迫人用鼻子呼吸；另一类只是让人不张大嘴，还留有缝隙用嘴呼吸，比如只贴住上下嘴唇中间部分或嘴的四周。
原理：防止睡觉时张开嘴巴或用嘴呼吸，有可能改善因此造成的口咽部狭窄。
效果：如果憋气缺氧与张嘴或用嘴呼吸有关，相应贴布有可能减轻缺氧；对其他原因导致的缺氧无效，比如闭嘴用鼻子呼吸时仍有气道阻塞的情况。不能针对造成用嘴呼吸和打鼾的病因解决问题。
风险：对于鼻腔不通畅的人，可能加重呼吸困难；可能发生贴布过敏、皮肤损伤。
闭口贴 ｜ 淘宝截图
下巴绑带，防止张口呼吸
原理：防止睡觉时张开嘴巴，有可能改善因此造成的口咽部狭窄。
效果：如果憋气缺氧与张嘴或用嘴呼吸有关，可能减轻缺氧；对其他原因导致的缺氧无效，比如闭嘴用鼻子呼吸时仍有气道阻塞的情况。不能针对造成用嘴呼吸和打鼾的病因解决问题。
风险：对于鼻腔不通畅的人，可能加重呼吸困难；可能出现下巴周围、颞下颌关节（下巴关节）或牙齿不适、疼痛。
下巴绑带 ｜ 淘宝截图
口腔矫治器，定制的更可能有效
接下来的两类神器进入口腔，直接调整下巴和舌头的位置。
下颌前移矫治器，把下巴拉向“地包天”
下颌前移矫治器（Oral advancement devices, OADs）的形状类似护齿，咬上时包裹牙齿和牙龈。
原理：下巴向后移动时气道通常会变窄；反过来，通过矫治器把下颌向前拉，也就是往“地包天”的方向引导，有可能为后部腾出更多空间，减少气道狭窄。
效果：适度前移有可能减轻憋气缺氧，口腔科医生定制矫治器的效果优于通用的。使用过程中，矫治器前移幅度可能需要调整，前移过少或过多效果都不好。有研究显示，下颌前移矫治器通常不如呼吸机效果好，但有1/3阻塞性睡眠呼吸暂停患者使用后不再缺氧，2/3缺氧有所改善，白天嗜睡减轻。
风险：可能出现牙齿、牙龈、颞下颌关节不适；量身定做矫治器并定期调整可降低风险。
对于部分人，下颌前移矫治器可通过前移下巴让气流更通畅，但不是所有人都能达到理想效果 ｜ Dear Doctor. Inc/淘宝截图
舌保持器，“吸住”舌头向前拉
原理：装置固定在牙齿之间，通过真空将舌头向前拉，帮助避免舌根堵塞气道。
效果：如果憋气缺氧原因是舌头后坠，可能有效。在一项综合多项研究的统计中，使用舌保持器后，缺氧得到明显改善的阻塞性睡眠呼吸暂停患者只占25%～37%。目前研究结果显示，舌保持器的效果不如下颌前移矫治器确实。
风险：可能发生舌头、牙齿不适。
对于部分人，前拉舌头可防止舌根堵塞气道，但多数人无法达到理想效果 ｜ snorelux/淘宝截图
扩鼻神器，鼻子通了就能进氧气了？
接下来的几个神器从鼻子下手。
鼻塞确实是阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素，可能迫使人张口呼吸，出现上面提到的问题。如果本身没有口咽部狭窄，解除鼻腔堵塞可能改善憋气缺氧。但用鼻子呼吸时仍有口咽部狭窄的人，再扩宽鼻子通道也不能解决问题。
只有鼻腔一处堵塞，则通畅鼻腔之后，气流可正常进入喉咙（左图）；如果口咽部也有堵塞，通畅鼻腔后，气流仍被拦截在口咽部（右图） ｜ Healthwise
鼻贴，贴在鼻梁上的硬胶条
原理：弹性使胶条伸直，也就是以鼻梁为支点，将两侧的皮肤向上拉，有可能拉开鼻腔。
效果：如果憋气缺氧原因仅仅是鼻腔狭窄，而且鼻贴可以拉开狭窄部位，那么鼻贴可以改善缺氧（符合条件的人不多）；其他情况无效，如狭窄部位较深、鼻贴无法拉开，或者经鼻呼吸后口咽部仍狭窄。
风险：可能出现皮肤过敏。
能通过鼻贴改善缺氧的人并不多 ｜ 淘宝截图
鼻内扩张器，插进鼻孔的装置
原理：撑开鼻腔前部。
效果：如果憋气缺氧原因仅为鼻腔前部狭窄，扩张器可能有效（符合条件的人较少）；其他情况无效。大多数研究中，以上两种扩张鼻腔的方法并不很有效，特别是打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停比较严重的人。
风险：可能发生鼻子不适、出血。
能通过鼻内扩张器改善缺氧的人很少 ｜ 淘宝截图
鼻用减充血剂，收缩血管的喷鼻或滴鼻剂
原理：收缩鼻部血管、减轻黏膜充血肿胀，帮助通畅鼻腔。
效果：如果憋气缺氧原因仅为鼻甲肿大、鼻炎等导致的鼻塞，药物有效；其他情况无效。
风险：长期使用容易导致药物性鼻炎，形成用量增加、效果降低的恶性循环。
脉冲止鼾器，从外部扩张咽部？
这是一类贴在下巴下面的电子产品。
原理：期望通过刺激扩张咽部的肌肉收缩，改善上气道阻塞。目前产品的刺激形式主要包括：整晚持续刺激、刺激一段时间后自动关机、识别鼾声后刺激。
效果：在大量“经皮电刺激”相关研究中，部分人憋气及缺氧情况得到改善，部分人无效。效果受个人颈围、皮肤电阻及体重指数等因素的影响，个体化的电刺激治疗可能更为有效。不过各研究中都未出现明显的不良反应和副作用，使用者的适应性较高，是一种值得进一步研究和期待的治疗方式。
风险：可能出现刺激时不适、干扰睡眠。
脉冲止鼾器 ｜ 淘宝截图
侧睡背心，不仰睡就不缺氧？
这类产品会让人因为硌后背而无法仰睡，比如下图有个圆柱体的背心，或者能固定在睡衣上的球。
原理：仰睡时，下巴和舌头因为重力更容易后坠，阻塞上气道。半数阻塞性睡眠呼吸暂停患者，仰睡时缺氧次数是其他体位的两倍。产品可避免仰睡、强迫侧睡。
效果：可有效减少仰睡时间。如果仰睡缺氧、侧睡不缺氧，产品有效；如果侧睡也缺氧，则效果不佳。
风险：不适（研究中，能坚持使用30个月的人不足10%）。
侧睡可能减少缺氧，但长期用侧睡产品可能不舒服 ｜ 淘宝截图
最有效的止鼾方法，是这些
如果睡觉时打鼾严重、鼾声有暂停，或者夜里时常憋醒，白天总是一坐下就想睡觉、没精神、头痛，建议先到医院请睡眠科、呼吸科或耳鼻喉科医生进行检查。
检查结果可能是单纯性打鼾，也就是基本没有缺氧，对健康影响不大，只是有可能吵到家人同伴。这时，可以先尝试改变生活习惯，比如超重肥胖者减轻体重、戒烟、避免睡前饮酒、避免使用镇静药物等。
如果结果是阻塞性睡眠呼吸暂停，这种疾病可严重影响生活和健康，夜间缺氧不仅让人白天困倦，还会升高患冠心病和脑卒中的风险，也使血压和血糖更难控制。呼吸不畅和缺氧程度，不一定与鼾声大小成比例，严重缺氧时可能没有鼾声，鼾声如雷也可能并不缺氧。因此接受多导睡眠监测等专业检查，才能了解疾病严重程度，以及适合自己的治疗方法。
确诊阻塞性睡眠呼吸暂停之后，除了改善生活习惯，医生会根据个人气道堵塞位置和具体情况推荐治疗方式。
目前，有大量研究结果支持的、公认效果较好的治疗方式主要包括：无创气道正压通气治疗（小型家用呼吸机）、上气道手术（如悬雍垂腭咽成形术、扁桃体或腺样体切除术）、口腔矫治器治疗（主要用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停）等。
如果气道堵塞和缺氧程度轻，可以在医生的建议下，尝试适合自己堵塞情况的神器。程度重的话，那些神器的效果很可能不足以改善缺氧，不如直接接受医生推荐的效果更确实的治疗方法。
审核专家：孙桉融 | 复旦大学附属耳鼻喉科医院 耳鼻咽喉科 主治医师
参考文献
[1]Lee Y-C, Lu C-T, Cheng W-N, Li H-Y. The Impact of Mouth-Taping in Mouth-Breathers with Mild Obstructive Sleep Apnea: A Preliminary Study. Healthcare. 2022; 10(9):1755.
[2]Abid R, Zhang L, Bhat A. Non-CPAP Therapies for Obstructive Sleep Apnea in Adults. Mo Med. 2024 Sep-Oct;121(5):385-390.
[3]Schönhofer B, Franklin KA, Brünig H, Wehde H, Köhler D. Effect of nasal-valve dilation on obstructive sleep apnea. Chest. 2000 Sep;118(3):587-90.
[4]Li Y, Fei N, Cao L, Shi Y, Xian J. [Effect of mouth breathing on upper airway structure in patients with obstructive sleep apnea]. Lin Chuang Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2023 Jul;37(7):529-534. Chinese.
[5]王洪田, 杨钦泰, 安云芳, 等. 鼻用减充血剂的临床应用暨药物性鼻炎的诊治专家共识(2022，北京)[J]. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2022, 28(4): 1-7.
[6]Shi Nee Tan, Hyung Chae Yang, Sang Chul Lim. Anatomy and Pathophysiology of Upper Airway Obstructive Sleep Apnoea: Review of the Current Literature. Sleep Med Res. 2021;12(1):1-8.
[7]https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/oral-appliances-in-the-treatment-of-obstructive-sleep-apnea-in-adults/print
作者：代天医
编辑：odette
封面图来源：华龙网
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来源：单体炼吧