NAD⁺在人体健康中的关键作用

摘要：烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD⁺）是人体所有活细胞中都存在的关键辅酶，堪称身体里的“多面手”，在能量代谢、衰老调控、疾病预防等诸多重要过程中，都扮演着不可替代的角色。下面详细介绍它的主要作用：

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD⁺）是人体所有活细胞中都存在的关键辅酶，堪称身体里的“多面手”，在能量代谢、衰老调控、疾病预防等诸多重要过程中，都扮演着不可替代的角色。下面详细介绍它的主要作用：

一、能量代谢的核心担当

NAD⁺是细胞能量产生的“发动机”，在能量代谢中作用关键：

• 参与糖酵解、三羧酸循环（TCA）以及脂肪酸β-氧化等过程，在这些过程中作为电子受体转化为NADH，随后通过电子传递链促进ATP（细胞的能量货币）合成。

• 维持线粒体健康，一方面能清除受损线粒体（线粒体自噬），另一方面可激活抗氧化防御机制，增强清除活性氧（ROS）的能力。

• 影响糖和脂肪代谢，NAD⁺/NADH的比例会决定是促进糖酵解还是糖异生，是推动脂肪酸氧化还是抑制脂肪堆积。

二、抗衰老与细胞修复的关键

随着年龄增长，NAD⁺水平会显著下降，这与衰老相关问题紧密相连：

• 助力DNA修复，聚ADP核糖聚合酶（PARP）修复DNA损伤时，NAD⁺是不可或缺的“原料”，若NAD⁺不足，基因组易出现不稳定情况。

• 调控表观遗传，NAD⁺依赖的Sirtuins家族（如SIRT1、SIRT3）通过去乙酰化修饰调控基因表达，可延缓细胞衰老，该家族也被称为“长寿蛋白”。

• 对皮肤有益，能促进胶原蛋白和弹性蛋白合成，让皮肤更具弹性，减少皱纹产生。

• 维持端粒长度，端粒是染色体末端的“保护帽”，其变短是衰老的标志，NAD⁺可激活相关酶（如端粒酶），帮助维持端粒长度，延缓细胞衰老。

三、心血管的“保护伞”

NAD⁺对心血管系统有着多方面的保护作用：

• 改善血管功能，通过激活SIRT1抑制NF-κB炎症通路，减少动脉粥样硬化斑块的形成。

• 保护心肌，补充NAD⁺前体能减轻缺血再灌注对心肌的损伤，增强心肌线粒体功能。

• 干预代谢疾病，可提高胰岛素敏感性，降低患糖尿病和代谢综合征的风险。

四、神经保护与认知功能的“守护者”

• 对抗神经退行性疾病，阿尔茨海默病（AD）和帕金森病（PD）都与NAD⁺缺乏相关，补充NAD⁺前体（如NR）能减少β-淀粉样蛋白沉积，改善认知功能。

• 保障脑能量供应，NAD⁺支持神经元线粒体功能，可缓解脑雾和记忆力减退问题。

五、维持氧化还原平衡

NAD⁺与还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH）的相互转化是细胞氧化还原反应的核心：在氧化反应中，NAD⁺接受电子和质子变为NADH；在还原反应中，NADH释放电子和质子又变回NAD⁺，这种循环维持着细胞内的氧化还原稳定。这种稳定十分重要，能保护细胞免受活性氧（ROS）的伤害，若ROS过多，会引发氧化应激，导致细胞损伤及多种疾病，如神经退行性疾病、心血管疾病等。

六、调控细胞死亡与存活

NAD⁺通过多种途径决定细胞的生死：

• 抑制细胞凋亡，NAD⁺能激活Sirtuins等蛋白，防止细胞过度死亡。

• 调控坏死性凋亡，当NAD⁺水平急剧下降时，可能引发细胞的坏死性凋亡，而补充NAD⁺能减少这种不良细胞死亡，保护组织器官功能。

七、炎症与免疫调节的“调节器”

• 具有抗炎作用，能抑制和减少促炎因子的释放。

• 影响免疫细胞功能，NAD⁺会改变T细胞的代谢，进而调控免疫反应。

八、与代谢疾病的关联

NAD⁺代谢异常与多种代谢疾病相关：

• 糖尿病，NAD⁺水平下降会影响胰岛素敏感性和葡萄糖代谢，补充NAD⁺前体可能改善胰岛素抵抗，调节血糖。

• 肥胖，NAD⁺通过调控线粒体功能和能量代谢，参与脂肪分解和能量消耗，可能对预防和改善肥胖有帮助。

由于NAD⁺无法直接补充（它不能穿过细胞膜），目前主要有以下几种提高其水平的方法：